Трещины геморрой и киста

Геморрой и трещина заднего прохода — распространенные проктологические заболевания. Основной причиной возникновения болезненных симптомов в области заднего прохода при них становятся повреждения слизистой и снижение эластичности тканей, за которыми следуют разрывы стенки кишки. В образовавшиеся ранки проникают болезнетворные бактерии из каловых частиц.

Рис. 1. Трещина заднего прохода на фоне геморроя вызывает сильные боли.

Деятельность микроорганизмов уплотняет стенки кишки, разрывы расширяются, положение все более ухудшается. Время, требуемое для лечения трещины заднего прохода на фоне геморроя, увеличивается.
Геморрой – это расширение вен в районе прямой кишки. Слизистая прямой кишки при геморрое становится рыхлой и легкоранимой. Внезапно возникший запор может привести к ее разрыву с образованием трещины заднего прохода. При этом усиливаются боли и кровотечения, а симптомы сливаются в общую картину.
Если геморрой и трещина заднего прохода сочетаются, то требуется комплексное лечение обоих заболеваний.

Рис. 2. Трещина заднего прохода — это разрыв стенки кишки.

Причины возникновения и классификация трещин заднего прохода

Трещины в области анального отверстия бывают хроническими и острыми. Острые трещины заднего прохода существуют до 6 недель. После этого срока их относят к хроническим. Острые трещины вызывают непродолжительные болезненные ощущения и скудные кровяные выделения.
Хронические трещины болезненны не только при испражнениях, но и в покое. Они могут давать серьезные обострения.

Основные причины возникновения трещин заднего прохода:

  • сильное напряжение при опорожнении кишечника;
  • нанесение травм твердыми частицами кала;
  • потуги при родах;
  • длительная диарея;
  • поднятие тяжестей;
  • анальный секс;
  • травмы при медицинских манипуляциях;
  • гельминтная инвазия;
  • воспалительные моменты в печени, желудке и кишечнике;
  • дистрофия мышц сфинктера.

Возникновение трещин в заднем проходе у здоровых людей, как правило, исключено. Такое явление почти всегда сопряжено с геморроем.

Рис. 3. Геморрой — это варикозные узлы в прямой кишке.

Одновременное лечение трещин заднего прохода и геморроя

При обследовании врач-проктолог выявит наличие и причины возникновения трещины заднего прохода, сочетание их с геморроем. Исходя из этого, назначается терапия. Лечат Трещины заднего прохода, возникшие на фоне геморроя комплексно, так как они считаются осложненным проктологическим недугом.

Назначают, в первую очередь, изменение образа жизни:

  • смену диеты. Из меню убирают блюда – острые, копченые, кислые. Рекомендуют сырые фрукты и овощи для размягчения переваренных остатков пищи;
  • спазмолитики внутрь;
  • тщательная гигиена. После дефекации промывание области заднепроходного отверстия отварами трав;
  • слабительные средства;
  • медикаменты местного применения (свечи и мази для лечения геморроя и трещин заднего прохода одновременно).
  • теплые сидячие ванны.

Если при трещине заднего прохода и геморрое лечение проводить комплексно, то симптомы исчезают примерно за 14 дней. Но в некоторых запущенных и сложных формах заболевания симптомы можно устранить только при хирургическом вмешательстве.

Рис. 4. В норме поход в туалет должен быть легким и безболезненным.

Выполнять сочетанную операцию при геморрое и трещине заднего прохода одномоментно возможно только если использовать современные лазерные технологии. Лазер позволяет коагулировать геморроидальные узлы и выпарить трещину прямой кишки не увеличивая травматичность операции. Риск кровотечения отсутствует.

  • Наши услуги
    • Консультация проктолога
      • Консультация проктолога
    • Колоноскопия во сне
      • Колоноскопия во сне
    • Ранняя диагностика рака кишки
      • Ранняя диагностика рака кишки
    • Лечение венерических заболеваний ануса и прямой кишки
      • Лечение венерических заболеваний ануса и прямой кишки
    • Лечение проктологических заболеваний
      • Лечение наружного геморроя лазером
      • Удаление внутреннего геморроя лазером
      • Экстренная помощь при тромбозе геморроидального узла
      • Удаление / лечение кожных мешков вокруг ануса
      • Лечение анальной трещины инъекцией Ботокса
      • Удаление / Современное Лечение Кисты Копчика
      • Удаление полипа ануса и прямой кишки лазером
      • Удаление / лечение лазером остроконечных кондилом
      • Удаление / лечение абсцессов и свищей прямой кишки
      • Удаление / лечение лазером кисты копчика
      • Лечение лазером сужения анального канала
      • Лечение недержания стула и газов лазером
      • Лечение ректоцеле, операция лазером
      • Лечение запоров
  • Полезные статьи
    • Информация о геморрое
      • Внешние геморроидальные узлы — Как быстро избавиться?
      • Как работает новый метод лечения геморроя: интранодальная лазерная коагуляция геморроя?
      • Лечение геморроя 4 степени лазером
      • Трещина заднего прохода — частый спутник геморроя
      • Новые методы лечения в проктологии
      • Боль и кровь — основные симптомы геморроя
      • Трещина заднего прохода и геморрой: общие симптомы
      • Как лечить трещину заднего прохода при геморрое?
      • Можно ли делать операцию при обострении геморроя?
      • Лечение геморроя начальной стадии
      • Все статьи рубрики .
    • Об анальной трещине
      • Лазерное лечение хронической трещины заднего прохода
      • Гомеопатические средства для лечения трещины заднего прохода
      • Трещина заднего прохода: что это?
      • Почему болит трещина заднего прохода?
      • Чем лечить зуд при трещине заднего прохода?
      • Эффективная диета при трещине заднего прохода
      • Трещина заднего прохода — частый спутник геморроя
      • Новые методы лечения в проктологии
      • Почему появляется трещина заднего прохода?
      • Трещины заднего прохода — это…
      • Все статьи рубрики .
    • Инфекции в проктологии
      • Кондиломы в заднем проходе — Фото
      • Кондиломы — Причины рецидива после удаления
      • Кондиломы Бушке-Левенштейна — особенности и способы лечения
      • Диагностика и лечение “кондилом анальности”
      • Первые симптомы кондилом в заднем проходе
      • Вирус папилломы человека (ВПЧ): о пользе вакцинации
      • Причины появления крови в стуле при беременности
      • Остроконечные кондиломы у мужчин
      • Остроконечные кондиломы у женщин
      • Помощь пациентам с ВИЧ
    • О выпадении прямой кишки
      • Выпадение заднего прохода или пролапс
      • Выпадение прямой кишки: симптомы
      • Выпадение прямой кишки
    • О раке прямой кишки
      • Трещина заднего прохода и рак: как не упустить время
      • Сидячая зубчатая аденома толстой кишки. Новый вид полипов толстой кишки.
      • Симптомы рака анального канала
      • Курица в меню может снизить риск развития рака
    • Воспаление в анусе
      • Новые методы лечения в проктологии
      • О зуде в заднем проходе…
      • Язвы анального канала после анального секса
      • Перианальный стрептококковый целлюлит
      • Побочные эффекты применения гормональных средств в заднем проходе
      • Травмы прямой кишки и анального канала: причины
      • Что такое ректовагинальный свищ?
      • Что такое кожный мешок ануса (заднего прохода)?
      • Причины появления крови в стуле при беременности
      • Современное лечение свищей заднего прохода
      • Все статьи рубрики .
    • Информация об ЭКХ
      • Почему возникает рецидив копчикового хода?
      • Nd:Yag Laser в лечении рецидива кисты копчика
      • Новый малоинвазивный метод лечения кисты копчика диодным лазером
      • Безоперационный метод лечения кисты копчика
      • Особенности лечения ЭКХ лазером
      • Лазерное лечение свищей при ЭКХ может быть эффективным
      • Новые методы лечения в проктологии
      • Как лечить пилонидальную кисту без абсцессов?
      • Почему возникает гнойный свищ на копчике?
      • Можно ли обойтись без операции на пилонидальной кисте?
    • О клинике
      • Новые методы лечения в проктологии
      • О ценах на услуги…
      • Проктологический центр в Москве
    • Диагностика
      • Какое проктологическое исследование считается самым эффективным?
      • Что ожидать от проктологического исследования?
      • Подготовка к колоноскопии

    • ВСЕ СТАТЬИ
  • Видео галерея
    • Видео лазерных операций
      • Малотравматичная операция при геморрое
    • Видео отзывы
      • Отзыв пациента после операции по поводу геморроя
      • Отзывы пациентов после операции удаления геморроя
      • Отзыв после операции удаления геморроя лазером
      • Отзыв после операции анальной̆ трещины
      • Отзыв пациентки после удаления анальной трещины
    • Наши вебинары
      • Вебинар «Свищ заднего прохода. Часть 2»
      • Вебинар «Свищ заднего прохода. Часть 1»
      • Вебинар «Лечение абсцесса прямой кишки»
      • Вебинар «Зуд в Заднем Проходе»
      • Вебинар «Лечение запоров»
      • Вебинар «Как лечить ректоцеле?»
      • Вебинар «О недержании стула и газов…»
      • Вебинар «Остроконечные кондиломы заднего прохода»
      • Вебинар «Современное лечение кисты копчика»
      • Вебинар «Современное лечение анальной трещины»
      • Все статьи рубрики .

    Лицензия
    на осуществление медицинской деятельности

    Адрес:
    г. Москва ул. Ленинский проспект, д. 123 проезд
    от м. Тропарево

    Дни работы: Пн.-Вс.
    Часы работы: 9:00-22:00
    Тел: 8-495-415-71-79

    Прямая кишка осуществляет в организме человека очень важную функцию: она освобождает пищеварительный тракт от переваренной пищи и выводит токсичные продукты. В ходе своей работы орган испытывает существенные нагрузки и нередко подвергается повреждениям, что существенно увеличивает риск развития различных проктологических заболеваний, как, например, киста или грыжа прямой кишки и некоторых других.

    Признаки проктологических заболеваний

    Хотя заболеваний прямой кишки не так уж и мало, симптомы у них схожие. К общим признакам относят:

    • болевые ощущения в заднем проходе;
    • зуд, ощущение чего-то инородного в прямой кишке;
    • нарушения стула;
    • метеоризм;
    • различные анальные выделения.

    Все вышеописанные симптомы являются достаточной причиной для похода к врачу.

    Только проктолог проведя ряд инструментальных и лабораторных исследований сможет правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

    У заболевания несколько названий: грыжа кишечника, выпадение прямой кишки, грыжа промежности, ректоцеле. Патология развивается из-за того, что тазовые мышцы ослабевают. Это нарушает фиксацию прямой кишки, из-за чего она начинает выпадать из анального отверстия. При этом у больного проявляются все вышеописанные симптомы.

    У женщин иногда развивается прямокишечная грыжа: дистальный отдел прямой кишки выпадают во влагалище.

    Чтобы диагностировать патологию, достаточно простого проктологического осмотра, а вот для выбора тактики лечения потребуются более точные исследования, например, УЗИ с трехмерной реконструкцией и лабораторные анализы.

    Если симптомы и проведенное обследование говорят о том, что заболевание еще не приобрело запущенную форму, достаточно будет укрепить мышечно-связочный корсет с помощью физиолечения, а также лечебной физкультуры.

    Однако большая часть случаев не обходится без хирургического вмешательства, в результате которого прямую кишку вправляют на место.

    Киста прямой кишки

    Патология, которой подвержены не только взрослые, но и дети, поскольку в большинстве случаев киста является врожденным пороком.

    Кисты, как правило, локализуются в позадипрямокишеечном пространстве, из-за чего диагностика заболевания сильно затруднена. Чтобы ее диагностировать проводят ректороманоскопию.

    Рост кист приводит к сдавливанию просвета прямой кишки, из-за чего затрудняется дефекация, каловые массы выходят полосками в виде лент. Другие симптомы при этом могут вовсе отсутствовать.

    Лечится киста только хирургическим путем. Чем раньше больному провели операцию по удалению кисты, тем меньше шанс рецидивов и развития возможных осложнений.

    Полипы – это новообразования доброкачественного характера, возникающие как на внутренних, так и на внешних стенках прямой кишки. Большинство специалистов уверены, что они совершенно безвредны, однако диспансерное наблюдение, а еще лучше – удаление при их обнаружении все-таки не помешает, поскольку это исключит возможность развития такого серьезного заболевания, как колоректальный рак.

    Как правило, какие-либо симптомы при образовании и росте полипов отсутствуют и их обнаруживают совершенно случайно на профилактическом осмотре. Их можно увидеть и даже удалить при помощи колоноскопии, эндоскопического метода с местным обезболиванием. Поскольку полипы склонны к рецидивам, после удаления обязателен регулярный осмотр проктолога.

    Растут они как по одиночке, так и целыми группами, внешне напоминают грибы, фото которых можно отыскать в сети. Иногда полип отрывается со своей ножки, при этом нередко происходит кишечное кровотечение. Если полип крупного размера, он перекрывает просвет прямой кишки, из-за чего развивается кишечная непроходимость, а если у полипа длинная ножка, она может перекручиваться, когда проходят каловые массы, в результате чего у больного возникнают такие симптомы, как болевые ощущения и кровянистые выделения.

    Парапроктит

    Воспалительный процесс в жировой ткани, при котором образуются гнойники. Причиной заболевания является инфицирование вредоносными бактериями (кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, анаэробными бактериями). Возникает как следствие других патологий: анальных трещин, кишечных травм, геморроя, цистита, уретрита, простатита.

    Парапроктит бывает острый и хронический. Первый развивается в результате инфекций, проникающих через крипты заднего прохода, а второй – это запущенная форма невылеченного острого заболевания.

    Если есть такие симптомы, как каловые массы с примесью гноя и крови, это говорит о том, что гнойник перешел в свищ. Главная же опасность парапроктита состоит в том, что гнойник может вскрыться в брюшную полость и спровоцировать развитие перитонита.

    Лечить заболевание рекомендуют только хирургическим путем, консервативная терапия будет неэффективна.

    Рак кишечника

    Прямая кишка – орган, где злокачественные образования возникают довольно часто. В зависимости от отдела, который поражен опухолью, разделяют рак анальный, проксимальный и ампульный.

    Развитие опухолей провоцирую следующие факторы:

    • генетика;
    • запоры;
    • нарушения в питании;
    • хронические воспалительные процессы.

    Основным признаком заболевания являются выделения из анального отверстия в виде слизи, крови, гноя, кусочков эпителия. Другие симптомы схожи со всеми раковыми патологиями.

    Современная медицина располагает всеми возможностями для успешной борьбы с этим недугом при условии, что выявлен он своевременно.

    Согласно статистическим данным, лишь у малого числа больных заболевания прямой кишки провоцируют генетические факторы. В основном болезни развиваются из-за того, что люди выбирают вредные привычки взамен здоровой жизни. Правильное питание и физическая активность уже существенно снижают риск возникновения как воспалительных, так и онкологических заболеваний.

    В современной редакции МКБ анальная трещина кодируется как К60.0 или К60.2. При появлении продольного разрыва на средней линии заднего прохода человек, как правило, испытывает режущую боль при испражнении. В зависимости от топографии эти внутренние повреждения подразделяют на задние, передние и зеркальные, а по характеру клиники – на острые и хронические.

    Анальная трещина — это продольный разрыв, рана или язвочка, которая чаще всего располагается по средней линии, по задней полуокружности заднего прохода (при положении больного на спине). Такие разрывы или язвочки может появиться в любом возрасте, но чаще данное заболевание встречается у молодых людей.

    Причины и симптомы острых и хронических анальных трещин

    Чаще всего причинами анальных трещин являются частый стул вследствие поноса или, же, наоборот, разрывы заднего прохода провоцируют запоры или прохождение через задний проход твердого стула. Нередко трещины возникают после анального секса или же появляются без видимых причин. Это повреждение является одним из самых распространенных проктологических заболеваний.

    Различают острые и хронические разрывы.

    Острые анальные трещины обычно появляются после эпизода запора или диареи и самостоятельно заживают при нормализации стула. Острые трещины заживают у 40-60% больных при нормализации стула. Если этого не происходит, они могут стать хроническими в результате формирования порочного круга.

    Хронические анальные трещины существуют более трех месяцев, сопровождаются признаками хронического процесса (приподнятые края, обнаженная мышца сфинктера, сторожевой бугорок, гипертрофированная анальная бахромка). Данное заболевание связано с повышенным тонусом сфинктера заднего прохода. При острой или хронической травме анального канала, обусловленной запорами и прохождением твердого стула, или наоборот поносом, происходит поверхностный разрыв слизистой анального канала; в ответ на боль увеличивается тонус внутреннего анального сфинктера, то есть его спазм. За счет повышенного давления трещина «скрывается» за складками анального канала и поэтому не может очищаться, что в свою очередь приводит к воспалению, боли и опять усилению спазма сфинктера и т.д.

    Симптомом анальной трещины является боль в заднем проходе обычно во время или после дефекации. Боль прекращается после стула, но иногда может длиться несколько часов после или быть постоянной. Такой симптом хронической анальной трещины, как кровотечение, обычно не очень выражен, обычно проявляется в виде следов крови на туалетной бумаге.

    На этих фото показаны анальные трещины острого и хронического характера:

    Далее вы узнаете, как лечить анальные трещины консервативным и хирургическим методами.

    Эффективное лечение анальной трещины: препараты и диетотерапия

    Вне зависимости от причины лечение анальной трещины направлено на достижение нормального регулярного стула и снижение тонуса сфинктера.

    Нормализация стула (при запорах — легкие слабительные и «размягчители» стула, увеличение потребления клетчатки, жидкости). Рекомендованы препараты, содержащие лактулозу:

    «Дюфалак», «Нормазе»

    Препарат, размягчающий каловые массы — «Форлакс».

    Диетотерапия. При лечении анальной трещины необходимо исключить из рациона питания острые блюда и специи, а также алкоголь. Большую роль в регулировании стула играет клетчатка (разные ее виды). Всего 200-300 г вареной свеклы с маслом устраняют запор и усиливают перистальтику кишечника, разрыхляя и размягчая каловые массы. Таким же свойством обладают курага, чернослив, плоды киви (но ими не стоит увлекаться из-за раздражающего действия кислот).

    Сидячие ванночки. Этот метод помогает пациенту расслабиться, обеспечивает гигиенический режим.

    Медикаментозные средства, снимающие спазм внутреннего анального сфинктера (их применение может быть рекомендовано только после консультации врача):

    0,2% нитроглицериновая мазь местно (количество мази, помещающееся на кончике пальца, наносят на область заднего прохода дважды в день). Вероятность заживления трещины в течение 4-8 недель — 40-60%, побочные эффекты — головная боль (может быть купирована ацетаминофеном), тахикардия;

    2% мазь с дилтиаземом или 0,3% с нифедипином. Аппликации 2-3 раза в день на перианальную кожу. Частота излечения такая же, как при нитроглицериновой мази, меньше головная боль, но может вызывать большее раздражение;

    свечи «Метилурацил» утром и «Натальсид» вечером, а также таблетки метилурацил четыре раза в день после еды. Фармакологические свойства свечей «Натальсид» обусловлены наличием в составе биологически активного вещества — натрия альгината — продукта переработки бурых морских водорослей.

    Благодаря отлично подобранному составу, «Натальсид» оказывает выраженное противовоспалительное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Уже через несколько дней после начала его использования заметно уменьшаются признаки воспаления, улучшаются показатели крови (нормализуется содержаний лейкоцитов и гемоглобин), исчезает боль.

    Ниже описано, что ещё можно делать при появлении анальной трещины.

    Как ещё можно вылечить анальную трещину

    Чтобы вылечить анальную трещину как можно быстрее, можно применить другую, не менее эффективную схему терапии, которая предполагает назначение комбинированного лекарственного препарата для местного применения, к которым и принадлежит «Проктоседил».

    Доступная цена и комплексное действие делают его одним из основных лечебных факторов в борьбе с такого рода заболеваниями.

    Одна из двух лекарственных форм (мазь или ректальные свечи) назначается в зависимости от преобладающих симптомов болезни. При анальных трещинах и внутреннем геморрое назначаются свечи. Мазь показана при внешнем и внутреннем геморрое (особенно на тех стадиях, когда боль и зуд наиболее выражены), проктитах, перианальной экземе.

    При местном консервативном лечении многочисленные положительные отзывы получили комбинированные лекарственные препараты, к которым принадлежит и мазь «Ауробин». Это средство оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, антисептическое и антиэкссудативное (устранение повышенной проницаемости сосудов и выход жидкости в ткани) действие.

    Китайцы, глубокие познания которых в медицине ни у кого не вызывают сомнений, для лечения геморроя издавна применяли натуральный янтарь и жемчуг, растертые в порошок и добавленные в мазь. Они заметили, что эти минералы содержат вещества, имеющие свойства успокаивать воспаленные узлы.

    «Безорнил» обладает местным вяжущим, антисептическим, обезболивающим, противоотечным и кровоостанавливающим действием, поэтому показан как средство для лечения геморроя, экземы заднего прохода, анальной трещины, и устранения зуда и боли.

    Используются в лечении трещин заднего прохода и такие препараты, как:

    «Проктозан»

    «Ультрапрокт» и другие.

    Нашел применение и такой метод лечения трещины, как инъекция ботокса во внутренний сфинктер: местная дезинфекция и инъекция 10-20 единиц ботулинотоксина А (суспензия в 1 мл 0,9% раствора NaCl) непосредственно во внутренний анальный сфинктер на каждую из сторон (общее количество: 20-40 единиц) ожидаемая вероятность излечения трещины в течение 6-12 недель 80-85%. Такой метод может быть применен только квалифицированным специалистом и с большой осторожностью!

    Операции при лечении анальной трещины: иссечение и сфинктеротомия

    Хирургическая операции при появлении анальной трещины выполняется путем иссечения и сфинктеротомии, суть которой состоит в том, что производится рассечение одной из порций анального сфинктера. Это вмешательство приводит к расслаблению сфинктера, снимет болевой синдром и создает условия для заживления. Пересечение этой мышцы обычно не приводит к нарушению держания кала и не увеличивает пребывание в стационаре.

    Операция по иссечению анальной трещины предполагает не только полное удаление самого дефекта, но и рядом расположенных рубцов, которые могут присутствовать в области анального отверстия. Полное заживление после иссечении анальной трещины наступает, как правило, через две недели.

    Своевременное и правильно подобранное консервативное лечение анальной трещины и других заболеваний аноректальной области на ранних стадиях — залог быстрого и эффективного устранения проблемы, когда можно обойтись без хирургического вмешательства. И здесь, конечно, одним из самых важных моментов является устранение запоров как пускового механизма формирования геморроя и анальной трещины.

    Источники: http://proktolog.be/2018/02/24/treshhina-zadnego-proxoda-i-gemorroj-odnomomentnoe-lechenie/, http://drgemor.ru/stati/pochemu-voznikayut-bolezni-pryamoj-kishki.html, http://wdoctor.ru/bolezni/analnaya-treshhina-prichiny-poyavleniya-simptomy-i-lechenie.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *