Восстановление микрофлоры кишечника у новорожденных

У детей нередко появляются проблемы с животом. Часто появляется дисбактериоз. Животик может беспокоить недоношенных, слабых детей, а также малышей на искусственном вскармливании. Чем лечат дисбактериоз у грудничков, рассказано в статье.

Обычно недуг появляется из-за неправильного питания ребенка. Часто это связано с перекормом. Иногда мамы решают кормить ребенка по требованию. В этом случае надо учитывать естественные потребности ребенка. Малыш может проголодаться лишь через несколько часов после еды. Не нужно кормить его чаше. При следовании этому правилу получится избежать проблем с пищеварением.

На появление такого состояния влияет незрелость ферментов, их небольшое количество. Если не будет полноценного расщепления питательных веществ и микроэлементов, происходит запуск процессов брожения, что приводит к повышенному газообразованию, коликам.

Причиной недуга может быть недокорм. Если малыш употребляет лишь молоко, где много лактозы, но мало жира, то вероятны пищеварительные проблемы. Появляется вздутие, жидкий стул. Нужно способствовать употреблению молока, насыщенного жирами и лактозой. Не стоит предлагать другую грудь до абсолютного опорожнения предыдущей.

Причиной дисбактериоза также является переход на другую смесь. Если вскармливание искусственное, проблемы появляются при попытке замены смеси. В организме происходит выработка ферментов, нужных для переваривания смеси с конкретным составом.

Пищеварительные проблемы возникают при лактазной недостаточности. Если количество данного вещества низкое, то ЖКТ не способен справляться с расщеплением нужных микроэлементов. Для решения данной проблемы нужны низколактозные смеси. Не надо часто менять состав смеси, которую каждый день употребляет ребенок. Переход на другое питание выполняется постепенно. Замена осуществляется в течение недели.

Развивается состояние также по причине раннего введения прикорма. Если давать ребенку соки, овощи, фрукты, мясную пищу до 6 месяцев, то вероятны дисфункции органов ЖКТ. При выявлении характерных симптомов нужно приступить к лечению дисбактериоза, подкорректировать меню ребенка. Прикорм должен вводиться постепенно, выбирать продукты надо по возрасту. Нужно учитывать особенности организма.

Дисбактериоз может быть устранен при корректировке питания. Если недуг появляется при кишечных инфекциях, нужно комплексное терапевтическое лечение. Нужно не только применять лекарства, но и укреплять иммунитетребенка, восстановить организм для запуска саморегуляции.

Опасен ли недуг?

Появляется ли дисбактериоз в первый год жизни? Данное явление считается распространенным. Многие врачи относят его к особому состоянию, которому нужна коррекция. Дисбактериоз проявляется в виде запоров, диареи, аллергической сыпи. Данные симптомы доставляют дискомфорт ребенку. Как известно, состояние кишечника влияет на пищеварение и самочувствие ребенка, а также на иммунитет. При нарушении баланса флоры кишечника подрываются защитные силы организма, он становится уязвимым к вирусным инфекциям.

Симптомы и стадии

Признаки дисбактериоза у всех детей отличаются. Их выраженность определяется исходя из особенностей организма и вытеснения условно-патогенных бактерий. Существует 3 степени дисбактериоза:

  1. Компенсированная (первая). При нем снижается уровень бифидобактерий и кишечных палочек. При данном недуге изменяется стул – возникают примеси слизи, комки непереваренной пищи, он имеет неприятный запах. Еще наблюдается ухудшение аппетита и замедление набора веса. Также усиливается газообразование.
  2. Субкомпенсированная (вторая). При этой степени снижается уровень бифидо- и лактобактерий, увеличивается один из штаммов условно-патогенных организмов. Наблюдается нарушение графика дефекации – запоры или поносы, появляются колики, увеличивается количество посторонних примесей в кале. У грудничков появляются обильные срыгивания.
  3. Средняя (третья). Данная стадия характеризуется увеличением нескольких штаммов условно-патогенных организмов. Дети обычно капризничают, плохо спят. Еще возникает тошнота, слабость, понос. Появляется анемия, сухость кожного покрова, а также останавливается набор веса.
  4. Тяжелая (четвертая). При ней есть патогенные бактерии (сальмонеллы, золотистый стафилококк, дизентерия, синегнойная палочка). К симптомам относят жидкий стул в количестве 10–12 раз в день, боль в животе, высокую температуру, потерю веса.

Степень заболевания определяют по клиническим признакам и анализу кала. При любой из них надо знать, как лечить дисбактериоз у грудничка. Комаровский считает, что при 4 степени лучше определять конкретную инфекцию – сальмонеллез, дизентерию и т. д. Терапия данных недугов выполняется в больнице. Чем лечат дисбактериоз у грудничков в стационаре, должен выбирать врач на основе общего состояния пациента.

Чтобы подтвердить наличие недуга, а также назначить лечение, врач назначает исследования:

  1. Копрограмму. С ней устанавливается уровень переваривания конкретных пищевых веществ. Данное исследование позволяет выявить воспаления, подтвердить их отсутствие.
  2. Посев кала с установлением условно-патогенной микрофлоры в лаборатории. При этом исследовании выявляется процент облигатных бактерий. Их количество устанавливается без учета количества нормальной микрофлоры.
  3. Посев кала на дисбактериоз. Этот анализ позволяет выявить соотношение патогенной микрофлоры к нормальной. Выявляется влияние антибиотиков на патологических бактерий.

Анализы надо собирать при условии соблюдения важных правил. Во время сбора кала его надо помещать в чистую баночку. Для получения точных данных кал собирают в количестве 5 г и более, сдают его в тот же день. Не следует хранить материал для анализов при комнатной температуре. Если малышу прописаны пробиотики, то перед анализом нужен перерыв в приеме этих медикаментов.

Общая терапия

Чем лечат дисбактериоз у грудничка? Лечение включает 2 важные этапа: снижение условно-патогенных микроорганизмов и повышения количества полезных бактерий. Первую цель получится достичь с помощью приема кишечных антисептиков и бактериофагов, а вторую – про- и пребиотиков. Помимо этого, для восстановления микрофлоры нужно подкорректировать питание.

Как лечить дисбактериоз у грудничка, чтобы избавить его от неприятных симптомов? Для этого применяются разные средства – «Симетикон», сироп «Лактулозы», растворы для регидратации, сорбенты. Любое средство надо использовать после консультации со специалистом, как считает Комаровский. Как лечить дисбактериоз у грудничка, родителям тоже надо узнавать у лечащего врача. Соблюдение рекомендаций позволяет быстрее улучшить состояние ребенка.

Чем лечат дисбактериоз у грудничков, зависит от степени патологии. При первой стадии нужно соблюдать диету, принимать пребиотики и сорбенты. Если выявлена 2 степень, используются такие же средства, а также пробиотики.

Как лечить дисбактериоз у грудничков при 3 стадии? Применяются кишечные антисептики и бактериофаги, а также вышеперечисленные средства. Дисбактериоз 4 степени является серьезным недугов. Его лечение определяется тем, какая бактерия привела к патологии. Как лечить дисбактериоз у грудничка после приема антибиотиков, должен решить врач на основе состояния ребенка.

Пробиотики и пребиотики

Чем лечат дисбактериоз у грудничков? По отзывам врачей, эффективными являются пробиотики и пребиотики. Пребиотиками называют компоненты, активизирующие размножение полезных бактерий. В естественной форме они есть в грудном молоке, крупах, овощах, фруктах. Данные вещества не расщепляются в ЖКТ и не всасываются в кровь, а являются «пищей» для бактерий. Применяются следующие препараты:

Лечение выполняется с пребиотиками в форме сиропов. Это компоненты, включающие живые бактерии. Данные средства бывают:

  1. Многокомпонентными. В их формуле есть штаммы кишечных палочек, лактобактерий и бифидобактерий. Из эффективных препаратов выделяют «Бификол», «Бифиформ», «Линекс».
  2. Однокомпонентными. Включают микроорганизмы одного вида. Это «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Колибактерин».
  3. Комбинированными. Состоят из штаммов бактерий и иммуноглобулиновых комплексов. В лечении используют «Риофлора иммуно», «Бификол», «Линекс».
  4. Рекомбинантными. Включают живые бактерии и гены, которые регулируют синтез интерферона, к примеру, препарат «Бифилиз».
  5. Симбиотическими. Представлены в виде комбинации пре- и пробиотиков. Лучшими представителями являются «Бифидобак», «Ламинолакт».

Лечение с помощью пробиотиков и пребиотиков выполняется 2–4 недели. Средства назначаются врачом на основе результатов анализов.

Использование бактериофагов и антисептиков

Это еще один ответ на вопрос о том, чем лечить дисбактериоз кишечника у грудничков. Бактериофагами называют иммунологические препараты, имеющие способность уничтожать конкретные штаммы условно-патогенных бактерий. Они не способны влиять на полезную микрофлору, и микробы не способны вырабатывать к ним стойкость.

Бактериофаги бывают стрептококковыми, колипротейными, стафилококковыми, поливалентными. Медикаменты выбирает врач на основе результатов анализов. Данные средства выпускаются в форме растворов. Их принимают перорально, но для новорожденных используют ректальный путь (клизма). Лечение длится 7–10 дней.

Кишечными антисептиками называют компоненты с антимикробной активностью, действующие лишь местно. Помогает «Энтерофурил». Данные средства имеют мало побочных действий, но использовать их самостоятельно в маленьком возрасте не следует.

Симптоматическая терапия

Как лечить дисбактериоз у грудничка при появлении разных симптомов? Метод терапии зависит от проявляемых признаков. Симптомы могут касаться нарушения пищеварения и плохого всасывания полезных компонентов. Бактериофаги, про- и пребиотики влияют на причину недуга, но для действия нужно время. Чтобы быстро улучшить самочувствие, используются следующие препараты:

  1. От метеоризма назначают медикаменты с симетиконом. Это «Эспумизан L», «Саб симплекс». Данный органический компонент разрушает пузырьки газа, растягивающие стенки кишечника, а также приводит к удалению лишнего воздуха.
  2. От запора. Эффективно использование сиропа лактулозы («Дюфалак»), ректальных свечей с глицерином. Данные средства улучшают перистальтику кишечника.
  3. Об обезвоживания при диарее. Нужны растворы для пероральной регидратации («Регидрон», «Цитроглюкосолан»). С ними восстанавливается водный баланс.
  4. От шелушения, сыпи, сухости кожного покрова. Помогает прием поливитаминных комплексов, которые компенсируют недостаток полезных компонентов, а также мазей, эмульсий, которые способны увлажнить и обеззаразить кожу.

Как лечить дисбактериоз у грудничка в домашних условиях быстро? Требуется комплексный подход. Обычно врачи назначают сорбенты – «Белый уголь», «Смекту», «Энтеросгель». С ними выводятся токсины и продукты жизнедеятельности бактерий.

Лечение народными средствами

Чем лечить дисбактериоз у грудничка 2 месяцев и старше, чтобы лечение было безопасным? Для этого используются народные средства, но это нужно согласовать с врачом. Убрать фиторецептами причины дисбаланса не получится, но устранить симптомы можно. К востребованным относят следующие рецепты:

  1. Лапчатка. Требуется 1 г сухого сырья и вода (10 г на 1 кг ребенка). Траву высыпают в кипящую воду, а через 3 минуты выключают. Настаивание выполняется 20–30 минут, после чего требуется фильтрация. Ребенку надо давать по 1 ч. л. 3 раза в день.
  2. Ромашка. Нужна 1 ч. л. травы на 1 литр воды. Цветки надо добавить в кипяток и проварить 2–3 минуты. Настаивание выполняется 1 час, после чего надо профильтровать. Давать малышу по 1 ч. л. 5–6 раз в день.

Народные методы служат в качестве дополнения основной терапии. Но полностью устранить с ними дисбактериоз не получится.

Как лечить дисбактериоз у грудничка четырех месяцев? Кроме приема медикаментов нужно восстановить питание. Доктор Комаровский настаивает, чтобы диета была сбалансированной. При заболевании не стоит прекращать лактацию. В молоке присутствуют необходимые компоненты, поддерживающие полезные бактерии в ЖКТ. Как считает известный врач, на раннем этапе дисбактериоза кормление грудью является достаточной мерой для восстановления состояния. При этом нужно, чтобы мама соблюдала разумные пищевые правила.

Молодой маме не следует употреблять много сладкого, жирных, острых, крахмалистых и кислых продуктов. С ними повреждается слизистая оболочка кишечника и усиливается брожение. Из рациона надо исключить блюда, которые провоцируют метеоризм – бобовые, шоколад, виноград, сырую капусту. Меню должно состоять их кисломолочных продуктов без синтетических добавок – натуральный йогурт, свежий кефир, ацидолакт.

Как лечить дисбактериоз у грудничка- искусственника? При подобном вскармливании нужен прием кисломолочных смесей. Требуется питание, насыщенное живыми бактериями и пребиотиками. По мере прикорма требуется добавление кисломолочных блюд с бифидо- и лактобактериями. Нужно готовить их самостоятельно с заквасками или покупать на детской молочной кухне. Как считает Комаровский, пищеварительные проблемы усугубляются с перекормом ребенка и недостаточным поступлением жидкости.

Последствия

Если не будет нормальной бактериальной флоры, пищеварительной системе будет сложно усваивать витамины, железо, кальций, которые есть в продуктах. Поэтому ребенок не сможет во время кормления из молока получить комплекс ценных компонентов, которые требуются для полноценного развития. С дисбактериозом кишечник раздражается остатками не полностью переваренной еды.

Раздражение приводит к вздутию и воспалению кишечника. Затем данное состояние переходит в такой недуг, как колит. При дисбактериозе страдает не одна толстая кишка. Нередко болезнетворная флора распространяется выше и заселяет тонкий кишечник. В нем развивается воспаление. Это сложная форма недуга, при которой нарушается переваривание еды и ее всасывание.

Профилактика

На форумах можно встретить много ответов мам на вопрос о том, чем лечили дисбактериоз у грудничков. Отзывы по данному поводу могут быть разные. Но нужно использовать только те методы лечения, которые назначил врач. А чтобы не допустить данный недуг, необходимы профилактические меры:

  1. Следует корректировать микрофлору половых органов при беременности.
  2. Питание будущей мамы должно быть сбалансированным.
  3. Грудное вскармливание должно осуществляться с первых минут и продолжаться до 3–6 месяцев, а желательно до 1–2 лет.
  4. Следует применять адаптированные молочные смеси, а не козье или коровье молоко.
  5. Нужно правильно лечить кишечные инфекции.
  6. Требуется своевременно вводить прикорм.
  7. При курсе антибиотикотерапии у ребенка и мамы нужно принимать пробиотики.

Дисбактериоз у грудничка является распространенным явлением, к которому нужно относиться внимательно. При легкой степени недуга не требуется медикаментозная терапия — нужно лишь восстановить правильное питание ребенка. А при запущенном дисбактериозе принимают про-, пребиотики, бактериофаги, симптоматические медикаменты. А в качестве профилактики пищеварительных проблем выступает грудное вскармливание.

Опубликовано в журнале: Практика педиатра
февраль, 2013, стр.51-54

Е.С. Кешишян, профессор, д. м. н., Е.К. Бердникова, к. м. н.,
Центр коррекции развития детей раннего возраста, ФГБУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии» Минздрава РФ

Последние десятилетия ознаменовались большим научно-исследовательским и клиническим интересом к кишечной микрофлоре новорожденных в связи с расширяющимися знаниями о ее многогранных влияниях на физиологические функции организма: пищеварительную (в отношении всех основных питательных веществ), метаболическую (включая продукцию витаминов, запасание энергии в виде короткоцепочечных жирных кислот, ферментацию балластных волокон и др.), защитную (антагонизм с патогенной флорой). Ярким примером современного взгляда на роль флоры кишечника служит представление о ее главенствующей роли среди прочих экзогенных факторов для созревания иммунной системы в постнатальном периоде. Микрофлора ЖКТ не только формирует местный иммунитет, но и играет огромную роль в становлении и развитии иммунной системы ребенка, поддержании ее активности. Колонизация кишечника является иммунным процессом. Резидентная флора, особенно некоторые микроорганизмы, обладают достаточно высокими иммуногенными свойствами, что как стимулирует развитие лимфоидного аппарата кишечника и местный иммунитет (в первую очередь за счет усиления продукции ключевого звена системы местного иммунитета — секреторного IgA), так и приводит к системному повышению тонуса иммунной системы с активацией клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Системная стимуляция иммунитета — одна из важнейших функций микрофлоры. Таким образом, трудно переоценить значимость правильного формирования микробиоценоза начиная с первых минут жизни младенца.

Уже в первые часы после рождения стерильный кишечник новорожденного заселяется факультативной аэробной флорой. Первоочередным фактором, влияющим на состав микрофлоры, служит тип родораз-решения, поскольку естественные роды способствуют заселению кишечника новорожденного вагинальной и кишечной флорой матери (лактофлорой, Е. сой), в то время как оперативные — госпитальной и флорой медицинского персонала, что нарушает естественный процесс заселения кишечника облигатными микробами -бифидобактериями и бактероидами. Также в последние годы доказано снижение количества бифидофлоры у детей, рожденных в крупных городских центрах родовспоможения при раздельном пребывании матерей и детей после родов (отсутствие палат «мать и дитя»), вне зависимости от типа вскармливания, что иллюстрирует значимость окружения для становления кишечной экосистемы новорожденного.

Многоцентровое проспективное голландское исследование Penders J. и соавт. (2006) с участием 1032 новорожденных позволило выделить независимые факторы, влияющие на состав микрофлоры к возрасту 1 месяца жизни:

• тип родоразрешения: более высокий уровень бактероидов и лактобактерий и, напротив, значительно меньший уровень C. difficile при вагинальных, нежели при оперативных родах;
• фактор «окружения» в неонатальном периоде: стационарное пребывание и уход персонала за ребенком способствовал более высокому уровню C. difficile в кале, при этом наиболее подверженной группой были недоношенные дети, у которых в 64% случаев выявлялась колонизация C. difficile;
• медикаментозный фактор: назначение детям пероральных антибиотиков широкого действия (преимущественно амоксициллина), а также антимикотиков (миконазола) на первом месяце жизни достоверно способствовало угнетению облигатной флоры (бифидобакте-рий и бактероидов). Кроме того, установлено, что прием матерью антибиотиков (в последний месяц перед родами), длительный безводный промежуток (более 24 ч), а также диета кормящей матери не влияют на видовой состав микрофлоры у детей к возрасту 1 месяца. В то же время длительность пребывания в стационаре коррелировала с уровнем C. difficile в стуле у месячных детей;
• способ вскармливания имеет наибольший эффект на состав микрофлоры: преобладание бифидобактерий при грудном вскармливании с одновременным снижением уровня гнилостной флоры (E. colli, C. difficile, B. fragili) и лакто-бактерий, при этом также было проиллюстрировано бифидо- и лактогенное влияние обогащенных олигосахаридами смесей.

Грудное молоко, которое должно являться основным продуктом питания для ребенка первого года жизни, содержит множество биологически активных веществ, влияющих на рост бактерий и ингибицию колонизации патогенных бактерий. Часть этих веществ представлена пребиотиками. Пребиотиками называют частично или полностью неперевариваемые компоненты пищи, которые избирательно стимулируют рост и/или метаболизм одной или нескольких групп микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, обеспечивая нормальный состав кишечного микробиоценоза. Основной пребиотический компонент грудного молока — олигосахариды, которые представлены галактоолигосахари-дами и фруктоолигосахаридами. Состав оли-госахаридов грудного молока не зависит от диеты кормящих матерей и генетически обусловлен активностью ферментов фукозил-трансфераз грудной железы.

Именно поэтому у здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, практически невозможен дисбактериоз, хотя состав микрофлоры его кишечника может значительно варьировать.

Логическим подходом к воздействию на колонизацию микрофлоры является добавление в рацион младенцев (смеси или продукты прикорма) компонентов питания, способных оказывать стимулирующий эффект как на жизнедеятельность самой микрофлоры, так и на функции пищеварительного тракта: моторную, пролиферацию и созревание энтероцитов, активность кишечных ферментов — это олигосахара и пробиотики, то есть живых бифидобактерий.

Вместе с тем устойчивость пробиотиков в пище достаточно сомнительна. В связи с этим детям, которые находятся на искусственном или смешанном вскармливании, но с превалированием искусственного, в некоторые наиболее сложные периоды их развития целесообразна дотация пробиотика для сохранения превалирования бифидофлоры в кишечнике.

К таким периодам, которые могут провоцировать смещение микробного пейзажа в сторону условно-патогенной флоры со всеми клиническими проявлениями неблагополучия, относятся вышеуказанные состояния — нарушение адаптации и длительное пребывание в роддоме или в специализированном стационаре в неонаталь-ном периоде, применение антибактериальных и/или антимикотических средств, недоношенность, оперативное родоразрешение, а также любые стрессы для ребенка уже в постнеонатальном периоде, например смена места жительства, разлука, даже кратковременная, с матерью при ее выходе на работу, ведение прикорма, прорезывание зубов, госпитализация, отучение от груди, от соски-пустышки и т. д.

Все эти моменты могут быть тяжело переживаемыми ребенком, что выражается не только в частом плаче, но и в нарушении сна, отказе от еды, рвотах, подъемах температуры, вздутии живота, нарушении стула, последующем снижении иммунной защиты и заболевании.
В эти периоды ребенку желательно введение пробиотика — бифидобактерий.
В арсенале фармацевтических средств имеется множество препаратов, содержащих бифидобактерии различных подвидов в сочетании или в комбинациях с другими микроорганизмами.

В настоящее время на отечественный рынок вводится созданная компанией «Сандоз» (Словения) для детей первых лет жизни, разрешенная к применению с рождения биологически активная добавка, содержащая лиофи-лизированный порошок бифидобактерий — Bifidobacterium animalis, под торговым названием «Линекс для детей®».

Компания «Сандоз» давно известна своими научными исследованиями и разработками в области коррекции нарушений микробиоценоза кишечника. Наиболее известным и широко используемым в медицинской практике препаратом этой фирмы является препарат Линекс®, который рекомендуется чаще всего для лечения состояний, связанных с нарушением микрофлоры кишечника, таких как антибиотик-ассоциированная диарея, острые кишечные инфекции и др. В его состав входят Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Однако этот препарат достаточно трудно использовать у детей первого года жизни в практическом плане в связи со сложностью деления капсулы.

Биодобавка Линекс для детей® в большей мере служит для профилактики дисбиотических нарушений, оптимального формирования микрофлоры кишечника ребенка. Вспомогательным компонентом является мальтодекстрин, нейтральный для пищеварения младенца.

Биодобавка представляет собой порошок, который можно смешать со смесью, молоком, для детей старшего возраста — с соком или пюре. Температура смеси не должна превышать 35°С, и это единственное условие, которое требуется соблюдать при приеме данного пробиотика. Способ хранения — при температуре не выше 25°С.

Линекс для детей ® , с учетом того, что в его состав входят лишь один пробиотик Bifidobacterium animalis и минимальное число вспомогательных элементов, имеет высокую степень безопасности для ребенка.

Все эти свойства БАДа Линекс для детей® предположительно сделают его незаменимым в аптечке матери для оптимального развития микрофлоры кишечника и профилактики дисбактериоза у ребенка первых лет жизни.

Проблемы с животиком у малышей – это не редкость, ведь дисбактериоз у грудничков встречается в той или иной степени практически у всех детей. Чаще животики беспокоят малышей недоношенных, ослабленных, а также находящихся на искусственном вскармливании.

Что такое дисбактериоз

В кишечнике человека живет и размножается огромное количество бактерий. В норме они не причиняют вреда человеку. Более того, их присутствие нужно для нормального функционирования работы кишечника и организма в целом.

Дисбактериоз – это явление, при котором в кишечнике создаются такие условия, которые дают возможность активному размножению патогенной микрофлоры. Другими словами – это нарушение гармонии микрофлоры кишечника, что вызывает достаточно неприятные для человека симптомы.

Опасен ли дисбактериоз для грудного ребенка

Нужно ли говорить о дисбактериозе у детей первого года жизни как о заболевании? Этот вопрос остается открытым в современной медицине. Многие специалисты относят его к особому состоянию, которое нуждается в коррекции.

Дисбактериоз у грудничков проявляется множеством проблем, таких как запоры, диарея, аллергическая сыпь и т. п. Эти симптомы, собственно, и беспокоят малыша. Как известно, от состояния кишечника зависит не только нормальное пищеварение, но и самочувствие малыша в целом, а также его иммунитет.

Нарушение баланса флоры кишечника подрывает защитные силы организма ребенка, делает его уязвимым для вирусных инфекций.

Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка

Наблюдательные родители легко сумеют самостоятельно распознать первые симптомы. Основные признаки дисбактериоза у детей: диарея, беспокойство, проблемы со сном, плаксивость, склонность к проявлениям аллергических дерматитов, сыпь. Вышеперечисленные симптомы не являются поводом для постановки диагноза, но они должны как минимум насторожить родителей.

Характерные симптомы дисбактериоза:

  1. метеоризм;
  2. бледные кожные покровы;
  3. вялость;
  4. плохой аппетит;
  5. частые приступы коликов;
  6. боли в животике;
  7. сухие кожные покровы;
  8. частые проявления аллергического дерматита, сыпь;
  9. раздражительность;
  10. молочница во рту, стоматит;
  11. запоры;
  12. диарея более 3-х дней;
  13. рвота, тошнота, частые и обильные срыгивания;
  14. плохая прибавка веса;
  15. зеленая слизь в кале грудничка, кровяные примеси, пена.

Стоит заметить, что с введением прикорма возможны временные изменения консистенции кала ребенка, частота дефекаций, появление зеленой слизи, понос, аллергическая сыпь. Такие состояния в большинстве случаев не требуют особого лечения, все пройдет само. Если же нет – нужно искать причины таких расстройств.

Не следует заниматься самолечением. При возникновении любых симптомов стоит обратиться к доктору, который наблюдает ребенка. Изучив все симптомы, врач поставит диагноз.

В чем причины нарушения микрофлоры кишечника

Причины дисбактериоза во младенчестве могут быть такими:

  • проблемы со здоровьем матери, возникающие во время беременности;
  • патологии во время родов;
  • различные инфекции;
  • физиологическая незрелость ЖКТ деток до года;
  • первичный иммунодефицит;
  • раннее кормление деток молочными продуктами, искусственное вскармливание;
  • позднее прикладывание к груди;
  • применение гормональных препаратов, антибиотиков;
  • стрессовые и/или неблагоприятные социально-психологические условия, в которых находится ребенок.

Методики диагностики дисбактериоза

Определить нарушения баланса микрофлоры кишечника можно с помощью анализа кала.

Прежде чем сдать кал на анализ, проконсультируйтесь со своим доктором о целесообразности такого исследования. Расшифровка полученных результатов анализа также должна осуществляться вашим доктором.

В лабораторных условиях проводят следующие исследования:

  1. Копрограмма. Выявление степени переваривания кишечником пищи. Также помогает выявить признаки воспаления в ЖКТ.
  2. Бак посев кала. Выявление степени формирования патогенной флоры кишечника.
  3. Посев кала на дисбактериоз. Выявление процентной степени соотношения патогенной и нормальной составляющей микрофлоры.

Казалось бы, что сложного в том, чтобы собрать кал грудничка для анализа? Чтобы результаты исследования были достоверными, это необходимо сделать правильно.

Чтобы правильно собрать кал на анализ, следует учесть следующие правила:

  • прежде чем собрать кал для анализа, ребенка следует помыть и надеть на него чистое белье, желательно использовать пеленку, самодельный подгузник (не одноразовый);
  • недопустимо длительное хранение собранного материала при комнатной температуре;
  • лучше всего, если для сбора кала будет использован стерильный пластиковый контейнер, купленный в аптеке;
  • если же ребенок кушает смеси, содержащие пребиотики и пробиотики, прежде чем собрать исследуемый материал, их необходимо отменить за несколько дней до сдачи кала на анализ.

Лечение дисбактериоза у грудничков

Родителям не стоит бояться этого диагноза, ведь современной медицине известно, как лечить дисбактериоз у грудничка.

Вылечить дисбактериоз у грудных детей будет намного проще и быстрее, определив причины его возникновения. Родителям, обнаружившим признаки нарушения микрофлоры кишечника у своих детей, следует незамедлительно обратиться к семейному доктору. Именно он назначит корректное лечение в вашем конкретном случае.

Именно доктор (а не вы сами) должен определить причины и дать вам практические рекомендации по их устранению.

Тактика лечения дисбактериоза

Как правило, лечение дисбактериоза довольно продолжительное. Необходимы специальные медицинские препараты, содержащие живые лакто – и бифидобактерии. Схемы лечения расписывает доктор, он же наблюдает ребенка и корректирует терапию, направленную на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Например, курс приема препарата «Линекс» может быть от 5-ти до 7-ми дней, после чего обычно наблюдается заметное улучшение. При необходимости доктор скорректирует схему лечения.

Сначала врач назначит препараты, убивающие патогенные бактерии. Параллельно назначаются сорбенты, чтобы вывести из организма токсины. И в последующем тактика лечения будет направлена на заселение кишечника полезными лакто- и бифидобактериями с помощью медицинских препаратов и молочных смесей. Для поддержания здоровья кишечника рекомендуется ведение здорового образа жизни во всех его проявлениях всеми членами семьи.

Если выше чадо все еще находится на грудном вскармливании, необходимым условием есть нормализация питания кормящей мамы. Следует употреблять больше кисломолочных продуктов, полностью отказаться от так называемого пищевого «мусора»: колбас, сосисок, майонеза, кетчупа, соков в пакетах, газированных напитков, чипсов и т. п.

Если вы уже вводите прикорм, обязательно следует ежедневно давать крохе кисломолочные продукты.

Лечение дисбактериоза с помощью медицинских препаратов

Для лечения дисбактериоза в современной медицинской практике широко применяют препараты лактулозы под различными коммерческими названиями. Они абсолютно безопасны для здоровья детей и хорошо ими переносятся.

Распространенной практикой является назначение курса лечения препаратом «Линекс», в состав которого входят бактерии, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Препарат «Линекс» широко применяется для лечения дисбактериоза у детей до 2-х лет. Применяя его для лечения новорожденных и грудничков, сперва нужно вскрыть капсулу, затем смешать содержимое с небольшим количеством воды. Также «Линекс» применяют и для профилактики дисбактериоза во время лечения антибиотиками.

Чаще всего для лечения дисбактериоза у грудничков используют: бактериофаги, пробиотики, «Аципол», «Линекс», «Энтерол», бифидумбактерин, бифиформ и другие.

Данные препараты содержат в себе полезные бактерии, микроорганизмы для восстановления положительной микрофлоры кишечника, а также витамины, необходимые для поддержания иммунитета.

Профилактика дисбактериоза у грудничков

Когда есть риск возникновения дисбактериоза кишечника, целесообразно проведение профилактических мероприятий.

Назначив курс лечения антибиотиками для профилактики дисбактериоза, доктора обычно параллельно назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника («Линекс», сироп лактулозы и т. п.).

Часто врачи назначают препарат «Линекс» для профилактики дисбактериоза уже с первых дней жизни малыша. Особенно это касается детей на искусственном вскармливании. Обычно это лекарство хорошо переносится, из побочных эффектов в редких случаях могут отмечаться реакции гиперчувствительности (сыпь, диарея и т. п.), которые не представляют опасности. В таких случаях, прежде чем продолжить курс лечения данным препаратом, следует проконсультироваться с доктором.

Передозировка препарата «Линекс» возможна при превышениях указанных в инструкции доз для соответствующего возраста. Следует быть внимательными.

Основные меры профилактики дисбактериоза у грудных детей:

  1. Раннее прикладывание к груди. Первые капельки молозива, попадающие в ротик малыша, создают мощнейшую защиту его организма, населяя кишечник полезными бактериями.
  2. Грудное вскармливание. Но не стоит отчаиваться родителям деток на искусственном вскармливании. Многообразие современных молочных смесей позволяет подобрать соответствующие схемы лечения.
  3. Сбалансированное здоровое питание кормящей матери.
  4. Забота о здоровье родителей на этапе планирования и в период беременности. Консультация у гинеколога до зачатия не будет лишней. Будучи беременной, необходимо вовремя (до момента родов) пройти необходимые обследования и при необходимости провести соответствующий курс лечения.
  5. Здоровый образ жизни родителей и детей во всех его проявлениях.

Расшифровка анализа на дисбактериоз

Анализ кала на нарушение микрофлоры кишечника дает информацию о присутствии тех или иных бактерий.

Энтеробактерии. Являются частью патогенной флоры, вызывают множество заболеваний, в том числе кишечную инфекцию. К ним относятся сальмонеллы, шигеллы (возбудители дизентерии);

Кишечная палочка (e, coli). Часть нормальной микрофлоры кишечника человека. Эти бактерии создают своеобразный барьер для проникновения в организм представителей патогенной флоры. Необходима для усвоения организмом кальция и железа, участвует в процессе выработки витаминов группы В. Наличие глистов в организме и других паразитов может проявляться снижением количества кишечной палочки в результатах анализа.

У здоровых детей анализ кала, показавший наличие кишечных палочек в пределах 107–108 кое/г, является нормой.

Некоторые энтеробактерии (цитробактер, клебсиеллы, протеи, энтеробактер), при значительном снижении иммунитета человека способны существенно нарушать функции кишечника.

Клебсиеллы. Часть патогенной микрофлоры кишечника человека (семейство энтеробактерии). Может вызывать множество заболеваний ЖКТ человека.

Лактозонегативные энтеробактерии. Относятся эти бактерии к патогенной микрофлоре. В норме – не больше 5% (104–105 – умеренное количество).

Лактобактерии. Крайне необходимы для здоровой микрофлоры кишечника. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он автоматически получает их в необходимой степени с грудным молоком. Эти кисломолочные бактерии необходимы для нормального расщепления лактозы, а также для поддержания оптимальной кислотности в кишечнике. Выполняют важную защитную функцию.

Бифидобактерии. Необходимы организму в такой же степени, как и лактобактерии. Они нужны для создания отрицательных условий для развития патогенной микрофлоры. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз должна показать развитие популяции бифидобактерий – 95 %. Снижение их количества свидетельствует о дисбактериозе.

Помните, что расшифровка результатов анализа проводится вашим лечащим доктором. Также он назначит вам соответствующую схему лечения.

Источники: http://fb.ru/article/393805/chem-lechat-disbakterioz-u-grudnichkov-preparatyi-i-pitanie-pri-narushenii-mikrofloryi, http://medi.ru/info/4645/, http://grudnichky.ru/zdorove/disbakterioz-u-grudnichka-simptomyi-i-lechenie.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *