Пульсирующая боль в прямой кишке

Проблемы, возникающие в области анального отверстия и прямой кишки, многие люди относят к категории неприличных, поэтому предпочитают стыдливо молчать и терпеть до последнего. Одной из таких ситуаций является пульсирующая боль в заднем проходе. Самостоятельно разобраться с этой бедой очень трудно, без выяснения причины невозможно правильно подобрать лечение, поэтому в каждом конкретном случае требуется тщательное обследование пациента.

Почему возникает боль

Задний проход – это заключительный отдел желудочно-кишечного тракта, через него выходят наружу непереваренные остатки пищи. Здесь есть мышечное кольцо (сфинктер), которое открывается при совместном сокращении с мускулатурой прямой кишки во время акта дефекации, в остальное время запирает анальное отверстие, предотвращая непроизвольный выход кала и газов. Благодаря большому количеству желез, вырабатывающих слизь, изнутри прямая кишка защищена от травматических повреждений. Богатое кровоснабжение обеспечивается геморроидальными сплетениями, которые представляют собой артериовенозные анастомозы, расположенные в подслизистом слое, поэтому местные лекарства (мази, суппозитории) здесь хорошо всасываются. Однако эти сосуды при определенном сочетании наследственной предрасположенности и провоцирующих факторов (беременность, гиподинамия, запоры и т.д.) могут легко расширяться с образованием узелков, тогда появляется геморрой.

Обилие чувствительных нервных окончаний в прямой кишке объясняет быстрое возникновение выраженных болевых ощущений при разных ситуациях, связанных с раздражением, повреждением или воспалением слизистой.

Боль в области заднего прохода может иметь разный характер, продолжительность и интенсивность – от слабой пульсации до сильных прострелов. Это связано со спецификой причины возникновения болевых ощущений – либо патология расположена в заднем проходе и прямой кишке, либо вне их.

Общая этиология

Если у пациента «что-то пульсирует в заднем проходе» врач всегда сначала исключает проктологические заболевания, потом при необходимости проводит дифференциальную диагностику с другими проблемами из области урологии, гинекологии, неврологии. Вторичная прокталгия (боль, связанная с патологией прямой кишки и заднего прохода) встречается при следующих заболеваниях:

  1. Геморрой – болевые ощущения при дефекации, сидении, ходьбе беспокоят не в начальной стадии, а при развитии осложнений (выпадение, тромбоз, ущемление узлов).
  2. Сфинктерит – воспаление внутри анального канала как одно из проявлений патологии всего толстого кишечника.
  3. Трещина заднего прохода – резкая боль возникает во время дефекации и длится некоторое время после нее, характерны также выделения алой крови и патологический спазм сфинктера.
  4. Криптит – нечасто встречающееся воспаление желез, выходящих в просвет прямой кишки, характеризуется болями в анусе при дефекации.
  5. Острый парапроктит – гнойный воспалительный процесс, развивающийся в параректальной клетчатке. Чаще всего является осложнением криптита, запущенного геморроя или анальной трещины. Характерна пульсирующая боль, возникающая через некоторое время после дефекации, болезненная припухлость в перианальной области, может быть лихорадка.
  6. Хронический парапроктит – боль не такая резкая, как при острой форме болезни, часто открываются свищи.
  7. Аноректальный рак – боли появляются уже в последних стадиях, сопровождаются выделениями слизи, крови, гноя, развитием анемии и истощением больного.
  8. Инородное тело – может застрять в прямой кишке после прохождения по всему кишечнику (например, рыбьи кости).

Другие причины

Наряду с общими для обоих полов, существуют заболевания, вызывающие пульсирующую боль в заднем проходе у женщин или мужчин в соответствии с гендерными различиями. Например:

  1. Эндометриоз – гормональная патология у женщин, при которой кусочки эндометрия из полости матки с током крови попадают в другие органы, в том числе кишечник, и претерпевают там такие же циклические изменения, как и в основном месте. Характерны боли в области прямой кишки в период месячных, во время секса, при мочеиспускании, дефекации.
  2. Воспаление придатков матки (аднексит) – одним из симптомов является боль в промежности при дефекации.
  3. Простатит у мужчин – болезненные ощущения в области промежности сопровождаются частым и затрудненным мочеиспусканием (особенно в ночное время), в острых случаях повышается температура с ознобом и нарушением общего состояния.
  4. Урологические заболевания – мочекаменная болезнь, цистит, опухоли.
  5. Приступ острого аппендицита тоже может сопровождаться болью в прямой кишке.

К первичной прокталгии относятся ситуации неврологического характера, причины могут быть следующие:

  • неврастения и психические заболевания;
  • остеохондроз, межпозвоночные грыжи, радикулит;
  • расстройства вегетативного отдела нервной системы;
  • нарушение иннервации и развитие спазма мышц вокруг ануса вследствие травм копчика, тяжелых родов или оперативных вмешательств.

Что делать

Любая боль является сигналом о каком-то неблагополучии в организме и требует выяснения причины. Жалобы пациента на пульсирующую боль в области заднего прохода достаточно часто звучат в кабинете проктолога и являются показанием для проведения обследования в следующем объеме:

  • внешний осмотр области промежности;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • проведение аноскопии – осмотр прямой кишки в зеркалах до 10 см;
  • ректороманоскопия – более глубокое обследование прямой и части сигмовидной кишки;
  • колоноскопия и ирригоскопия – проводится по назначению лечащего врача при подозрении на онкологию, полипы и т.д.

Лечение назначается только после установления причины болезненной пульсации в прямой кишке, оно может быть консервативным и хирургическим.

  • применение обезболивающих мазей или свечей с противовоспалительным действием – Анестезол, Ультрапрокт, Релиф;
  • препараты для приема внутрь – Кетопрофен, Ибупрофен;
  • антибактериальные средства – назначаются при инфекционном характере воспаления.

Все препараты следует согласовывать с лечащим врачом. Хирургическое лечение проводится при гнойных процессах – парапроктит, свищи, а также при хронических трещинах ануса, при осложнении запущенного геморроя. Пациенту обязательно рекомендуют нормализовать стул, следить за питанием и объемом выпиваемой за сутки жидкости. Игнорировать боль в заднем проходе и ждать самостоятельного разрешения проблемы нельзя, ведь это может быть проявление серьезного заболевания, вылечить которое можно только при своевременном обращении к специалисту.

Посмотрев видео, вы узнаете, в каких случаях пульсирует в заднем проходе:

В анальном отверстии и в конечном отделе кишечника располагается очень много нервных рецепторов, поэтому данная область очень чувствительна и время от времени любого человека может беспокоить дискомфорт. Пульсация в прямой кишке – очень неприятный симптом, особенно если он сопровождается сильными болевыми ощущениями. Как правило, это первый признак, свидетельствующий о наличии патологических процессов в работе внутренних органов.

Пульсация в прямой кишке – очень неприятный симптом, особенно если он сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Причины появления пульсации

При появлении пульсации в аноректальной области желательно как можно скорее обратиться к врачу.

Данный признак чаще всего связан с началом воспалительного процесса, характерного для различных проктологических болезней:

  • Геморрой – неприятное чувство пульсации может свидетельствовать о развитии геморроидальной болезни. Вибрация может проявляться как в начальной стадии развития патологии, так и в ее запущенной форме при тромбозе геморроидальных узлов. Помимо пульсации больной ощущает жжение, зуд, в анальном канале появляется сильное раздражение. После дефекации возможно появление крови, ощущение неполного опорожнения, инородного тела в прямой кишке.
  • Анальные трещины – пульсация в заднем проходе сопровождается очень сильной болью при глубоких, хронических трещинах. При мелких ссадинах человек испытывает зуд и жжение. Неприятные ощущения возникают сразу же после дефекации. Обнаружить ссадины сфинктера очень просто при визуальном осмотре. При своевременном лечении такие поражения ануса заживают очень быстро.
  • Гематомы аноректальной области – возникают при механических травмах слизистой ткани. Пульсация в области заднего прохода появляется при наполнении травмированных тканей кровью. В этой ситуации очень важно вовремя выявить гематому, чтобы избежать развития серьезных осложнений.
  • Парапроктит в острой стадии – воспалительный процесс локализуется в параректальной клетчатке в заднем проходе. Для болезни характерна сильная болезненная пульсация в анусе, припухлость окружающих тканей, общая интоксикация организма, повышение температуры тела. Внутри прямой кишки или около ануса образуется гнойник.

Для вышеперечисленных болезней вибрация в заднепроходном канале – очень частый симптом.

Пульсация в заднем проходе является признаком острого язвенного колита.

Но есть и другие менее распространенные проктологические заболевания, которые также могут спровоцировать появление пульсации, боли и рези в заднем проходе:

  • прокталгия – характеризуется периодически возникающей болью в прямой кишке. Она может быть разной интенсивности, чаще всего беспокоит человека в ночное время. При этом каких-либо органических поражений слизистой оболочки прямого отдела кишечника нет;
  • кокцигодиния – воспаление ветвей нервных окончаний копчика. Боль может сопровождаться ощущением пульсации, непроизвольного сокращения мышц и отдавать в промежность и задний проход;
  • начало воспалительного процесса в органах малого таза у мужчин и женщин – воспаление придатков, простатит;
  • острый язвенный колит.

Почему может щекотать в заднем проходе? О причинах и особенностях лечения можно узнать здесь.

Особенности лечения

При появлении первых болезненных ощущений следует без промедления обратиться к врачу. Специалист в обязательном порядке проведет осмотр и назначит ряд диагностических процедур: лабораторные анализы, аноректоскопия, УЗИ, МРТ.

Если пульсация в заднем проходе, осложняется сильной болью или вызывает очень неприятные ощущения для нормализации состояния можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • прием обезболивающих препаратов. Вид лекарства зависит от интенсивности боли и места ее локализации. При болевом синдроме, возникающем при воспалении геморроидальных узлов лучше всего применять свечи или мази, оказывающие непосредственное действие на очаг воспаления. Если боль не имеет четкой локализации, применяют обезболивающие в таблетках: Ибупрофен, Анальгин, Но-шпа;
  • сидячие ванночки с отваром коры дуба или ромашкой помогают не только устранить пульсацию в заднем проходе, но и уменьшить воспаление;
  • ледяные компрессы целесообразно использовать, когда пульсирующая боль возникает на фоне кровотечений. Лед заворачивают в несколько слоев марли и ткани и прикладывают к анусу на 2-4 минуты. Холодный компресс сужает сосуды, уменьшает отек тканей, останавливает кровотечение и нормализует кровоснабжение. За счет этого исчезает болезненная пульсация и неприятные ощущения.

Но, даже если вышеперечисленные процедуры помогают полностью избавиться от боли и пульсации в области заднего прохода, к врачу обязательно следует обратиться как можно быстрее.

Болезненные ощущения в области прямой кишки (прокталгия) могут возникать в любом возрасте по совершенно разным причинам, носить острый или хронический характер. Болевой синдром может сигнализировать не только о тяжёлых повреждениях прямой кишки, но и быть следствием патологических процессов в органах малого таза или указывать на проблемы с позвоночником. Точная этиология заболевания может быть определена только врачом, а потому при появлении дискомфорта и боли в прямой кишке рекомендуется как можно скорее получить консультацию специалиста и пройти обследование.

Заболевания, которым характерна боль в прямой кишке

В медицине прокталгия подразделяется:

  • на первичную (имеющую неврологическое происхождение);
  • вторичную (возникающую при органических повреждениях кишки).

К самым распространенным заболеваниям второй категории относятся:

Трещина в заднем проходе

Данная патология представляет собой небольшой дефект слизистой оболочки, расположенный на одной из стенок заднего прохода. Он может возникнуть по причине:

  • продолжительных запоров;
  • грубо выполненных диагностических процедур;
  • травмирования слизистой оболочки инородными предметами или твердым калом;
  • перенапряжения в процессе родов.

Трещины в заднем проходе нередко выявляются у людей, практикующих анальный секс, который способствует перерастяжению стенок прямой кишки и нарушению сократительной функции сфинктера. Патологии характерна острая боль колющего или режущего характера.

Парапроктит

При данном заболевании наблюдается гнойное воспаление желез в параректальной клетчатке, что сопровождается:

  • ноющими болями;
  • ощущением пульсации в прямой кишке во время и после дефекации.

В процессе обследования врач может нащупать уплотненный участок в области анального отверстия или промежности пациента. Гнойный парапроктит чаще всего протекает на фоне:

  • хронической усталости;
  • лихорадки;
  • сильных головных болей.

При геморрое человек испытывает сильнейшие мучительные боли, которые преследуют его постоянно – они могут:

  • отдавать в низ живота;
  • усиливаться при ходьбе;
  • отзываться в области малого таза;
  • медленно нарастать при сидении на твердой поверхности.

При быстром прогрессировании болезни к данным симптомам присоединяется лихорадка, кровотечение из заднего прохода во время дефекации. В кале могут наблюдаться прожилки густой слизи, а в зоне промежности возникает зуд и покраснение.

Причиной нестерпимых болей может быть защемление внутреннего, а также тромбоз наружного геморроидального узлов.

Кокцигодиния

При этой патологии человек испытывает тянущие или ноющие боли в области заднего прохода во время сидения или при сильных позывах к дефекации. Эти ощущения – результат перенесенной ранее травмы копчика.

Перианальная гематома

Если полость прямой кишки была повреждена (например, при прохождении твердых каловых масс), то на месте травмы может возникнуть перианальная гематома. Данное состояние сопровождается болезненными ощущениями разной локализации и интенсивности.

Язвенное образование

При язвенном поражении заднепроходного канала больной испытывает ярко выраженную боль, сопровождающуюся ощущением присутствия инородного тела в прямой кишке. Данная патология нередко развивается в результате злоупотребления вредными продуктами питания и кислотосодержащими напитками.

Воспаление предстательной железы зачастую сопровождается специфическими тянущими болями, отзывающимися в области прямой кишки. Вместе с этим мужчина страдает от лихорадки и рези во время мочеиспускания, после которого остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Женские причины

Тяжесть и боль в прямой кишке могут быть следствием различных нарушений со стороны женской репродуктивной системы. Так, при наличии эндометриоза или кисты яичника боль может иррадиировать:

Это часто сбивает с толку врача и затрудняет поиски основного заболевания.

При беременности

Во время беременности, особенно в третьем триместре, многие женщины жалуются на тупые и простреливающие боли в прямой кишке, а также тяжесть и запоры. Подобный дискомфорт обусловлен давлением растущего плода на близлежащие органы, в результате чего значительно ухудшается перистальтика кишечника, происходит застой крови в малом тазу, а это чревато варикозным расширением вен прямой кишки и развитием геморроя.

Новообразования

Если в кишке присутствует одно или несколько новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения, человек может испытывать:

  • ложные позывы к дефекации;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • ноющую или тянущую боль в заднем проходе.

Рост опухоли нередко сопровождается длительными запорами или, наоборот, поносами, а также выделением густой белой слизи с кровянистыми вкраплениями.

Интерпретация по характеру болей

Зачастую именно локализация и характер боли могут указать человеку на возможную причину возникновения данной патологии. На осмотре при сборе анамнеза врач обязательно поинтересуется:

  • когда возникает боль (в дневные или ночные часы);
  • в каком положении (лежа, сидя, стоя);
  • как часто;
  • какие именно ощущения испытывает пациент (тянущие, колющие, режущие).

Иногда этих данных бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, но для его подтверждения больному все равно придется пройти диагностическое обследование. Ниже представлен перечень патологических симптомов различных заболеваний прямой кишки, опираясь на который можно сделать предположение о природе имеющейся болезни. Однако важно помнить, что этой информации недостаточно для назначения лечения, тем более в домашних условиях.

Боль, связанная с актом дефекации

Возникает при нарушении целостности слизистой оболочки заднего прохода, что чаще всего наблюдается:

  • при анальных трещинах;
  • язвенном поражении нижнего отдела кишки.

Причиной также может быть:

Боль при физической нагрузке

Неприятные ощущения во время ходьбы часто:

  • являются проявлением начальной стадии геморроя;
  • сигнализируют о росте полипозных новообразований.

Ночная боль

Ночная боль также называется «летучей прокталгией», возникает по причине сильного спазма мышц вокруг заднего прохода. Это явление часто обусловлено:

  • различными психическими расстройствами на фоне систематических стрессов;
  • гинекологическими заболеваниями;
  • проблемами с позвоночником.

Резкая боль

У такой боли существует множество причин, к самым распространенным можно отнести:

  • анальную трещину;
  • ректальный пролапс;
  • тромбоз геморроидального узла;
  • гнойный абсцесс.

Пульсирующая боль

Ощущение пульсации в прямой кишке может быть связано:

  • с околоректальным абсцессом;
  • парапроктитом острого или хронического характера.

Тупая боль

Подобные ощущения часто появляются в результате:

  • папиллита;
  • криптита;
  • различных гинекологических и урологических заболеваний, в том числе и передающихся половым путем.

Сильная боль

Если человека беспокоят сильные боли, при которых он не может нормально жить и работать, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку это служит признаком как отдельного заболевания, так и целого комплекса болезней, которыми могут быть:

  • парапроктит;
  • геморрой;
  • ректальный пролапс;
  • инфекционные поражения кишечника;
  • глистные инвазии.

Постоянная боль

Хронические боли могут указывать:

  • на различные нарушения со стороны ЖКТ;
  • воспалительные процессы;
  • рост новообразований в просвете кишки;
  • каловые камни и множество других заболеваний.

Распирающая боль

Ощущение распирания часто обусловлено:

  • ростом злокачественной опухоли;
  • воспалением геморроидальных узлов;
  • наличием миомы матки субсерозного типа.

Тянущие боли

  • Проктологической причиной тянущих болей может быть геморрой, свищи или запоры.
  • А не проктологической — воспалительные заболевания органов малого таза, при которых боль иррадиирует в прямую кишку (например, при простатите у мужчин или кисте яичника у женщин).

Боль, независимо от ее характера, является патологическим симптомом, указывающим на неполадки в организме. Каждому человеку, испытывающему болезненные ощущения в прямой кишке, необходимо отбросить ложное стеснение, найти время и пройти диагностическое обследование, ведь некоторые с виду безобидные отклонения в самочувствии могут быть первичными проявлениями рака.

Диагностика

Если человека беспокоят боли в заднем проходе, необходимо записаться на прием к врачу-проктологу и постараться максимально точно описать ему характер и локализацию боли. После сбора анамнеза и внешнего осмотра проктолог может назначать следующие виды диагностических процедур:

  • колоноскопия;
  • аноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия.

Пациенту также в обязательном порядке понадобится сдать следующие анализы:

  • кал на копрограмму;
  • общий анализ крови;
  • кал на яйца гельминтов;
  • мазок на определение микрофлоры.

При наличии новообразований в просвете кишки будет осуществлен забор небольшого образца патологически измененной ткани для проведения гистологического анализа.

Тактика лечения разрабатывается проктологом на основании показателей всех диагностических процедур и анализов и во многом зависит от характера выявленного заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Если острую боль в заднем проходе вызвала анальная трещина, то при остром течении заболевания применяются консервативные методы лечения, к которым относятся:

  • лечебные ванны с использованием различных растительных масел;
  • заживляющие мази, крема или свечи;
  • использование слабительных средств для минимизации воздействия каловых масс на слизистую поверхность кишки.

Хроническая же форма анальной трещины лечится хирургическим способом. Геморроидальные узлы могут вправляться в прямую кишку или удаляться, при парапроктите назначаются антибиотики, а при инфекционных заболеваниях – противовирусные препараты. Таким образом, для каждого заболевания – свой метод лечения.

Обезболивающие средства

Обезболивающие препараты целесообразно принимать только в совокупности с основным лечением или при необходимости снять болевой синдром незадолго до посещения врача (если нет возможности попасть на прием в ближайшие дни). В других случаях применение анальгетиков нежелательно, поскольку они не только не устраняют причину возникновения болей, но и смазывают клиническую картину, что может сбить врача с толку при сборе анамнеза. Анальгетики, отпускаемые из аптеки без рецепта врача, могут быть в виде:

Перед приобретением обезболивающих препаратов лучше посоветоваться с врачом или хотя бы с фармацевтом, работающим в аптеке. Использовать средства необходимо строго следуя инструкции по применению, с учетом возможных побочных реакций.

Большинство заболеваний прямой кишки можно вылечить, избежав тяжелых последствий для здоровья, однако для этого необходимо своевременно обратиться к проктологу, пройти диагностику и сразу же начать лечение. В противном случае запущенные болезни могут привести к необратимым изменениям тканей прямой кишки или даже к малигнизации доброкачественных новообразований.

Источники: http://drgemor.ru/boli/pulsiruet-v-zadnem-prohode.html, http://gemor.guru/zabolevaniya/simptomy/pulsaciya-v-zadnem-prohode.html, http://gastromedic.ru/proctologiya/bol-v-pryamoj-kishke.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *