В каких случаях выпадает геморрой

Геморрой — это распространенное заболевание, которое развивается вследствие слабости стенок вен в заднем проходе. Может появиться как у женщин, так и мужчин. Начиная со второй стадии болезни, прямая кишка начинает выпадать, появляются боли, выделяется кровь, образуются геморроидальные узлы. Этот недуг не является чем-то опасным: современные методы терапии позволяют довольно легко с ним справляться. Что делать, если выпал геморроидальный узел, фото последствий и препаратов для терапии представлены в этой статье.

Классификация геморроидальной болезни

В зависимости от типа и стадии заболевания, будет отличаться симптоматика и лечение. Если недуг запущен — поможет только оперативное вмешательство.

Симптомы, которые с большой долей вероятности позволяют сказать, что причина недомогания именно в геморроидальной болезни:

  • зуд в месте ануса;
  • кровянистые выделения после и во время дефекации;
  • частые запоры;
  • выпадение прямой кишки;
  • узлы на месте ануса;
  • постоянное ощущение переполненности кишечника;
  • боль при дефекации.
  • внутренняя, при которой повреждения вен, сосудов и капилляров развиваются внутри прямой кишки;
  • внешняя, при которой выпадают геморроидальные узлы, прямая кишка;
  • смешанная, для которой характерно совмещение симптомов внутренней и внешней формы.

Каждая форма может быть успешно излечена с помощью медикаментозных средств. Быстрее всего терапия проходит на первой стадии. Если пациент дотянул заболевание до третьей стадии, то чаще всего необходимо хирургическое лечение. Если выпавший геморроидальный узел слишком крупный — его рассекут, если он маленького размера (до сантиметра в диаметре) его попросту отрежут скальпелем. Это сравнительно простая операция, и она выполняется под местной анестезией.

Сложнее протекает лечение, если внутренний геморрой осложнен узловатыми образованиями. При отсутствии адекватного лечения на первой и второй стадии заболевания приходится проводить довольно сложные операции, при этом пациент подвергается воздействию общего наркоза.

Симптоматика внешнего геморроя

Для наружного, или, как его еще называют, внешнего, геморроя характерна следующая симптоматика:

  • на начальной стадии — боль в области ануса, которая ощущается при натуживании;
  • кровоточивость и выделения слизи при акте дефекации;
  • на второй стадии появляется выпавший геморроидальный узел, который представляет собой налитый кровью шарик кожи, прикосновение к которому крайне болезненно;
  • при отсутствии адекватного лечения количество узлов будет увеличиваться, иногда оно может достигать 8-10 штук;
  • воспаление кавернозных тел;
  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • венозный тромбоз.

Большинство пациентов стесняются обратиться со столь деликатной проблемой к проктологу и пытаются вылечиться сами. Выпадающие геморроидальные узлы можно «запихнуть» обратно в прямую кишку — и примерно 60 % пациентов так и делают до тех пор, пока болезнь не перейдет на третью стадию. В этом случае узлы разрастаются до общей площади около 5-8 кв. см и вызывают сильнейшие болевые ощущения.

Некоторые пациенты до последнего принимают сильные анестезирующие таблетированные препараты. Но со временем перестают помогать и они. На третьей стадии наружного геморроя у пациента есть только один выход — прибегнуть к хирургическому лечению.

Описание стадий внешнего геморроя

Проктология выделяет три стадии:

  • На первой лечение можно провести даже народными методами — и оно будет эффективным. Узелки пока маленькие — около нескольких миллиметров в диаметре, но они уже заметны и уже причиняют своему владельцу болевые ощущения.
  • На второй стадии узел увеличивается в диаметре, у него появляются соседи — такие же, пока еще маленькие узелки, наполненные кровью. При пальпации очень болезненны. Каждый поход в туалет причиняет серьезное неудобство.
  • На третьей стадии узлы срастаются в плотное образование с инфильтратом, развивается серьезный воспалительный процесс. Ранее выпавшие узлы начинают разлагаться. При этом воспаление поднимается вверх по прямой кишке. На этой стадии уже не выпадают геморроидальные узлы.

Как лечить внешний геморрой, если он достиг третьей стадии? Помочь может только хирургическое вмешательство. Пациентам не стоит волноваться за свое здоровье. Операции давно поставлены на поток и не приносят серьезных проблем с самочувствием и здоровьем.

Распространенные осложнения внешнего геморроя — воспаление кавернозных тел и венозный тромбоз. Они могут быть диагностированы одновременно. Тромбоз развивается в одном из геморроидальных узлов. У пациента возникает резкая боль, она может появиться после акта дефекации или самостоятельно. Интенсивность болевых ощущений не зависит от величины тромбоза геморроидального узла.

При обращении к проктологу будет произведен визуальный осмотр и пальпация выпавшего геморроидального узла (фото представлено ниже). Он представляет собой синюшный узел в кожном покрове, внутри которого кровь и отек возле него, который постепенно распространяется на всю перианальную область. При надавливании пальцем на узел пациент испытывает резкую, мучительную боль. Длительный тромбоз всегда сопровождается воспалением, поэтому требуется курс особых препаратов.

Причины, по которым выпадают геморроидальные узлы

  • сидячий образ жизни;
  • отсутствие в жизни пациента физкультуры, вследствие чего происходит застой крови в органах малого таза, в том числе, и в прямой кишке;
  • слабость стенок вен и капилляров;
  • густота крови также влияет на развитие внешнего геморроя — следует время от времени пропивать курс препаратов для разжижения.

Все эти причины медленнее или быстрее ведут к одному итогу, вследствие чего и выпадают геморроидальные узлы. Застой крови в органах малого таза и в области прямой кишки провоцирует нарушение оттока из вен из-за врожденной или приобретенной недостаточности венозных стенок. Если пациент ведет подвижный образ жизни, не злоупотребляет алкоголем и вредной пищей — такой процесс не разовьется просто потому, что проблемы с кровообращением не начнутся.

Методы современного хирургического лечения

Выпал геморроидальный узел: что делать? Этот вопрос задают себе десятки тысяч людей ежедневно. Проблема внешнего геморроя очень распространена, но она деликатная и «постыдная», поэтому люди до последнего молчат и предпочитают лечиться в домашних условиях. Иногда методы народной медицины помогают, а в некоторых случаях они бесполезны. Болезнь переходит на вторую, а затем и на третью стадию. В итоге ответ на вопрос «Выпал геморроидальный узел: что делать?» только один — обратиться к проктологу-хирургу.

Перед проведением операции проводят полное обследование организма. Если находят противопоказания к проведению иссечения и удаления геморроидальных узлов — следует сначала попробовать методы малоинвазивного лечения.

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • сахарный диабет инсулинозависимый;
  • онкологические заболевания;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность и некоторые кардиологические заболевания;
  • ВИЧ и СПИД;
  • возможность внутренних кровотечений.

Из-за того, что большинство пациентов обращаются к проктологу уже на третьей стадии внешнего геморроя, оперативное вмешательство необходимо в 50 % случаев. Иногда его можно заменить малоинвазивными методами терапии. Общая или местная анестезия — этот выбор зависит не от пациента, а от проктолога. Если воспаление от узлов пошло вверх по прямой кишке, то может потребоваться и общая анестезия.

Методы малоинвазивного вмешательства

Это безболезненные методы удаления узлов с помощью современного оборудования:

  1. Склеротерапия показана пациентам с плохой свертываемостью крови, сахарным диабетом. Проводится чаще всего на второй стадии заболевания. Позволяет избавиться от болевых ощущений уже за одну процедуру. Проводится как в медицинских частных центрах, так и в бюджетных больницах.
  2. Инфракрасная коагуляция — современный и безболезненный метод помощи, если выпадают геморроидальные узлы. Помогает избавиться от кровотечения и боли, сам узел останется на месте. Осуществляется с помощью специального аппарата — фотокоагулятора. Через аноскоп хирург подводит наконечник аппарата непосредственно к узлам наружного геморроя. осуществляется действие, аналогичное лазерному излучению, вследствие чего наступает облегчение.
  3. Лигирование латексными кольцами позволяет избавиться от узлов. Они оттягиваются специальным инструментом, на основание надевается латексное кольцо, которое сжимается максимально туго. В итоге доступ крови прекращается. Узел отпадает вместе с надетым кольцом, а на месте отторжения остается культя из соединительной ткани.

Свечи и препараты для облегчения симптоматики

Первая стадия геморроя может длиться на протяжении нескольких лет. Но в большинстве случаев при отсутствии терапии пациент сталкивается с тем фактом, что выпал геморроидальный узел. Как лечить это состояние? Свечи помогут избавиться от болевых ощущения и предотвратят развитие и выпадание новых. А таблетки окажут разжижающее воздействие на кровь, укрепят стенки сосудов, вен, капилляров.

Для терапии используются следующие классы фармакологических препаратов:

  • флеботоники — регулируют венозный отток, укрепляют стенки вен;
  • ангиопротекторы — заметно снижаются хрупкость и проходимость стенок кровеносных сосудов;
  • препараты, в состав которых входят нитраты обладают расслабляющим действием на сфинктер при его спазме;
  • нестероидные противовоспалительные препараты способны избавить от боли, если выпал геморроидальный узел, срок лечения этими лекарствами не должен превышать двух недель — может развиться лекарственная зависимость;
  • препараты с ферментами и гомеопатические средства — снижают воспаление, способствуют укреплению стенок вен и капилляров.

Перечень названий популярных лекарственных средств

Если на протяжении многих лет удавалось сдерживать развитие болезни народными методами, то однажды пациент неминуемо столкнется с тем фактом, что выпал геморроидальный узел. Как лечить этот недуг?

  1. «Детралекс» — популярное флеботропное средство. Оздоравливает вены во всем организме. Чаще всего пациенты, склонные к внешнему геморрою, страдают также и от варикозного расширения вен пищевода или нижних конечностей. «Детралекс» помогает при любом из этих диагнозов. Стоимость одной упаковки препарата — около тысячи рублей. Ее хватает либо на месяц, либо на две недели — в зависимости от того, какая дозировка драже была прописана флебологом или проктологом.
  2. «Хемороидин» — таблетированный препарат, действие которого нацелено в первую очередь на венозную сетку в области прямой кишки. Препарат обладает также противовоспалительным и обезболивающим действием — буквально после приема двух таблеток снижается зуд и жжение в области анального отверстия. Если выпадает геморроидальный узел, что делать? Можно самостоятельно приобрести «Хемороидин» и принимать по две-четыре таблетки, но посещение врача все равно не отменяется.
  3. Гепариновая мазь — одно из самых дешевых аптечных средств. Но это не делает его менее эффективным. Одна упаковка с ста граммами мази стоит около пятидесяти рублей. В зависимости от производителя, она может иметь название «Гепарин» или «Гепариновая мазь». Способствует уменьшению выпавших геморроидальных узлов в размерах. Обладает способностью разгонять скопления крови, поэтому помогает также при гематомах, ушибах, отечности.
  4. В состав мази от внешнего геморроя «Проктоседил» входят особые вещества с противовоспалительным эффектом — глюкокортикостероиды. Также состав обогащен гепариновыми солями. Мазь обладает обезболивающим эффектом, снимает зуд и жжение, обладает способностью уменьшать размеры выпавших геморроидальных узлов (при регулярном применении).
  5. «Ауробин» — еще одна популярная мазь от внешнего геморроя. В составе имеется преднизолон — гормональное вещество. Мазь помогает моментально от жжения и зуда, обладает легким холодящим эффектом, на второй стадии может помочь полностью избавиться от выпавших геморроидальных узлов, Увы, после прекращения использования средства с преднизолоном они могут появиться вновь. Гормональные компоненты имеют свойство помогать только на время использования средства.
  6. «Гепатромбин Г» — мазь с противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием на выпавшие геморроидальные узлы. Основные действующие компоненты — декспантенол и аллантоин. «Гепатромбин Г» при регулярном использовании уменьшает отечность ткани вокруг сфинктера, предотвращает скопление крови, может рассасывать небольшие узлы на начальных стадиях внешнего геморроя.

Лечение выпавшего геморроидального узла народными методами

Лечение травами и продуктами пчеловодства часто бывает даже эффективнее фармакологии. Если выпал геморроидальный узел при беременности, почти все таблетки запрещены. Ряд мазей тоже нежелателен к применению. А зуд и жжение дают о себе знать, уменьшают работоспособность и портят настроение. Если выпадает геморроидальный узел при беременности — стоит попробовать некоторые из не менее эффективных народных методов лечения.

  1. Следует приготовить настой из лечебных трав и ежедневно устраивать ванночки. Смешать по одной столовой ложке конского каштана, коры дуба, шалфея, ромашки. Можно также добавить календулу. Залить литром воды, довести до кипения, проварить около десяти минут и дать остыть. Ванну следует принимать, минимально разбавив полученный настой чистой водой. Чем выше его концентрация — тем лучше. Он не должен быть слишком горячим — скорее, едва теплым.
  2. Очистить и порезать на крупные кусочки две репчатых луковицы. Залить 0,5 литра горячего коровьего молока. дать настояться в течение двух часов. После того, как смесь остынет, процедить и разбавить литром чистой воды. Принимать сидячую ванную примерно в течение двадцати-тридцати минут. Оптимальная частота — раз в неделю.
  3. Кора дерева конского каштана заливается кипятком и запаривается на водяной бане в течение получаса. Используется при обострении — когда повышается кровоточивость. Кора дерева конского каштана богата дубильными веществами, которые останавливают кровотечение и благотворно влияют на состояние стенок вен, сосудов и капилляров.
  4. Мед и продукты пчеловодства — универсальные средства народной медицины. Эффективны они и если выпал геморроидальный узел после родов, и если это произошло во время беременности. Не стоит выдумывать сложных рецептов — достаточно просто смазать выпавшие узлы свежим цветочным медом. Это великолепное противоотечное и противовоспалительное средство. Противопоказание только — индивидуальная непереносимость компонентов меда и аллергические реакции на этот продукт.
  5. Осиновые листья издавна применяли для разжижения крови. Можно принимать внутрь настой из сухих измельченных листьев осины, либо устраивать себя ванны. Настой обладает противовоспалительными свойствами, укрепляет стенки вен. Также в легкой степени уменьшает боль, жжение и зуд в области сфинктера.

Профилактика внешнего геморроя

Для того чтобы жизнь пациента не осложняли выпавшие геморроидальные узлы, достаточно соблюдать несложные правила профилактики:

  • при вынужденном сидячем образе жизни раз в час вставать и делать легкую разминку для разгона кровообращения;
  • если есть склонность к густой крови — раз в год пропивать курс разжижающих препаратов;
  • раз в неделю заниматься физкультурой, а если позволяет здоровье — купить абонемент в тренажерный зал;
  • диета должна включать в себя свежие овощи и фрукты, если есть склонность к запорам — обязательно есть свеклу, чернослив и прочие послабляющие продукты;
  • алкоголь следует полностью исключить из рациона, так как этиловый спирт истончает и разрушает стенки вен, сосудов и капилляров — этот процесс усугубляет проявления геморроидальной болезни;
  • курение также отрицательным образом сказывается на сосудах — если пациент не хочет получить рецидив болезни, лучше отказаться от этой вредной привычки;
  • в сутки надо выпивать не менее двух литров чистой воды — это привычка поможет сохранить кровь достаточно жидкой для того, чтобы не повреждать вены и сохранить здоровый кровоток;
  • если есть наследственная предрасположенность к заболеваниям вен — раз в год курсом пропивать «Детралекс», «Венорутон» или иные препараты, которые помогут сохранить здоровье вен.

Острый геморрой проявляется целым комплексом неприятных симптомов. Самый неприятный и опасный признак обострения болезни — выпадение геморроидальных узлов.

Если не заниматься лечением хронического геморроя, он переходит в более серьезную стадию и осложняется выпадением геморроидальных узлов. Расширенные вены выходят из анального канала. Поначалу это происходит при физических нагрузках, в дальнейшем при любом небольшом напряге. Иногда для характеристики этой патологии употребляют термин «ущемленный геморрой».

Выпадение узлов из заднего прохода характеризуется:

  1. болезненным геморроидальным узлом, который невозможно самостоятельно поставить на место (4 стадия болезни);
  2. тромбозом узла;
  3. значительным увеличением патологического узла.

Чтобы избежать серьезных осложнений, патология требует незамедлительного лечения.

Таблица: степени выпадения прямой кишки

Причины выпадения

Почему геморроидальные узлы выпадают наружу? Причиной на поздних стадиях заболевания служит потеря эластичности связки Паркса и общей продольной мышцы подслизистой оболочки прямой кишки, которые их удерживают.

Этому способствует целый ряд неблагоприятных факторов:

  • хронические запоры;
  • сидячая работа;
  • гиподинамия;
  • алкогольная зависимость.

Причиной развития геморроидальной болезни у женщин часто является первая и вторая беременность.

Симптомы и стадии

Классификация геморроя выделяет четыре формы патологии

Симптомы выпадения геморроидальных узлов возникают внезапно! При натуживании больной ощущает сильную, даже невыносимую, боль. Выпадение иногда сопровождается кровотечением.

О прогрессировании заболевания можно судить по тому, что при незначительном натуживании, дефекации, чихании или кашле узлы начинают выходить из анального отверстия. На этом этапе они сами возвращаются на место за счет функционирования фиброзно-мышечной ткани и сфинктера. Больной ходит с ощущением инородного тела в заднем проходе, а для предотвращения выпадения узлов ему необходимо напрягать сфинктер. На этой стадии заболевания возможно развитие воспаления, учащение кровотечений, возрастает риск повреждения патологического узла.

На третьей стадии заболевания толчком к выпадению узла может послужить затрудненная дефекация, резкая смена положения тела, поднятие тяжести и даже спокойная ходьба. Самостоятельно узлы в исходное положение не возвращаются. Поставить их на место можно только с помощью рук. Причиной прогрессирования заболевания становятся дистрофические изменения в мышечной ткани промежности и стенок прямой кишки, а также потере функций сфинктера. На этом этапе заболевания пациента беспокоят боли и зуд в заднем проходе, ректальные кровотечения.

Для последней стадии заболевания характерна замена мышечной ткани промежности и ануса на соединительную. Геморроидальные узлы выпадают постоянно. Вправить их не представляется возможным даже вручную. От постоянного соприкосновения с окружающей средой, например, при гигиенических процедурах, сидении на стуле, дефекации, стенки патологических узлов травмируются, грубеют и уплотняются. Заболевание может осложниться тромбозом, обильными кровотечениями, инфекцией.

Диагностика патологии

Выпадение геморроидальных узлов часто путают с выпадающими из ануса доброкачественными или злокачественными новообразованиями.

Чтобы назначить эффективное лечение необходимо провести тщательную диагностику

Для вывалившихся узлов характерно наличие темно-красного цвета и ощущение сильной боли при пальпации. Тромбированный узел можно определить по некрозу слизистой оболочки и кровотечениям. Такой узел тяжело вправлять из-за отека тканей.

Лечение ущемленного геморроя

Срочное лечение необходимо в том случае, если воспаленные узлы уже не вправляются. Однако, на этой стадии заболевания хирургическая операция противопоказана из-за высокого риска осложнений.

Если беспокоит частое выпадение геморроидальных узлов, лечение должен назначать врач проктолог. Постоянные самостоятельные вправления могут привести к плачевным последствиям.

К сожалению свечи, крема и мази от геморроя при выпадении узлов уже не спасут. Они назначаются для снятие болевых симптомов. А как тогда лечить?

Проктологи располагают несколькими методиками лечения геморроидальной болезни. На начальной стадии заболевания эффективна методика склеротерапии, тепловая коагуляция инфракрасными лучами, лазерная фотокоагуляция. Любая из этих процедур выполняется в амбулаторных условиях. После процедуры пациент может сразу идти домой.

На второй и третьей стадии патологии применяют другую методику — лигирование патологических геморроидальных узлов с помощью латексных колец либо шовное лигирование.

Для устранения стойкого выпадения узлов требуется проведение трансанальной геморроидэктомии по Лонго и геморроидэктомии по Миллигану-Моргану. Комбинации разных методик позволяют добиться наилучшего эффекта при лечении данного недуга.

Как вправить геморроидальный узел в домашних условиях

Необходимо вымыть руки и надеть стерильные перчатки

На первых порах выпавший геморроидальный узел можно самостоятельно вправлять пальцем. Для начала нужно снять отек самого узла и окружающей ткани. Поможет в этом холодный компресс. Для этого можно пузырек со льдом обернуть куском плотной ткани и приложить к проблемной зоне. Уменьшается не только отек, но и болевые ощущения.

На руки нужно одеть резиновые перчатки, затем присесть на корточки или стать на четвереньки. Одной рукой отодвинуть ягодицу в сторону и удерживать в таком положении до конца процедуры. Пальцы второй руки обмакнуть в жирный крем или вазелин и вправить выпавший узел в задний проход. При этом узел нужно аккуратно продвинуть глубоко в анус, чтобы он вернулся в полость прямой кишки.

Если узел не достиг прямой кишки и остался в заднем проходе, может повториться выпадение или произойти ущемление. Во время процедуры постановки на место геморроидального узла необходимо максимально расслабить анальный сфинктер. По завершении процедуры нужно принять положение лежа и сжать сфинктер. Лежать придется не менее получаса.

Самостоятельно проводить процедуру не рекомендуется, если узел ущемлен, тромбирован, кровоточит. В этом случае требуется помощь специалиста.

Методы профилактики болезни

Начальная стадия геморроя — это повод задуматься о том, как предотвратить развитие осложнений. Пациентам рекомендуют соблюдать диету и в целом изменить привычный образ жизни. Нужно повысить двигательную активность, придерживаясь умеренных физических нагрузок. Диета поможет избавиться от запоров и наладить ежедневный стул.

После каждого акта дефекации нужно подмываться прохладной водой. Применять слабительные средства лучше только в случае крайней необходимости. Среди прочих методов профилактики геморроидального недуга — отказ от алкоголя.

Важно понимать, что выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода требует незамедлительного лечения и консультацию врача.

Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог

Геморрой – проктологическое заболевание, которое сопровождается воспалением, патологическим расширением вен прямой кишки и образованием, а иногда и выпадением геморроидальных узлов. Симптомы болезни яркие:

  • запоры,
  • сильная боль при дефекации,
  • зуд,
  • жжение,
  • кровавые выделения или даже кровотечения и прочее.

Что такое геморроидальные узлы и как они появляются?

Геморроидальные узлы – это сосудистые образования, расположенные в прямой кишке, а также под кожей промежности (шишка). После того, как нормальная циркуляция крови в органах малого таза нарушается, стенки сосудов начинают терять свой тонус, растягиваться и выпячиваться в полость прямой кишки.

Так образовываются внутренние узлы. Они наполнены сгустками венозной крови. Большинство больных не предают большого значения легкому дискомфорту и не обращаются к врачу-проктологу, тем самым, усугубляя проблему. Могут образоваться тромбы и начать выпадать геморроидальные узлы.

Кто в группе риска?

Геморрой среди других проктологических проблем встречается довольно часто. По статистике, более половины взрослого населения сталкивались с ним. Особенно подвержены развитию геморроя:

  • люди пожилого возраста;
  • молодые мужчины и женщины, которые ведут неправильный образ жизни, мало двигаются и несбалансированно питаются;
  • беременные женщины;
  • люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.

Стадии развития недуга

Выделяют несколько стадий развития геморроя, исходя из которых, и выбирают методику лечения:

  1. Начальная стадия, которая характеризуется застоем крови, постепенным растягиванием стенок сосудов. Протекает она практически незаметно и легко поддается лечению при своевременном обращении к доктору.
  2. Вторая стадия. Симптомы становятся более выраженными, появляются кровотечения. Геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, но затем самостоятельно вправляются.
  3. Третья стадия. Проблема усугубляется, узлы не вправляются самостоятельно. Лечение требуется намного сложнее, чем на первых стадиях, возможно даже хирургическое вмешательство.
  4. Четвертая стадия. Самая тяжелая стадия развития геморроя. У больных наблюдаются сильные боли, вызваны увеличенными синеватыми наружными геморроидальными узлами. На данном этапе не обойтись без оперативного лечения.
Выпадение геморроидальных узлов – основной симптом запущенного геморроя

Выпадение геморроидальных узлов из анального канала свидетельствует об обострении заболевания (3-й или 4-й стадии). Чаще всего выпадают довольно болезненные, воспаленные и отечные шишечки. Провоцирует это:

  • ослабление и поражение мышечной и соединительной ткани прямой кишки;
  • потеря нормального тонуса сфинктера ануса;
  • длительное отсутствие лечения;
  • атрофия ткани анального канала.

Узлы, как правило, выпадают даже при малейшей физической нагрузке, при дефекации и сами не вправляются обратно.

Воспаление может временно утихать. В этот период узлы могут как втягиваться в анальный канал, так и оставаться висеть снаружи мешочками кожи вокруг ануса. Выпавшие узлы доставляют серьезный дискомфорт и вызывают зачастую резкую боль — в зависимости от тяжести патологического процесса.

Существует два вида геморроя: наружный и внутренний. Отличающим признаком друг от друга является выпадение геморроидальных узлов. Они характерны для наружного вида.

Количество и размеры выпадающих узлов могут быть разными. Встречается или один узел, располагающийся по средней линии, или их скопление, которое формирует общую пораженную область. Безусловно, одиночные явления лечить гораздо проще. Дополнительную проблему при лечении могут создать долго заживляемые разрывы слизистой в анальном канале (трещины), которые возникают вследствие травмирования нежной ткани твердыми каловыми массами. Из-за этого часто возникают кровотечения. Что касается размеров, то встречаются как маленькие уплотнения до 5 мм, так и внушительные разрастания до 2-3 см.

На 4-й стадии развития геморроя уплотнения могут не только сами воспаляться, но и переходить на другие окружающие ткани.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов

Чаще всего во время гигиенических процедур обнаруживаются небольшие шишки в области ануса. Это свидетельствует о том, что у больного произошло выпадение геморроидального узла одного или нескольких. Причиной такого явления может послужить:

  • отсутствие лечебных мероприятий на начальных стадиях и переход болезни в хроническую форму;
  • повышенное давление в брюшной полости и органах малого таза;
  • запор и длительный процесс опорожнения кишечника от твердых каловых масс;
  • диарея также является причиной выпадения узлов, так как, долго находясь в туалете, человек начинает сильно тужиться, повышая давление в брюшной полости;
  • поднятие разных тяжелых предметов или сильная физическая активность.
Когда и как начинается выпадение геморроидальных узлов?

В самом начале геморрой практически незаметно и бессимптомно развивается, имея форму внутреннего геморроя. На второй стадии можно уже наблюдать выпадение геморроидальных узлов, в основном при дефекации. Этот процесс сопровождается выраженными симптомами (зуд, жжение в области заднего прохода, кровотечение) и резкой болью, которая утихает во время покоя. Так как заболевание еще не имеет хронической формы и осложнений, узлы самостоятельно вправляются назад.

Игнорирование своевременного визита к доктору может привести к ухудшению самочувствия больного и его проблемы. В таком случае болевые ощущения усиливаются и не прекращаются в состоянии покоя, так как узлы обратно самостоятельно уже не вправляются. Человек испытывает сильный дискомфорт, поэтому вынужден самостоятельно вправлять их в кишку.

Для начала область анального отверстия обезболивают местным анестетиком (гель, мазь, травяные настои, лед). Затем в более удобной позе пальцем проталкивают геморроидальный узел в задний проход. После чего необходимо плотно сжать ягодицы и полежать около 30 минут. Процедуру обязательно нужно проводить, используя одноразовые резиновые перчатки. Консультация врача-проктолога поможет сделать все аккуратно и безболезненно по всем правилам.

На третьей стадии незначительные нагрузки, ходьба или кашель провоцируют выпадение узлов. Чаще всего 3-я стадия развивается у женщин в период беременности или после родов. Геморрой требует немедленного начала лечения и контролирования состояния узлов, чтобы предотвратить их защемление из-за спазма сфинктера анального прохода. Ведь ущемление спровоцирует нарушение циркуляции крови в области таза, что повлечет за собой появление кровяных сгустков и образованию тромбов. Визит к доктору и обследование поможет установить точный диагноз и выбрать рациональные методы лечения, исходя из конкретного случая.

Если же лечение не началось на данном этапе, начинается наиболее тяжелая стадия геморроя. Она отличается тем, что узлы уже невозможно вправить даже самостоятельно, через спазм сфинктера развивается тромбоз, пациент просто не может терпеть боли без сильных обезболивающих препаратов. Узлы увеличиваются в размерах, приобретают сине-фиолетовый оттенок. В такой ситуации хирургического лечения не избежать.

Диагностика геморроя с выпадающими узлами

Для точного и верного диагноза заболевания необходимо пройти полное обследование.

  1. Осмотр врача-проктолога проводится в коленно-локтевом положении больного или на гинекологическом кресле (пациент, лежа на спине, подтягивает максимально к животу ноги). Наружный осмотр дает возможность оценить форму заднего отверстия, ее изменение или деформацию, состояние кожных тканей, выраженность и степень выпавших узлов. Также доктор определяет стадию заболевания и возможность самостоятельного вправления геморроидальных узлов.
  2. Пальцевое исследование кишки определяет состояние сфинктера, силу сокращений анального кольца, степень выраженности болевого синдрома. Также такое исследование установит наличие полипов, рубцов или других повреждений слизистой. Сложность процедуры заключается в том, что довольно трудно точно определить расположение и размеры узлов, так как они при надавливании пальцев уменьшаются.
  3. Обследование с помощью зонда поможет определить степень проявления анального рефлекса. Проводится осмотр стенок заднего прохода, выявляют наличие трещин и степень выпадения внутренних узлов.
  4. Осмотреть анальный канал на глубине до 12 см и область с геморроидальными узлами поможет аноскопия. Процедура хорошо переносится больными.
  5. Ректороманоскопия является обязательным исследованием всех пациентов с геморроем. Проводится она в коленно-локтевом положении, больному вводят тубус ректоскопа до 25 см. Если выполнить это не удается или доктор имеет предположение патологических изменений кишки, то проводят колоноскопию.

В комплексе диагностические манипуляции дают четкую картину развития геморроя и выявляют возможные сопутствующие заболевания ближайших органов и систем. По статистике, почти в каждом третьем случае геморрой проявляется с заболеваниями прямой и ободочной кишки, спровоцированными ректальными кровотечениями. Наиболее часто встречаемым сопутствующим недугом является синдром раздраженной толстой кишки. Для устранения, которого приписывают курс пищевых лечебных добавок и препаратов, что способны улучшить перистальтику кишки и нормализировать ее флору.

Часто геморрой диагностируют с хроническими анальными трещинами, которые образуются из-за постоянного воспаления и травмирования слизистой оболочки, истончения и дистрофии ткани.

Такой симптом геморроя как кровавые выделения или кровотечение требует более тщательного обследования больного, комплекса различных исследований. Потому что это может быть симптомом других серьезных заболеваний, одним из которых является рак прямой или ободочной кишки.

Вследствие внутренних процессов, что происходят в организме человека, геморрой переходит из внутренней формы в наружную. Наиболее эффективным будет лечение на первых стадиях болезни, когда такой переход еще не осуществился. Применяется консервативная терапия, состоящая из трех основных видов препаратов, которые направленные на устранение болезненного синдрома, воспалительных реакций и тромбоза. Но если выпадение узлов все же произошло — необходимо подключить и другие способы лечения.

Проводить терапию развития геморроя можно и дома. На сегодняшний день в аптеках можно найти различные препараты, которые способны устранить симптоматику:

  • Ректальные свечи: Гепатромбин Г, Релиф, Проктозан, Натальсид, Ауробин, Анузол, Ультрапрокт, свечи с облепихой, метилурациловые или глицериновые свечи и прочее.
  • Мази и гели: Гепариновая, мазь Вишневского или Флеминга, Проктозан, Троксевазин, Безорнил, Левомеколь, Лиотон и др.
  • Таблетки: Хемороидин, Детралекс, Литовит-Б, Асклезан-А, Пайлекс и т. д.

Такие средства могут решить проблему 1-й стадии либо лишь снять воспаление, болезненность и уменьшить размеры узлов, но они так и будут выпадать. Чтобы окончательно избавиться от выпадающих узлов часто прибегают к оперативному вмешательству.

Современные проктологические клиники предлагают различные способы хирургического лечения — это малоинвазивные методы и операция. К безоперационным способам относят:

  • Склерозирование. Процедура подразумевает под собой введение специального вещества склерозанта в сосуды, что питают узлы. Это вещество помогает остановить кровотечения. Проводится склерозирование амбулаторно. После процедуры больной может отправляться домой и выполнять все рекомендации врача.
  • Фотокоагуляция. На выпавшие узлы воздействуют лучом инфракрасного излучения.
  • Лигирование латексными кольцами. На приеме у проктолога больному, находясь в кресле, в анальный канал доктор вводит лигатор. В трубу этого аппарата втягивается узел, затем лигатура соскальзывает на ножку и узел лигируется. Подобные действия проводят и с остальной частью.
  • Дезартеризация. Это лечебный процесс, при котором перевязывают все сосуды, питающие выпавшие узлы. После чего они отмирают.

В тяжелых случаях рекомендуется проводить операцию по удалению узлов. Современная медицина предлагает альтернативный вариант иссечению – это операция Лонго или геморроидопексия. При такой операции узлы не удаляют, а подтягивают вверх с помощью резекции участка слизистой кишки. Такие действия способствуют тому, что геморроидальный узел лишается кровообращения и зарастает соединительной тканью. Оперативная процедура проводится под анестезией (внутривенная или местная) для того, чтобы ввести аноскоп в анальный проход, а само иссечение слизистой почти не болезненное.

Безусловно, хирургическое лечение – один из самых быстрых методов решения проблемы с геморроем и выпадающими узлами. Но не стоит забывать, что после такого лечения нужно изменить свой привычный образ жизни и питания, а также придерживаться всех рекомендаций врача для того, чтобы геморрой не вернулся снова.

Источники: http://fb.ru/article/394767/vyipadayut-gemorroidalnyie-uzlyi-prichinyi-effektivnyie-sposobyi-i-metodyi-lecheniya-sovetyi-medikov, http://gemorroj03.com/vypadenie-uzlov.html, http://stopgemor.ru/vypadenie-gemorroidalnyx-uzlov/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *