Пульсирующая боль в тазу

Все женщины когда-нибудь чувствуют боль в тазу, связанную с менструацией, овуляцией или половым актом.

Хотя за медицинской помощью по поводу такой боли обращаются небольшое число женщин, это самая частая причина лапароскопического исследования в Великобритании. Висцеральная боль от органов брюшной полости и таза передается вегетативной нервной системой в T10-L1. Внутренние органы не слишком чувствительны к термальным или тактильным ощущениям и раздражения их плохо локализуются в коре головного мозга.

К раздражениям, вызывающим боль, относят:

  • растяжение и/или сокращение полого органа;
  • быстрое растяжение капсулы паренхиматозного органа;
  • любое раздражение париетальной брюшины, например кровью или гноем;
  • ишемия или некроз тканей, как, например, при перекруте кисты яичника;
  • неврит, возникающий вследствие любого воспалительного, опухолевого или фиброзного процесса в прилежащих органах.

Тазовую боль разделяют следующим образом.

  • Острая боль приводит к тяжелому состоянию пациентки и необходимости проведения реанимационных мероприятий с внутривенным введением жидкости при гиповолемии, сепсисе или обезвоживании. Может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство.
  • Подострая боль начинается внезапно, но не вызывает значительного ухудшения состояния. Необходима диагностика, хотя пациентке требуется только наблюдение на протяжении более чем 24-48 ч. При сохранении боли или неясном диагнозе может понадобиться лапароскопия.
  • Хроническая боль — результат длительно существующего заболевания. Симптомы, клиническая картина и находки во время лапароскопии плохо коррелируют между собой. При лапароскопии никакой патологии не обнаруживают у 50% женщин.

Острая и подострая боль в тазу у женщин

Обследование пациентки и ее лечение при этих болях похожи, но тяжесть боли отличается, и иногда необходимо принимать решение о хирургическом вмешательстве. Во всех случаях важно учесть возможную физиологическую причину или состояние, связанное с беременностью. Эти боли дифференцируют следующим образом.

Физиологическая — менструация или овуляция. Некоторые женщины всегда чувствуют тупую боль по средней линии живота или в подвздошной области во время овуляции, обычно за 14 сут до следующей менструации. Иногда боль сопровождается незначительным кровотечением из влагалища. Время возникновения боли и отсутствие любых патологических результатов при обследовании малого таза обычно явно указывают на ее причину. Боль при менструации — не редкость и обычно подразумевает наличие овуляции и локального увеличения уровня простагландинов в матке.

Боль, связанная с беременностью. При поступлении женщины детородного возраста с острой болью в тазу всегда следует помнить о возможной беременности. Сила боли определяет лечение. Иногда наблюдают кровотечение из-за выкидыша, и боль обычно отражает аборт в ходу. При исследовании виден открытый канал шейки матки. Эктопическая беременность все еще остается основной причиной материнской смертности и в зависимости от срока беременности проявляется различными симптомами. Несмотря на то что возможно консервативное лечение с применением метотрексата, в абсолютном большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство. Другая проблема при беременности — дегенерация фибромиомы матки, которая вызывает очень сильную боль и требует госпитализации. Кроме боли, беременная матка крайне чувствительна к раздражениям.

Острая боль яичникового происхождения обычно обусловлена неотложной хирургической патологией в виде перекрута, разрыва или кровотечения. Лечение определяет степень выраженности перитонеальных явлений.

Инфекция. Воспаление тазовых органов встречают у сексуально активных женщин. Обычно оно двустороннее и сопровождается субфебрильной температурой, тахикардией и выделениями. При начальном неэффективном лечении возникают тубоовариальные абсцессы с необходимостью хирургического дренирования.

Эндометриоз вызывает как острую, так и хроническую боль, диагноз обычно подтверждают при лапароскопии.

Опухоль — фибромиомы, кисты яичников. Злокачественные новообразования редко вызывают острую боль.

Мочевыводящие пути — инфекции мочевых путей, задержка мочи и камни мочевыводящих путей.

Боль в желудочно-кишечном тракте. Степень ее остроты разная, и патология определяется возрастом пациентки — аппендицит, гастроэнтерит, запор, дивертикулярная болезнь, воспалительная болезнь кишечника, острые грыжи, заворот кишки, инфаркт брыжейки и злокачественное новообразование.

Стандартные обследования

Для каждой пациентки они индивидуальны, но в зависимости от анамнеза иногда достаточно развернутого анализа крови и теста на беременность. При подозрении на инфекцию для исключения хламидиоза необходимо взять мазки из свода влагалища и эндоцервикса, для исключения гонореи — из уретры и прямой кишки. Исследование средней порции мочи позволяет исключить инфекцию мочевых путей. При подозрении на заболевание кишечника целесообразна обзорная рентгенограмма брюшной полости. Внутривенная пиелограмма может исключить наличие камня. Основное исследование — УЗИ малого таза, при наличии сомнений — лапароскопия.

Хроническая тазовая боль у женщин

Любая острая боль может стать хронической. Тазовая боль в анамнезе связана с увеличенным числом сексуальных партнеров, а также с повышенным уровнем психосексуальной травмы в детстве. Исследования аналогичны, иногда необходима лапароскопия. В некоторых случаях выполняют гистерэктомию и удаление других органов, находящихся в малом тазу. Пока эти вмешательства используют при эндометриозе и хроническом воспалении тазовых органов. При отсутствии очевидной патологии это не приведет к излечению всех женщин.

Спайки обнаруживают у 20% пациенток с хронической болью, хотя они могут и не быть причиной боли.

Резидуальный овариальный синдром после гистерэктомии сопровождается болью и диспареунией. В своде влагалища находят фиксированный болезненный яичник. Лечение — угнетение функции яичников или их удаление.

Эндометриоз — патологическая имплантация эндометрия вне полости матки — вызывает дисменорею, диспареунию, нарушения менструального цикла, тазовую боль и бесплодие. Диагноз обычно устанавливают при лапароскопии. Аденомиоз — вариант этого заболевания, при котором происходит инвазия эндометрия в миометрий. Заболевание вызывает боль во время месячных, матка при этом очень болезненная. Метод выбора в зависимости от клинических признаков хирургическое лечение.

Хроническое воспаление тазовых органов — следствие острой инфекции, приводит к их повреждению, последующей боли и нарушениям менструального цикла.

Синдром раздраженного кишечника часто путают с гинекологической причиной боли в нижних отделах живота.

Застойные явления в малом тазу связаны с расширением вен широкой связки и матки и вызывают тупую ноющую боль, иногда эпизоды острой боли и локальную болезненность. Пациентки обычно репродуктивного возраста и нерожавшие. Диагностика — флебография, лапароскопия или УЗИ. Лечение — прогестерон.

Боли в тазу у женщин и мужчин – широко распространенное явление, которое может свидетельствовать о заболеваниях, нарушениях в функционировании мочеполовой системы, патологиях тазовой кости. Тазовые боли возникают вследствие влияния различных факторов. Определить точные причины и назначить соответствующее лечение поможет комплексное медицинское обследование.

Краткая анатомия таза

Область малого таза образована костями, локализованными в нижней части позвоночного столба. Таз человека включает в себя:

  • копчик;
  • крестец;
  • связки;
  • тазовые кости (подвздошную, седалищную, лобковую);
  • мышцы.

В тазовой области у мужчин расположены:

  • мочевой пузырь;
  • предстательная железа;
  • семявыводящие протоки;
  • прямая кишка.

У женщин в отделе малого таза локализованы внутренние органы – мочевой пузырь, влагалище, яичники, матка, прямой кишечник.

Таким образом, болевой синдром возникает при различных патологических процессах. Болевые ощущения в тазу могут носить острый или же хронический характер. Под хронической тазовой болью принято понимать неприятные ощущения, проявляющиеся на протяжении 3 и более месяцев.

Боль в области таза может появляться слева или справа:

  1. Правосторонние боли в тазу характерны для печеночных патологий, панкреатитов, гепатитов. По определенным сопутствующим признакам медики могут диагностировать также почечные заболевания, пиелонефрит, мочекаменную патологию.
  2. Боль в тазу слева свидетельствует о нарушениях в функционировании пищеварительной системы, увеличении селезенки.

Такая классификация облегчает процесс диагностики и позволяет выявить точные факторы, спровоцировавшие проблему.

Причины болей в тазу

Появление тазовой боли может выступать одним из клинических симптомов других заболеваний, связанных со сферой гинекологии, урологии, опорно-двигательного аппарата.

Специалисты выделяют общие провоцирующие факторы и специфические причины, характерные исключительно для представителей мужского или женского пола.

К общим причинам болей в тазу относятся:

  1. Опухолевые новообразования доброкачественного или же злокачественного характера, локализованные в области тазовых костей. Патология может поражать и мягкие ткани. По мере роста опухоли проявляется такая симптоматика, как лихорадочное состояние, повышенная потливость, общая ослабленность, недомогание.
  2. Травмы нижних конечностей и тазобедренного сустава – различного рода ушибы, растяжения, вывихи, переломы (нарушения целостности тазовой кости).
  3. Инфекции, протекающие в острой или хронической форме. Причиной боли в тазу могут быть такие патологии, как остеомиелит, костный туберкулез. Они сопровождаются повышением температуры, лихорадочным синдромом, изменением состава крови.
  4. Нарушение обменных, метаболических процессов в костях таза. Возникают при неправильном, несбалансированном питании, дефиците в организме определенных микроэлементов и витаминов группы Д.
  5. Почечные патологии.
  6. Расстройства в функционировании желудочно-кишечного тракта.
  7. Стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения могут спровоцировать возникновение так называемых стрессовых болей.
  8. Воспаление передней брюшной стенки.
  9. Мышечные патологии – миофасциальный синдром.

Выраженный болевой симптом с сопутствующей отечностью возникает в большинстве случаев при нарушении целостности кости таза и требует незамедлительного обращения за помощью к врачам.

Боли в области таза у женщин могут возникать в результате гинекологических заболеваний – поражений матки, яичников, при эндометриозе. Также есть и другие причины тазовых болей, характерные именно для женщин:

  1. Варикозная болезнь.
  2. Наступление внематочной беременности. В этой ситуации боль носит резкий, острый односторонний характер, сопровождается обильным маточным кровотечением.
  3. Менструации – болевые ощущения у женщин могут возникать в разные периоды менструального цикла и имеют тянущий, ноющий, периодический характер.
  4. Воспаление матки или маточных труб, половых органов, вызывающие рубцевание тканей, что и приводит к возникновению боли.

Сильные, резкие тазовые боли могут быть спровоцированы разрывом кисты, локализованной в области яичников. Подобное состояние грозит многочисленными осложнениями и опасными последствиями вроде перитонита, заражения крови, а потому требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Боли в тазу у мужчин, согласно статистическим данным, встречаются несколько реже, нежели у женщин, что обусловлено некоторыми физиологическими особенностями, строением и местом расположения половых органов. Боли в тазу могут возникать при воспалении мочевыводящих путей, а также предстательной железы.

Характерна следующая клиническая симптоматика:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию с тенденцией к усилению в ночные часы;
  • боли, локализованные в области половых органов;
  • нарушения эректильной функции;
  • болезненность интимных контактов.

Если патология прогрессирует, могут появиться признаки, присущие интоксикационному синдрому: головные боли, тошнота, повышение температурных показателей.

При подобных признаках требуется обращение к доктору и проведение ряда исследований, поскольку, помимо простатита, тазовые боли у представителей сильного пола могут быть обусловлены следующими опасными факторами:

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в области предстательной железы или мочевого пузыря;
  • уретрит.

Патологические процессы развиваются достаточно быстро, неся угрозу здоровью, а порой и жизни больного.

О чем говорит боль в тазу сзади?

Болезненные ощущения в тазу сзади в большинстве случаев являются проявлением патологических нарушений, происходящих в области копчика, крестцового отдела. Боль в тазу сзади возникает в результате переохлаждения или повреждения травматического характера.

Появление тупой боли нередко свидетельствует о перенапряжении позвоночного стола.

Острая тазовая боль, локализованная сзади, часто говорит о камневых образованиях в почках. Для этой патологии характерны такие сопутствующие симптомы, как нарушение процесса мочеиспускания, появление кровянистых примесей в моче.

Методы диагностики

Диагностика тазовых болей начинается с анализа общей клинической картины, результатов собранного анамнеза, опроса пациента. Чтобы поставить точный диагноз и определиться с необходимым лечением, пациентам могут быть рекомендованы следующие инструментальные методики:

  • рентгенография;
  • лабораторное исследование мочи и крови;
  • лапароскопия;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • взятие уретральных мазков;
  • мазки из цервикального канала.

В особенно сложных случаях может потребоваться компьютерная или магнитно-резонасная томография, взятие биопсии.

На основании результатов комплексного медицинского обследования доктор сможет поставить пациенту точный диагноз, определить причины боли в тазу и назначать оптимальный, максимально эффективный для конкретного клинического случая терапевтический курс.

К какому врачу обратиться?

Когда больно в тазовой области и дискомфортные ощущения не проходят на протяжении длительного времени, лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к доктору. При тазовых болях рекомендуется обращаться к таким врачам:

  • ревматологу;
  • гинекологу;
  • онкологу;
  • нефрологу;
  • гастроэнтерологу;
  • урологу;
  • неврологу.

При наличии травматических повреждений потребуется помощь травматолога и хирурга.

В срочном порядке обратиться к доктору следует, если тазовые боли сопровождаются присоединением следующих настораживающих клинических симптомов:

  • резкий и внезапно возникший болевой симптом;
  • деформация тазовой кости;
  • нарушение двигательной активности и функциональности опорно-двигательного аппарата;
  • повышение показателей температуры тела выше 38.

Подобные состояния могут быть очень опасны, поэтому чем раньше будет начато лечение основного заболевания, тем выше шансы на достижение стабильных положительных результатов и предупреждение возможных осложнений.

В большинстве случаев пациент отправляется к терапевту, сдает необходимые анализы, после чего ему выписываются направления к узкопрофильным специалистам.

Лечение тазовых болей подбирается индивидуально в зависимости от их причин, заболеваний, спровоцировавших развитие болевого синдрома. Терапия в ряде случаев осуществляется консервативными методами. В критических ситуациях, при острых процессах может потребоваться хирургическое вмешательство.

По мнению медиков, лечение болей в тазовой области должно носить комплексный характер и включать в себя применение лекарственных средств, методов физиотерапии и народных рецептов.

Консервативное

Основу нехирургического лечения болей в тазу составляет медикаментозная терапия. В зависимости от причин болевого синдрома, с целью проведения симптоматического лечения пациентам могут быть рекомендованы следующие препараты:

  • миорелаксанты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы.

Данного рода медикаменты наиболее эффективны при артритах, атрозах, других суставных заболеваниях. Лекарственные средства позволяют устранить болезненную симптоматику, отечность, воспалительные проявления, улучшить общее состояние больного.

С целью нормализации процессов кровообращения в области малого таза, расширения сосудов, курирования проявлений дегенеративного характера могут быть рекомендованы такие препараты, как Трентал и Ксантинола Никотинат.

В обязательном порядке назначаются лекарства, действие которых направлено на устранение основного заболевания, симптомом которого выступает тупая или острая тазовая боль.

В дополнение к медикаментозному лечению для уменьшения болезненных ощущений, устранения отечности и воспаления назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • массажи;
  • криотерапия;
  • лазерное воздействие;
  • электрофорез;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • водные процедуры;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия.

В некоторых ситуациях может потребоваться коррекция питания, диетотерапия, отказ от вредных привычек, изменение образа жизни.

Хирургическое

Оперативное лечение требуется при патологиях тазовой кости или тазобедренного сустава, отсутствии должной эффективности методов консервативной терапии. В процессе операции врачи заменят пораженный сустав частично или проведут полное эндопротезирование.

Хирургическое вмешательство может потребоваться и при таких острых, опасных для жизни пациента состояниях, как внематочная беременность, разрыв кисты, язвенно-эрозионное поражение желудочно-кишечного тракта, злокачественные заболевания гастроэнтерологического, гинекологического, урологического характера.

Профилактика болей в тазу сзади

Предупредить болезненные ощущения, локализованные в тазовой области, поможет выполнение профилактических врачебных рекомендаций:

  1. Избегать переохлаждения организма.
  2. Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
  3. Своевременно пролечивать гастроэнтерологические, воспалительные, гинекологические, урологические заболевания.
  4. Избегать стрессов и психоэмоциональных потрясений.
  5. Регулярно давать себе посильные физические нагрузки.
  6. Избегать травмоопасных ситуаций.
  7. Вести регулярную интимную жизнь.
  8. Правильно и сбалансировано питаться.
  9. Воздерживаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками и применения лекарственных средств без предписания лечащего врача.

Боль в тазу сзади – опасный, тревожный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих профессионального, своевременного врачебного вмешательства. Не следует игнорировать подобные проявления, особенно если боль носит острый или затяжной хронический характер.

Своевременное обращение к специалисту и проведение адекватного лечебного курса избавит от многочисленных, крайне неблагоприятных последствий. Лечение тазовых болей проводится консервативными и хирургическими методами в зависимости от первопричин заболевания.

Описание и виды болей в тазовой кости

Все воспалительные, дегенеративные и патологические процессы костной ткани, связочного аппарата и внутренних органов, которые находятся в тазовом кольце, можно отнести к заболеваниям области таза.

Область таза — это парные тазовые кости, крестец и копчик, образующие кольцо, и органы малого таза, которые в нем находятся, а именно мочевой пузырь, нижний отдел кишечника, простата у мужчин и матка с придатками у женщин. Все патологии, касающиеся этих органов и костной ткани, вызывают болезненность в области таза.

Травмы костной и хрящевой ткани, связочного аппарата и внутренних органов провоцируют сначала острую, а затем ноющую боль. Ноющая боль также может сопровождать последствия повышенной физической нагрузки и переохлаждения, нарушения органических обменных процессов, при начальной стадии развития новообразований. Острая болезненность обычно возникает в начале воспалительных процессов.

Самостоятельно определить, что болит, очень трудно. Для постановки диагноза следует обращаться к помощи официальной медицины.

Основные симптомы болей в области таза

Боли, возникающие при заболеваниях различного характера, можно охарактеризовать как ноющие, острые, «кинжальные», постоянные — ощущение зависит от тяжести патологии.

Пациенты жалуются, что болят кости таза, при появлении следующих ощущений:

    Поясница ноет временами или побаливает — дискомфорт усиливается при движениях и поворотах корпуса, после нагрузки боль отдается в ягодицы или область паха;

Из-за боли в области таза ноги начинают подволакивать или появляется хромота, ходить начинают «вперевалочку»;

Становится трудно долго находиться в положении сидя, боль отдает в крестец;

  • Рефлекторно стараешься принять удобное положение, чтобы болезненность стихла.
  • Болезненность и хромота могут быть как двусторонние, так и односторонние, в некоторых случаях на фоне симптоматики повышается температура, появляется лихорадочное состояние, тошнота, рвота, нарушение дефекации и мочеиспускания.

    Почему болят тазовые кости

    Патологические изменения тазовых костей, связочного аппарата и внутренних органов, которые находятся в его полости, значительно ухудшают качество жизни, могут привести к инвалидности и полному обездвиживанию. Рассмотрим причины боли в этой области.

    Почему чаще болит тазовая кость слева

    Чаще пациенты жалуются на боли таза слева, что объяснить очень просто. Для многих людей «толчковой» является именно левая нога, поэтому при физических усилиях — ежедневных и специфических, при тренировках в первую очередь перегрузку испытывают связки с левой стороны таза.

    При поражении костной ткани или патологии сочленений возможные заболевания развиваются в равной степени как слева, так и справа, но из-за повышенной нагрузки на левую ногу пациенты болезненность начинают ощущать именно с этой стороны.

    При патологических изменениях в системе кровообразования и на фоне травматических поражений может развиться остеомиелит. Гематогенный характер остеомиелита сопровождают лейкоцитоз и анемия — повышение лейкоцитов (белых кровяных клеток) и уменьшение гемоглобина (красных кровяных клеток) в составе крови.

    Болят тазовые кости при остром и хроническом лейкозе, который, как и все онкологические процессы, сопровождается общей слабостью, увеличением лимфоузлов, потерей веса.

    Метастазирование костей таза может развиваться при появлении злокачественных образований в мочеполовых органах, нижнего отдела кишечника, при лейкемии различных типов.

    Можно принять за боли в области таза симптомы хронического пиелонефрита и развитие поражений прямой кишки, воспаление сигмовидной кишки, проблемы с селезенкой.

    При ожирении опорно-двигательному аппарату приходится постоянно выдерживать повышенную нагрузку, что негативно сказывается на его состоянии.

    Почему болит тазовая кость справа

    Костные боли в тазовой области справа можно объяснить теми же причинами, которые вызывают их слева, однако есть и некоторые особенности. Первая из них — выраженные проявления у тех, для кого опорной является правая нога.

    Справа в тазовую кость чаще отдаются боли при воспалении аппендикса, при формировании геморроя и при хроническом пиелонефрите, при воспалительных процессах в печени — в том числе и при гепатите.

    У тех, у кого ведущая правая рука, выраженную болезненность при заболеваниях костной системы справа можно объяснить положением во время работы. Поскольку правая рука рабочая, то и нагрузка во время письма или работы за компьютером приходится на правую сторону тела. Позвоночник рефлекторно изгибают, кровоснабжение внутренних органов в области малого таза с правой стороны нарушается.

    Почему болят тазовые кости и поясница при нагрузке

    То, что болят кости таза при повышенной нагрузке, не удивительно, но почему болезненность ощущают при обычных движениях?

    Наиболее часто болят кости таза при нагрузке из-за таких заболеваний:

      Бурсит — воспалительный процесс вертельной сумки, боль отдается в ягодицу;

    Тендинит — воспаление сухожилий — чаще страдают спортсмены;

  • Остеохондроз позвоночника нижнего отдела — развивается при дегенеративных изменениях в рудиментарных позвонках.
  • При любых патологиях костей таза и связочного аппарата реакция на физическую нагрузку — повороты корпуса, наклоны в области поясницы — неадекватная. Болезненность при минимальных нагрузках возникает при компрессионных переломах позвоночника в поясничном отделе, при начале онкологических процессов — еще до появления первых симптомов, при нарушении метаболизма, протекающем с резорбцией костной ткани.

    Нагрузка вызывает боль при врожденном недоразвитии опорно-двигательной системы при воспалительных процессах вне зависимости от этиологии.

    Почему болят тазовые кости при беременности

    На ранних сроках беременности болят кости таза из-за растяжения маточных связок. Основные круглые связки расположены с разных сторон матки, не дают ей смещаться от природного положения. Как только матка начинает увеличиваться, они растягиваются.

    С 17 недели таз начинает расходиться в области симфиза — в лонном соединении, боли усиливаются. Чтобы компенсировать болезненность, женщина рефлекторно меняет походку, откидывается при ходьбе чуть назад, ходит вразвалочку.

    Чрезмерное расхождение лонных костей называется симфизитом — в этом случае болезненность отдается в крестцовый отдел. Это объясняется не только расхождением лонных костей, но и изменением положения копчика — его отклоняет назад увеличенная матка, в нормальном состоянии копчик направлен внутрь малого таза. Из-за отклонения копчика с середины 2 триместра женщина испытывает боль при длительном нахождении в позе сидя.

    Из-за смены центра тяжести тела при подготовке к родовой деятельности приобретают подвижность связки пояснично-крестцового сочленения, это вызывает дискомфорт и ноющую боль.

    Во время вынашивания боль может быть вызвана воспалительными заболеваниями гинекологических органов в анамнезе — спаечной болезнью, варикозом вульвы — или перенапряжением мышц бедер и ягодиц, которые постоянно испытывают повышенную нагрузку.

    Чем ближе роды, тем выраженнее болят кости таза — они раздвигаются, в малый таз сегментом внедряется головка плода.

    Причины, из-за чего болят тазовые кости у мужчин

    У взрослых мужчин боли в костях таза можно объяснить образом жизни: при профессиональной деятельности мужчинам придется выдерживать более высокие повышенные нагрузки. У них чаще развиваются остеохондроз и грыжа поясничного отдела.

    Миелома тоже чаще встречается у мужчин. Эта злокачественная опухоль локализуется в костном мозге, а затем распространяется на плоские кости таза. У больных при механических воздействиях часто появляются грыжи поясничного отдела и компрессионные переломы позвонков. Характерная симптоматика появляется только через 5-10 лет после начала заболевания, до этого ставят диагнозы: остеохондроз, радикулит, остеопороз.

    К тому же стоит учитывать, что у мужчин чаще бывают травмы. Они могут появляться как при прямых механических воздействиях — ударах, падениях, так и при перегрузках во время тренировок или попытках продемонстрировать мужественность.

    Причины, почему болят тазовые кости у женщин

    У женщин болят тазовые кости при остеодистрофии различного характера — паратиреоидной, генерализованной, генерализованной фиброзной кистовидной. Болезнь появляется на фоне развития опухоли околощитовидной железы — новообразование локализуется за грудиной.

    Симптоматика заболевания на ранней стадии достаточно общая: головная боль, тошнота, потеря аппетита, мышечная слабость, ломота в костях. Быстро появляется хромота, начинают подволакивать ноги. Тазовые кости утолщаются, в вертлужной впадине появляются наросты, движение головок бедренных костей затрудняется. Чаще болеют женщины активного возраста — 30-45 лет.

    В отношении травм женщины относятся к себе более бережно и чаще травмируют костную систему не прямыми воздействиями, а ношением каблуков.

    Также они могут жаловаться на дискомфорт в области таза при гинекологических проблемах, при новообразованиях в них различного характера и при спаечной болезни.

    Из-за чего очень болят тазовые кости у детей

    Дети страдают из-за врожденных аномалий:

      Аплазия — отсутствие одной из парных тазовых костей, встречается редко;

    Гипоплазия — недоразвитие одной из тазовой кости;

    Недостаточное формирование вертлужной впадины — места, куда входит головка бедренной кости;

  • Различные аномалии при формировании тазового кольца — плоский таз с уменьшением поперечных размеров, кососуженный таз и т.д….
  • У взрослых эти патологии имеют приобретенный характер и могут быть вызваны как последствиями травм, операций, так и заболеваниями различного характера.

    У детей, чаще у мальчиков раннего возраста, нередко диагностируют Болезнь Легга Кальве Пертеса — аномалию кровоснабжения головки бедра. Сначала появляется легкая хромота, а затем подволакивание одной из конечностей, развивается коксартроз — выраженная деформация тазобедренного сустава. Чаще поражение одностороннее.

    У девочек эту болезнь тоже диагностируют, но намного реже, и ее течение более тяжелое.

    В каких случаях сильно болит тазовая кость у пожилых людей

    У пожилых людей болят тазовые кости из-за дегенеративных процессов, которые с возрастом усугубляются. Из-за гормонального дисбаланса замедляются все обменные процессы, связки теряют эластичность, подвижность в поясничном отделе снижается, прогрессируют остеохондроз и остеопороз.

    Длительная ходьба, физические нагрузки, повороты корпуса в поясничном отделе — все это вызывает боли костей таза, как, впрочем, и остальных частей костной системы.

    Пожилые люди часто жалуются на боли в тазобедренных суставах и пояснице при ходьбе и нагрузке.

    Старение организма может вызвать замедление метаболизма, в этом случае начинается резорбция костной ткани — разрушение ее структуры. Причины резорбции: нарушение всасывания минеральных веществ в кишечнике, дефицит витамина D, дефицит тиамина — витамина В1, избыточный синтез кортизола, злоупотребление алкоголем и мочегонными препаратами — минеральные вещества интенсивно вымываются.

    Сахарный диабет тоже является одним из видов обменных органических нарушений, вызываемый дисфункцией поджелудочной железы — чаще он развивается на фоне гормонального угасания.

    Болит тазовая кость, что делать

    При периодических болях в костях таза сначала следует обратиться к терапевту. После первоначального обследования врач уже сам даст направление — к травматологу, хирургу, ревматологу, онкологу или гематологу. Если болят кости из-за воспалительных процессов внутренних органов, которые находятся в малом тазу, может потребоваться помощь и других специалистов.

    Как поставить диагноз при болях в области таза

    Любой диагноз ставят по жалобам пациентов, по результатам визуального осмотра и после оценки показателей специфических исследований.

    Перед тем как пойти к врачу, нужно заранее продумать, как точнее озвучить свои жалобы, рассказать, когда болят кости таза — при движении или в спокойном состоянии, возможно ли самостоятельно справляться с бытовыми действиями — например, надевать обувь, мыть, наклонившись, полы, долго сидеть и т.д.

    Врач обязательно попросит объяснить, когда появляется боль, в какое время, характер боли (острая, колющая, ноющая). Пациенту будет предложено пройтись, согнуть ноги, отвести ногу в сторону — тестов на активность и амплитуду движений достаточно много.

    Могут быть назначены дополнительные обследования:

      Обязательно сдают кровь — общий анализ для оценки уровня лейкоцитов, биохимию — для оценки обменных процессов, ревмопробы;

    Анализы мочи при подозрении на заболевание почек и половой системы у мужчин;

    При подозрении на проблемы с половой системой женщины обращаются к гинекологу;

    Рентген — на снимке будет видно сужение щели сустава, наличие остеофитов — разрастаний, повреждение костной ткани, наличие новообразований, то есть общее состояние тазового сочленения;

    УЗИ — необходимо выяснить, накопилась ли в суставе синовиальная жидкость, и определить состояние органов, которые находятся в малом тазе;

    МРТ — показывает возможные повреждения хряща и костной ткани;

  • Артроскопия — наиболее точный способ выяснить поражение сустава, это хирургический инвазивный метод, при котором происходит внедрение в тазобедренный сустав.
  • Виды обследований зависят от возраста пациента, его физиологического статуса и общего состояния.

    Применение медицинских препаратов при боли в костях таза

    Какая бы причина ни привела пациента к врачу с жалобой, что болят кости таза, лечение начинают с устранения боли.

    Если поражена костная ткань или связочный аппарат, то преимущественно назначают:

      Нестероидные препараты — Ибупрофен, Диклофенак, Найз, Нимесулид. Лечение кратковременное, не более 5 дней, НПВС раздражающе действуют на слизистую пищеварительных органов.

    Ненаркотические и наркотические анальгетики — Анальгин, Трамадол.

  • Комбинированные средства — Реналган, Спазмалгон и подобные.
  • Затем в терапевтическую схему вводят глюкокортикостероиды — Метилпреднизолон, Медрол, они не только устраняют боль, но и имеют выраженное противовоспалительное действие, а также мышечные релаксанты — Мидокалм, Баклофен.

    При патологиях внутренних органов, расположенных в малом тазу, преимущество отдают комбинированным средствам и спазмолитикам — при почечных и гинекологических болях часто рекомендуют использовать Но-шпу.

    Дальнейшие назначения зависят от поставленного диагноза, однако при дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессах костно-связочного аппарата терапевтическая схема стандартная:

      Для улучшения питания и восстановления кровообращения используют: Ксантинола Никотинат, Трентал, Актовегин, Пентоксифиллин;

  • Хондропротекторы для восстановления обмена кальция.
  • При воспалительных процессах инфекционной этиологии в терапевтчиескую схему обязательно вводят антибиотики.

    Оперативное лечение при болях тазовых костей

    Оперативное вмешательство рекомендуется при устранении врожденных аномалий и последствий травм, при появлении новообразований, при патологиях, вызванных резорбцией костной ткани, то есть при состояниях, нормализовать которые при помощи консервативных методов невозможно.

    Разрушение костной ткани обычно необратимо, и часто требуется установка имплантатов, чтобы избежать инвалидизации или уменьшить ее негативные последствия.

    При воспалительных процессах внутренних органов хирургические операции стараются проводить только в острых состояниях:

      При воспалении слепой кишки;

    Если дивертикулы провоцируют непроходимость кишечника;

    Поражения прямой кишки вызывают постоянные кровотечения;

  • Нарушаются функции мочевыделительной системы или гинекологических органов.
  • При дегенеративных процессах опорно-двигательной системы медицинские препараты хондропротекторы способны только замедлить развитие процесса, остановить разрушение полностью они не могут. Оперативное лечение в этом случае — возможность вернуться к нормальному образу жизни и профессиональной деятельности.

    Вспомогательные терапевтические мероприятия

    К этой группе лечебных воздействий относятся физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, диета, санаторно-курортное лечение. Рекомендации в этом случае дает лечащий врач.

    Для восстановления состояния пациента могут рекомендоваться электрофорез, воздействия высокочастотными и магнитными излучениями, вибрация и лазерное лечение.

    При лечении костной системы массаж и ЛФК — это необходимые терапевтические мероприятия, которые после операций начинают еще на стадии, пока больной соблюдает постельный режим. Если пренебречь этими способами восстановления, вернуть подвижность станет невозможно.

    Диета помогает устранить последствия заболеваний как костной системы, так и внутренних органов, которые находятся в области малого таза.

    Общее во всех лечебных рационах:

      В меню должны присутствовать продукты с полезными веществами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности — витамины и микроэлементы.

    Советуют расширить питьевой режим: увеличить количество жидкости, поступающей в организм, особенно во время интенсивной терапии, чтобы снизить интоксикацию. Исключение — почечная недостаточность.

  • Изменение технологии приготовления пищи — отказ от жарки, чтобы уменьшить поступление канцерогенов в организм. Лечебные диеты помогают нормализовать вес, что полезно абсолютно при всех заболеваниях.
  • Народные средства для лечения болей в тазу

    Средства из арсенала народной медицины при болях в костях таза помогают нормализовать обменные процессы и устранить болезненные ощущения.

    Восстановить метаболические процессы помогут следующие рецепты:

      Смесь из зверобоя, крапивы, чеснока и ореха. Травяное сырье смешивают в пропорциях: зверобой — 1 часть, крапива — 2 части, чесночная каша — 3 части, толченые ядра лесного ореха (лещины) — 6 частей. Смесь перемешивают в блендере, разводят жидким медом до сметанообразной консистенции. Этот эликсир принимают перед едой по столовой ложке 2 месяца до 3 раз в день. Хранят в холодном темном месте.

    Сок чистотела. Его рекомендуют использовать для устранения новообразований. Растение выкапывают с корнями, промывают, измельчают и выжимают сок. Затем сок ставят на лед на сутки, чтобы он отстоялся, гущу сцеживают, а жидкость разводят водкой 1/1. Чистотел — растение ядовитое, поэтому необходимо соблюдать правила приема: 7 дней по 1/3 чайной ложки, такое же время — 1/2 чайной ложки, еще неделю — по чайной ложке. Курс лечения — 1,5 месяца.

  • Травяной отвар из многих ингредиентов. Его изготавливают из смеси корней алтея и окопника, листьев луговой герани — их берут 100 г; ромашки, корня девясила и пижмы — их количество по 70 г. Ядовитой травы руты достаточно взять 40-50 г — она не только придает горечь, но может вызвать тошноту и головокружение при передозировке. Заваривают 1 столовую ложку смеси стаканом кипятка и выпивают в течение дня, добавляя для вкуса мед.
  • Для устранения болезненности можно использовать компрессы:

      Из печеного лука. Лук пекут, смешивают с березовым дегтем, чтобы получилась консистенция крема.

    Из топинамбура. Его отваривают до мягкости в молоке и добавляют сахар. Консистенция должна напоминать густую сметану.

  • Из окопника. Корень растения натирают на терке и вываривают в гусином или собачьем жире около часа. Пропорции смеси — 1 часть окопника и 2 части жира.
  • Перед тем как поставить компрессы из лука и топинамбура, смеси нагревают. Чтобы не допустить ухудшения состояния, необходимо убедиться, что проблема в том, что болят кости таза, а не мочеполовая система.

    Профилактика рецидивов боли в костях таза

    Чтобы предупредить рецидивы заболеваний, при которых появляются болезненные ощущения в области таза, при первых симптомах дискомфорта следует обращаться к врачу, чтобы понять его причину.

    Если диагностируются патологии костной ткани или связочного аппарата, необходимо корректировать образ жизни:

      Снизить физическую нагрузку, но при этом не допускать уменьшения жизненной активности — с обычных спортивных занятий следует перейти на лечебную физкультуру.

    Нормализовать рацион. В нем должно быть достаточно продуктов с высоким содержанием витаминов группы В. Может потребоваться использование витаминных комплексов.

  • Следует задуматься об удобном положении во время сна — может быть, придется сменить матрас с обычного на ортопедический.
  • Также следует одеваться по погоде, избегать переохлаждения.

    Как избавиться от болей в тазу — смотрите на видео:

    Источники: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/ginekologiya/boli-v-tazu-u-zhenshchin-bolit-v-oblasti-taza-pochemu-chto-delat.html, http://noginashi.ru/o-nogax/o-chem-govorit-bol-v-oblasti-taza-szadi.html, http://tutknow.ru/medicina/7843-kak-izbavitsya-ot-boli-v-tazovoy-kosti.html

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *