Можно ли посмотреть кишечник на мрт

Для того чтобы разобраться в преимуществах и правильном выборе методов исследований, необходимо сперва понять, как проводится диагностика и обследование кишечника. Существует несколько методов, каждый из которых имеет свои преимущества и назначение. Ректоскопия или рентген, КТ или ирригоскопия, МРТ кишечника или колоноскопия — что лучше?

Методы исследования

Современные методы исследования позволяют точно определить причину болей в кишечнике, тем самым обеспечить лечащего врача достаточной информацией для того, чтобы назначить корректное лечение. Лечащим врачом назначается исследование кишечника. Колоноскопия или МРТ кишечника – это одни из наиболее популярных методов. Но сегодня в распоряжении врача и пациента имеются такие исследования кишечника:

  • УЗИ и МРТ.
  • Ирригоскопия.
  • Ректороманоскопия, инвагинация.
  • Ректоскопия.
  • Колоноскопия и эндоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Виртуальная колоноскопия.
  • Рентген.

Каждый из этих методов направлен на исследование различных отделов кишечника либо охватывает всю протяженность кишечника и пищеварительного тракта, но наиболее часто используемыми и эффективными методами являются колоноскопия, магнитно-резонансная томография, КТ, виртуальная колоноскопия. Какое из этих исследований и почему может быть предпочтительнее, определяет лечащий врач.

МРТ желудка и кишечника. Томография в диагностике

МРТ кишечника позволяет получить трехмерное изображение кишечника. Это исследование проводится при пустом кишечнике, поэтому перед процедурой делают очистительную клизму. Такой вид исследований назначается довольно редко, поскольку кишечник располагается в несколько слоев, состоит из многих изгибов, что значительно осложняет его исследование при помощи этого метода. Тем не менее этот метод довольно популярен, поскольку не требует какой-то особой подготовки, быстр в неотложных ситуациях и является оптимальным вариантом экстренного обследования.

Показания к МРТ

Диагностировать заболевания кишечника довольно непросто, поскольку он имеет несколько отделов и визуальное обследование затруднено. С помощью МРТ выявляют доброкачественные и злокачественные опухоли на любом этапе их развития, язвы, кровотечения, врождённые аномалии, заворот кишок и камни, непроходимость. Для выявления таких нарушений и заболеваний наиболее эффективно проявляет себя именно метод МРТ.

Компьютерная томография

Исследование при помощи компьютерной томографии кишечника человека производится наряду с применением МРТ. Компьютерная томография дает возможность осмотреть кишечник послойно, делая фиксированные снимки. Такие снимки помогают рассмотреть кишечник во всех слоях и отведениях, перпендикулярно телу, тогда как МРТ не всегда дает точное отображение в рассмотрении средних слоев. Но чтобы понять, что лучше — КТ кишечника или колоноскопия, необходимо подробнее рассмотреть все методы.

Колоноскопия

Метод колоноскопии также часто применяется в исследовании и диагностировании заболеваний кишечника. Для этого применяется эндоскопическое оборудование, с помощью которого обследуют отделы толстого и тонкого кишечника ПЗС или оптоволоконной камерой. Такая камера прикреплена на конце гибкой трубки, которая вводится через задний проход. Этот метод исследования проводят после очистительной клизмы. Метод колоноскопии помогает врачу визуально обследовать кишечник, оценить состояние слизистых, наличия эрозий и поражений.

Показания к назначению колоноскопии

Колоноскопия назначается при подозрении или наличии опухолевых образований, геморроя, сужения кишечного просвета, выпадения кишки, наличия язв и полипов, при проктите. С помощью того, что на экран передается реальное цветное изображение, поступающее с камеры, можно оценить состояние слизистой оболочки и наличие его повреждений и поражений в конкретном месте. Также с помощью этого метода прижигают язвы и удаляют полипы из тканей кишечника.

Для ответа на вопрос: «МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше?», стоит рассмотреть еще один инновационный метод – виртуальная колоноскопия.

Виртуальная колоноскопия

На сегодняшний день это наиболее прогрессивный метод обследования, поскольку совмещает возможности компьютерной томографии и МРТ, создавая при этом трехмерную проекцию кишечника, которая очень подробна и удобна для врача при изучении и обследовании кишечника. Совмещая в себе лучшие современные технологии исследований, виртуальная колоноскопия избавляет пациентов от прохождения нескольких разных обследований.

Плюсы, недостатки и риски разных методов исследований

МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше? Нижеприведенная таблица поможет понять это в сравнении.

  1. Показывает степень пристеночного и трансмурального поражения.
  2. Определяет поражения и опухоли в стенках и снаружи кишечника, а также свищи.
  1. Низкая точность изображения воспалительных процессов.
  2. Может быть пропущен воспалительный процесс, особенно на слизистых.
  1. Отображает полипы и другие поражения слизистых.
  2. Хороший альтернативный метод, при невозможности проведения обычной колоноскопии.
  3. Эффективен при сужении кишки или наличия крупных опухолей.
  4. Может диагностировать аномалии вне стенок и внутренней поверхности кишечника.
  5. Определяет злокачественные образования на ранних стадиях и брюшные аневризмы аорты.
  1. Есть риск небольшого радиационного облучения.
  2. Невозможно при беременности.
  3. Не доступно людям с избыточным весом.
  4. Не проводится при острых болях и воспалительных процессах.
  1. Позволяет более точно и подробно рассматривать внутренние поверхности и слизистые.
  2. Дает возможность подробно рассмотреть воспалительные процессы на слизистой, их поражения, которые не определяются при методах МРТ и КТ.

Позволяет удалять полипы и прижигать язвы во время обследования.

  1. Возможно повреждение кишечника.
  2. Существует вероятность вызвать приступ аппендицита.
  3. Риски, возникающие при применении анестезии.
  4. Понижение давления.
  5. Возможность вызова кровотечений.
  6. Возможно общее обезвоживание организма.
  7. Возникновение воспалительных процессов в кишках и диареи.
  8. Занесение инфекции в кишки.
  1. Наиболее четкие и детализированные изображения.
  2. Выявляет и показывает сужения из-за воспалительных процессов или новообразований.
  3. Наиболее точная и удобная трехмерная модель внутренних органов.
  1. Риск получения радиационного облучения.
  2. Как и во время обычной колоноскопии, используются трубки для расширения кишечника и наполнение газом или жидкостью.
  3. Не позволяет выявлять раковые полипы, размером менее 10 миллиметров.
  4. Не позволяет удалять полипы или брать образцы тканей.

МРТ кишечника или колоноскопия. Что лучше?

МРТ и КТ являются довольно точными неинвазивными и легкими способами визуализации при исследовании различных отделов кишечника. Однако для его проведения необходимо достаточно сильное вздутие кишечника, которое достигается путем наполнения его водой либо приемом пероральных контрастных веществ. Оба этих метода дают хорошее представление о состоянии кишечника вне внутренней поверхности. Часто результаты исследований МРТ являются направлением на проведение колоноскопии, с целью более детального изучения изменений слизистой оболочки кишечника. МРТ и КТ являются диагностическими методами и не позволяют изучать внутренние слизистые оболочки, а также не являются лечебными процедурами и не могут предоставить возможности удаления полипов или взятия образцов тканей кишечника.

Колоноскопия снижает процент заболеваемости раком толстой и левой части толстой кишки, однако является довольно опасным методом с множественными побочными эффектами, но при этом помогает детально исследовать внутреннюю поверхность кишок. Совершенно точно определяет их состояние, наличие воспалительных процессов, полипов, которые не могут определяться при других видах исследований. Позволяет не только диагностировать, но и удалять полипы, предотвращая их перерождение в раковые опухоли. Прижигание язвенных образований и взятие образцов слизистых кишечника для дальнейшего анализа – это еще одно из преимуществ метода колоноскопии.

Виртуальная колоноскопия или МРТ кишечника являются диагностическими исследованиями. Но виртуальная колоноскопия отличается более полным и точным изображением. Совмещает в себе преимущества как МРТ, так и компьютерной томографии. Это наиболее современный метод исследования кишечника, диагностирования заболеваний и поражений. Однако так же, как и эти методы, не позволяет производить физических вмешательств.

На вопрос о том, что лучше, КТ кишечника или колоноскопия, медики считают, что второй метод, безусловно, более информативен. И позволяет более широким спектром определять болезни, изучая необходимые отделы и изгибы и даже удалять некоторые заболевания еще во время обследования, однако такое преимущество колоноскопии перед МРТ и КТ выявляется только при наличии заболеваний, которые находятся на внутренних стенках кишечника и визуально определяются. В случае когда заболевание или нарушение находятся внутри стенок и визуально не определяются либо находятся вне внутренней части кишечника, тогда явным преимуществом пользуются методы исследования, такие как МРТ, компьютерная томография или виртуальная колоноскопия.

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Одним из наиболее высокоинформативных методов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта является магнитно-резонансная томография. Для получения клинической информации данная методика использует радиоволны и магнитное поле. Несмотря на высокий уровень информативности, магнитно-резонансная томография не выступает в качестве самостоятельного метода.

Применение данной методики целесообразно в комплексном плане диагностических мероприятий. О том, что такое мрт области кишечника и что показывает данное исследование, будет подробно изложено ниже.

Чаще всего это метод, показанный для выявления злокачественных новообразований в области желудочно-кишечного тракта. Кроме того, этот метод способен определить наличие и локализацию метастазов. Для увеличения информативности исследования применяется методика введения контрастных веществ.

Если человека направили на магнитно-резонансное исследование толстого или тонкого кишечника, то медицинские специалисты преследуют такие вероятные цели:

  • диагностика злокачественных новообразований в области толстого и тонкого кишечника;
  • поиск опухолевых метастазов, расположенных в корневой части брыжейки и лимфатических узлах;
  • выявление аномалий развития внутренних органов и сосудистой сети;
  • при невозможности выполнения альтернативных методов диагностики. Если пациенту не может быть проведена колоноскопия, то для создания эффекта вздутия в толстой кишке ее просвет наполняют жидкостью;
  • с целью обнаружения инородных тел в просвете толстого кишечника.

При наличии злокачественного новообразования в области прямой кишки мрт области кишечника способна определить характеристики опухоли, ее точную локализацию, структуру и наличие метастазов. Если пациенту была проведена операция, то эта диагностическая методика позволяет контролировать процесс рубцевания в динамике.

Преимущества

Список неоспоримых преимуществ магнитно-резонансной томографии делает эту методику одним из наиболее приоритетных диагностических вариантов. В качестве основных преимуществ данного метода выделяют:

  • Четкая и достоверная визуализация мягких тканей. Благодаря использованию специальных контрастных веществ магнитно-резонансная томография желудка и кишечника дает возможность оценить интенсивность кровоснабжения в отдельных областях желудочно-кишечного тракта;
  • Реализация этой диагностической методики не предусматривает сложную подготовку. Накануне дня исследования медицинский специалист информирует пациента о необходимости убрать с поверхности тела любые металлические изделия;
  • Безопасность и безболезненность. Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, является абсолютно безопасным вмешательством, не оказывающим отрицательного воздействия на организм человека. Кроме того, аппаратный томограф способен показать изображение отдельных тканей и органов в нужном формате, что является незаменимым условием постановки правильного диагноза.

Недостатки

Наряду с достоинствами методика магнитно-резонансной томографии обладает перечнем недостатков, которые препятствуют широкому использованию данного метода. К таким недостаткам относят:

  • Для осуществления МРТ необходимо заранее подготовить помещение, которое будет экранировано от различных помех;
  • Время обработки изображения составляет около 60 секунд, поэтому в течение данного промежутка дыхательные движения способствуют смазыванию диагностической картины;
  • Магнитно-резонансная томография не может быть выполнена людям, в теле которых имеется кардиостимулятор и другие металлоконструкции;
  • Данная методика не выполняется людям, страдающим клаустрофобией;
  • При помощи МРТ отсутствует возможность выявления функциональных расстройств кишечной деятельности, а также аутоиммунных заболеваний.

Кишечная непроходимость — одна из важнейших причин проведения обследования. Такое заболевание можно определить при помощи пальпации, однако, такой метод не всегда достаточно информативен и точен

Диагностируемые патологии

Посредством данной диагностической методики медицинские специалисты также имеют возможность выявить такие патологические изменения:

  • одиночные и множественные полипы;
  • дивертикулы;
  • инородные тела;
  • патологии развития петель кишечника;
  • кишечную непроходимость;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • наличие и локализацию очагов метастазирования;
  • болезнь Крона;
  • эрозивно-язвенные изменения в кишечной стенке;
  • острые и хронические патологии толстой кишки (неспецифический язвенный колит).

Магнитно-резонансное исследование желудка и кишечника эффективно не только в отношении диагностики злокачественных новообразований, но и при установлении степени развития злокачественной опухоли. При помощи МРТ диагностики имеется возможность контроля эффективности проводимой лекарственной терапии. При наличии индивидуальных показаний пациентам выполняется повторное магнитно-резонансное исследование.

Дивертикулез — это заболевание, при котором в стенках кишечника образуются размером до 1-2 см. мешковидные выпячивания

В ходе процедуры магнитно-резонансной томографии имеется возможность выявления структурных изменений в области стенок толстой и тонкой кишки, а также наличия доброкачественных и злокачественных новообразований.

Наиболее достоверным и распространенным признаком болезни Крона является неравномерное утолщение кишечной стенки. Кроме того, выявляются такие признаки, как расслоение стенки кишки, сегментарное поражение и продольные глубокие язвы. Благодаря данной диагностической методике имеется возможность обнаружения воспалительных изменений брыжейки и расстройств кровоснабжения.

Для каждой формы болезни Крона характерно увеличение размеров лимфатических узлов на всей протяженности брыжейки тонкой кишки. Кроме того, на МРТ снимках отчетливо видны отечные ткани, которые окружают кишечник. Стенки воспаленной кишки склонны накапливать контрастное вещество.

При выявлении злокачественных новообразований в области кишечника их локализация, размер и структура будут отображены с максимальной информативностью.

Повышенное накопление контрастного вещества, увеличение количества кровеносных сосудов и кровоснабжения свидетельствуют об активной фазе того или иного заболевания. Если патологический процесс является хроническим, то на МРТ снимках будут отображаться очаги фиброзирования.

Предварительная подготовка

Магнитно-резонансная томография кишечника предполагает незначительную, но важную подготовку, которая обеспечивает получение максимально достоверного диагностического результата.

Предварительная подготовка к мрт кишечника включает такие пункты:

  • За сутки до предполагаемого дня исследования пациенту рекомендовано выполнить стандартную очистку кишечника. Данная очистка заключается в приеме слабительных препаратов или постановке очистительной клизмы;
  • За несколько дней до предполагаемого дня исследования рекомендовано исключить из рациона продукты питания, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике. К таким продуктам относятся бобовые, яблоки, капуста и редис. Кроме того, необходимо исключить кондитерские изделия, молочную и кисломолочную продукцию, а также свежую выпечку;
  • Угнетению процесса газообразования в толстом кишечнике способствует лекарственный препарат Эспумизан, который рекомендовано принять накануне дня проведения исследования;
  • За 50 минут до исследования человеку предлагают выпить от 1 до 1,5 л водного раствора сорбитола или маннитола. В медицинской практике очень популярен препарат Волюмен, который обладает свойством вызывать метеоризм в кишечнике;
  • Если магнитно-резонансное исследование предполагает использование контрастного вещества, то его прием осуществляется не позднее чем за 45 минут до процедуры;
  • Непосредственно перед исследованием пациенту рекомендуют избавиться от любых металлических изделий, находящихся на теле.

Эффект вздутия толстого кишечника может быть достигнут посредством введения 500 мл теплой воды через спринцовку.

Точные причины развития язвенного колита неизвестны, однако, на развитие такого недуга могут влиять наследственные и имунные факторы

Ход процедуры

В ходе осуществления магнитно-резонансной томографии кишечника пациент должен находиться в позе лежа на животе. Это положение способствует получению максимально достоверных результатов. Во время диагностики человеку необходимо лежать не двигаясь. Фиксация человека на специальной платформе осуществляется посредством специальных ремней.

После того как человек подготовлен, специализированная платформа помещается внутрь аппарата магнитно-резонансной томографии таким образом, чтобы кольцевой участок томографа охватывал область брюшной полости. В ходе исследования можно наблюдать вращательное движение кольца томографа, в результате чего генерируется магнитное излучение.

Параллельно этому процессу медицинский специалист осуществляет визуализацию изображения кишечника пациента на мониторе компьютера. Результатом данного исследования становятся изображения, на которых видны послойные срезы исследуемого органа. Эти срезы дают возможность обнаружить патологические изменения в стенке толстого и тонкого кишечника. Длительность исследования варьируется от 35 до 60 минут.

Где можно пройти обследование

Магнитно-резонансная томография кишечника не является самостоятельной диагностической методикой. Для осуществления этого диагностического мероприятия используется стандартный магнитно-резонансный томограф закрытого типа.

Пройти данное исследование можно в любом медико-диагностическом центре, оснащенном соответствующим оборудованием. Кроме того, многие медицинские учреждения государственного типа располагают необходимыми техническими и кадровыми ресурсами, позволяющими выполнять магнитно-резонансную диагностику органов и систем.

Дальнейшая диагностика

Если в результате магнитно-резонансной томографии кишечника были обнаружены структурные изменения, указывающие на развитие той или иной патологии, то пациенту рекомендовано прохождение комплексного обследования с целью уточнения диагноза. План дополнительного обследования имеет следующий вид:

  • Если у пациента были обнаружены признаки злокачественного новообразования, то ему назначают такие дополнительные методы исследования, как лабораторное исследование крови на онкомаркеры, а также колоноскопию со взятием фрагмента предполагаемой опухоли для дальнейшего гистологического исследования;
  • В случае обнаружения других структурных изменений в кишечной стенке пациенту назначают колоноскопию, общеклинический и биохимический анализ крови, а также консультацию гастроэнтеролога, проктолога и онколога.

На основании лабораторного и инструментального исследования пациенту выставляют диагноз и назначают соответствующее лечение.

Для диагностики болезней органов ЖКТ, сопровождающихся острой болью, врачи назначают МРТ. Этот информативный метод клинического исследования предоставляет трехмерное изображение всех отделов кишечника. Процедура рекомендована при наличии медицинских противопоказаний к колоноскопии, ускоряет постановку диагноза и лечение.

Показания для проведения МРТ кишечника

Клиническое исследование кишечника с помощью МРТ показано при таких патологических процессах организма:

  • кишечная непроходимость;
  • наличие конкрементов;
  • кишечные кровотечения;
  • спаечные процессы (после операции);
  • непроходимость кишечника;
  • врожденные аномалии;
  • подозрение на язвы;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли, новообразования.

МРТ или колоноскопия – что лучше

Таким способом можно исследовать и другие отделы пищеварительного тракта. Обе диагностики информативные, но имеют свои отличия:

  • Колоноскопия. Инвазивный метод обследования. Проводится эндоскопом с камерой. Специальный прибор аккуратно вводят через прямую кишку в кишечник, после медленно продвигают вверх до слепой кишке. Данные исследования визуализируются на экран монитора. Методика доставляет неприятные ощущения, но считается более информативной при постановке окончательного диагноза.
  • МРТ. Методика неинвазивная, основана на воздействии магнитного поля с получением послойных снимков предположительного очага патологии. Процедура не доставляет пациенту неприятных, болезненных ощущений. МРТ не всегда помогает определиться с заболеванием органов ЖКТ, не выявляет хронические воспаления и другие патологии ЖКТ.

Оба метода требуют подготовительных мероприятий. При необходимости детального изучения органа врач назначает колоноскопию. При проведении МРТ невозможно изучить слизистую оболочку, изгибы кишки, провести биопсию и хирургическое вмешательство. Колоноскопия позволяет остановить обильное кровотечение, удалить полипы. Для комплексной диагностики пищеварительного тракта сочетают оба метода исследования ЖКТ. МРТ не заменяет, а дополняет колоноскопию.

Подготовка к исследованию

За несколько дней до диагностики врач рекомендует сесть на строгую диету. Основная цель коррекции питания – очистить кишечник для повышения информативности МРТ. Отсутствие загазованности полости органа помогает точнее выявить очаг патологии и стадию его развития. Запрещенные продукты питания при подготовке к МРТ:

  • бобовые, дрожжевые ингредиенты;
  • цельное молоко;
  • кондитерские изделия, сладости;
  • газированные напитки, пиво, алкоголь;
  • все виды капусты;
  • фрукты, овощи, ягоды с высоким содержанием сахара;
  • отруби, черный хлеб.

Другие подготовительные мероприятия к МРТ не менее важны для повышения информативности метода исследования:

  • Вечером перед обследованием положено провести очистительную клизму или поставить микроклизму (Микролакс). Повторить процедуру утром перед МРТ тонкого кишечника (другого отдела ЖКТ).
  • Дополнительно рекомендуется использовать слабительные (Сенаде, Бисакодил) и ветрогонные средства (Эспумизан, Симетикон).
  • За 3 часа до МРТ необходимо принять спазмолитик (Но-Шпу, Папаверин), чтобы устранить спазмы при проведении обследования.
  • За 5 часов до диагностики положено полностью отказаться от приема пищи, за 1 час – опорожнить мочевой пузырь.
  • Перед началом процедуры снять металлические предметы, например, часы, ремень, ювелирные украшения.
  • Заблаговременно требуется сообщить специалисту о наличии кардиостимулятора или зубных протезов.
  • При подготовке к МРТ с контрастом на протяжении 1–3 суток требуется принимать лекарственный препарат Фортранс или его аналоги.
  • Непосредственно перед процедурой гидро-МРТ положено выпить 1,5 л раствора сорбитола или маннитола для удержания жидкости в кишечнике.

Как делают МРТ кишечника

Магнитно-резонансная томография кишечника проводится в стационаре. Процедура занимает по времени 30–50 минут, безболезненная и безопасная для здоровья пациента. Сначала человек напряжен ограниченным пространством, но постепенно расслабляется. Последовательность действий такова:

  1. Пациента располагают на специальном столе, фиксируют (обездвиживают) ремнями.
  2. Корпус ограничивают валиками.
  3. Пациента помещают в томограф для визуализации очага патологии.
  4. Кольца в томографе движутся над предположительными очагом патологии, стол с пациентом тоже совершает поступательные движения.
  5. Врач сканирует изображение, происходит его визуализация на экран монитора.
  6. Доктор оценивает результат, дает описание и значимые снимки.

Гидро-МРТ кишечника

Это так называемое «двойное контрастирование». Такое исследование используют в гастроэнтерологии, проктологии. Основная цель – выявление патологий кишечника. Показания к проведению гидро-МРТ:

  • боли в животе;
  • нарушение стула;
  • кровотечение из кишечника;
  • аномалии пищеварительного тракта;
  • воспалительные процессы;
  • диагностика новообразований;
  • кишечная непроходимость;
  • расстройства стула невыясненной этиологии.

Методика основана на двойном введении контрастного вещества. Жидкий контраст вводится внутривенно, употребляется перорально. Вещество заполняет не только полость кишечника, но и сосуды, питающие его стенки. Необходима стандартная подготовка к процедуре. Диагностика является более информативной, также безболезненная и безопасная для пациента.

Источники: http://fb.ru/article/182017/obsledovanie-kishechnika-mrt-kishechnika-ili-kolonoskopiya—chto-luchshe, http://uziprosto.ru/mrt/bryushnoi-polosti/tomografiya-kishechnika.html, http://vrachmedik.ru/3447-mrt-kishechnika.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *