Методы удаления внутреннего геморроя

Геморрой на сегодняшний день – это серьезное заболевание, которое появляется при расширении вен внутри заднего прохода. В зависимости от стадии и проявления патологии происходит медикаментозное лечение или удаление геморроидальных узлов при помощи оперативного вмешательства.

Почему нужно делать операцию

Само заболевание происходит тихо. На первой стадии оно способно протекать незаметно. Но перед переходом в хроническую форму геморрой должен пройти все четыре стадии. При первых симптомах не нужно стоять на своем и не лечиться. Нет, важно сразу обратиться к проктологу.

При начальной стадии рассматриваемое заболевание реально вылечить и без операции, но важно вовремя обраться в больницу. Если смотреть на симптомы, присущие третьей и четвертой – то проблема решается только исключительно оперативными вмешательствами.

Операция по удалению геморроя происходит в том случае, когда появляются выпадающие узлы, обильное кровотечение и дискомфорт.

Зависимость оперативного вмешательства от возраста пациента

Методика лечения геморроя имеет два вида лечения:

  • хирургическое удаление узлов;
  • безоперационное (консервативное).

Какой способ использовать – зависит от сопутствующих патологий, наличия осложнений, возраста пациента и стадии заболевания.

В юном возрасте

Когда выделяется кров из заднего прохода во время дефекации, а также выпадает геморрой, то удаление необходимо сделать при помощи оперативного вмешательства. Тянуть нельзя, так как есть риск появления более серьезного заболевания, такого как анемия.

В среднем возрасте

Когда такие же проблемы происходят у людей, более старшего возраста, 30-50 лет, то оперативный способ вмешательства применять можно. Но, полная диагностика должна быть сделана полностью. Не исключается проведение инвазивных процедур. Благодаря этому, можно избавиться от внешнего геморроя без проведения операции.

В позднем возрасте

Если недуг настиг человека в более старшем возрасте, свыше 50 лет, то в большинстве случаев операция при геморрое не происходит, разве только в крайних случаях. Назначается удаление геморроя, по возможности, без операции при помощи медикаментозного лечения или народной медицины.

Оперативное вмешательство для рассматриваемой категории людей проводится лишь в крайних случаях, при наличии тяжелых симптомов патологии.

Противопоказания перед проведением операции

Есть определенные противопоказания к операции:

  • Во время тяжелых форм болезни сердца.
  • При наличии сахарного диабета;
  • При возникновении онкологических новообразований;
  • Если есть определенное количество сопутствующих воспалительных болезней кишечника;
  • При синдроме иммунного дефицита;

При рассмотренных выше показаниях – операцию от геморроя делать нельзя.

Подготовка к операции

Перед тем, как удалить новообразованный узелок, больным советуют наладить правильную работу кишечного тракта. Для этого понадобится внимательно отнестись повседневному рациону. В него включают дополнительные продукты, которые исключают появление запоров.

Простая подготовка к операции по удалению геморроя включает следующие моменты:

  1. Если назначается общая анестезия, рекомендуют не пить жидкость и не принимать никакой пищи.
  2. Перед оперативным вмешательством нужна очистительная клизма.
  3. Если операция будет проводиться утором, то вечером, нужно переодеться и принять душ.
  4. Перед тем, как провести операцию по удалению геморроидов, важно не употреблять пищу за 12 часов до проведения операции.

О том, как подготовиться до операции пациенту должен объяснять лечащий врач заранее.

Особенность лечения с использованием оперативного вмешательства

В основном вылечить геморрой без операции удается только на ранних стадиях при помощи лекарственных средств.

Оперативные способы безболезненного удаления геморроя разделяются:

  • классические хирургические приемы.
  • вмешательства малоинвазивного типа;

Фотокоагуляция с использованием ультракрасного излучения

Рассматриваемый способ относится к малоинвазивному вмешательству, с помощью которого можно легко удалить геморрой.Используется при лечении геморроя на 1- 2 стадии, он более эффективный при ликвидации небольших узлов в области прямой кишки. Фотокоагуляция применяется, как дополнительные меры при радикальном удалении патологических образований.

Во время процесса, луч инфракрасного излучения направляется на основание геморройного образование. Другими словами, убрать узлы и сосуды можно, иссекая их снизу. За один сеанс рекомендуется обрабатывать не больше трех узлов.

Склеротерапия

Рассматриваемый прием используется на первых 3-х стадиях. Лечение происходит только в стационаре и используется как дополнительная мера при радикальном оперировании. Во время такого способа вводится внутрь узла специальный склерозирующий препарат, лекарство. Оно способно склеить стенки геморроидов. Происходит уменьшение размеров патологических образований и их замещение волокнами соединительной ткани.

Операция по удалению внутренних геморроидальных узлов происходит с использованием неаллергических препаратов. Их подбирают заранее исходя из предыдущих анализов.

Лигирование с использованием латексных колец

Современная операция по удалению внутреннего геморроя, с использованием лигирования, выполняется просто. Выбирается геморроидальный узел, на него набрасывается латексное кольцо. Со временем оно сдавливает узлы геморроя, уменьшая их подпитку. Через некоторое время оперированные узлы отмирают. Ткань, которая отмеряет – выходит естественным путем. Такой вид малоинвазивного оперативного вмешательства применяется в более старшем возрасте.

Шовное лигирование

Удалять геморроидальные узлы можно с использованием шовного лигирования. Такой способ напоминает лигирование с помощью колец. Но разница в том, что данный способ – это перетяжка не всего узла, а только питающих артерий. Это ведет к резкому прекращению питания узла – оперируемый нарост быстро отмирает.

Во время такой операции накладывание швов контролируется ультразвуковым датчиком. Он расположен в стенке современного аноскопа. Много пациентов было излечено таким методом, и результаты оправдывают ожидания.

Классические хирургические методы

Удаление геморроя хирургическим путем имеет свои преимущества. С помощью данного метода можно легко избавиться от увеличенного узла, а также от сосудов, лежащих под ним. Это не дает появиться болезни заново.

Радикальное вмешательство используется:

  • при сильном дискомфорте во время опорожнения.
  • появление выпадающих геморроидальных узлов;
  • при частом появлении осложнений, таких как кровотечение или воспаление;
  • во время патологии, находящейся на 3-4 стадиях;
  • если методы малоинвазивного удаления геморроя неэффективны;

Операционное вмешательство Лонго

А нужно ли удалять патологические образования, или есть способ этого не делать. Да можно и не удалять. Суть такого оперативного вмешательства заключается в том, что геморроидальные узлы не удаляют, а подтягивают вверх. Это делается за счет вырезания и вшивания участка слизистой оболочки анального отверстия. Узлы смещаются вглубь и замещаются соединительной тканью.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Стоит заметить, что во время операции по Миллигану-Моргану открытого типа, раны в местах удаления узлов не зашиваются. Они должны заживиться самостоятельно. В наше время рассматриваемую модификацию не применяют.

Закрытую геморроидэктомию завершают методом вшивания операционных ран. Сегодня такая методика используется и сегодня. Подслизистую технологию относят к наиболее щадящим оперативным методикам. Они сохраняют слизистую оболочку анального отверстия полностью.

С помощью такой технологии происходит хирургическое удаление геморроя методом иссекания вместе с основаниями. Это выполняют при помощи скальпеля или электроножа.

Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько дней будут заживать раны после операции. Окончательно они заживут на протяжении 2-х или 3-х месяцев.

Устранение геморроя лазером

Лазерная технология во время удаления геморроя используется достаточно часто. Процедура заключается в том, что узел выжигается изнутри при помощи лазера – в связи с этим, он уменьшается.

Если операцию делают с использованием лазерных технологий – узлы просто отсекаются лучом. Что касается образовавшихся ран, то они не кровоточат, так как прижигаются во время отрезания.

Какие бывают последствия после операции

Все работы должны выполняться слаженно и технично во время удаления геморроя. В послеоперационном периоде важно придерживаться строгой гигиены для избегания осложнений.

Есть риск появления нагноений после того, как удаляют геморрой. Это происходит при попадании в рану заразных микробов. Поэтому, во время реабилитационного периода может быть назначен курс антибиотиков. Если образовался абсцесс, то нужно делать операцию.

Сколько длится реабилитационный период после образования свища, который может появиться по прохождению нескольких месяцев? В данном случае длительность периода лечения увеличивается – проблемное место оперируют снова.

При проведении оперативного вмешательства, работу должны выполнять только специалисты. Проктолог сможет подобрать правильную систему лечения.

Хирургические методы лечения геморроя проводятся обычно на последних стадиях недуга, когда консервативная терапия не даёт положительных результатов, или при обострении, которое сопровождается невыносимыми болями.

Удаление узлов позволяет забыть о неприятных симптомах навсегда, тем более что хирурги предлагают не только традиционные операции, но и малоинвазивные техники лечения. Каковы особенности, плюсы и минусы различных видов хирургического вмешательства, расскажем дальше.

Показания к проведению

Геморроидальный узел образуется в результате расширения венозных скоплений. Нарушение кровотока в районе заднего прохода приводит к возникновению кровяных сгустков, раздутию стенок вен и их повреждению каловыми массами.

Геморроидальный узел образуется в результате расширения венозных скоплений, что приводит к возникновению кровяных сгустков, раздутию стенок вен и их повреждению каловыми массами.

Выделяют 4 степени тяжести проктологического заболевания. И если в самом начале болезнь хорошо лечится с помощью системных и местных препаратов, то на последней стадии удаление геморроя хирургическим путем становится обязательным.

Имеется несколько показаний, при которых хирургическое удаление геморроидальных узлов считается важной и необходимой мерой терапии неприятного заболевания. Среди них:

  • выпаденье внутренних узелков после дефекации и даже во время лёгких физических нагрузках;
  • защемленье шишек и тромбирование венозных скоплений;
  • частое либо обильное кровотечение из прямой кишки.

Таким образом, оперативное лечение геморроя показано при наличии различных осложнений и негативных последствий, серьёзно ухудшающих состояние пациента и даже способных угрожать его жизни.

Например, операционное вмешательство при геморрое обязательно при выходе воспалённых шишек из заднего прохода и течении крови, поскольку подобные явления опасны для человека.

Методы удаления геморроя подразделяют на малоинвазивные и оперативные. Первые техники отличаются меньшей потерей крови, сопутствующим болевым синдромом и более коротким восстановительным периодом.

Малоинвазивные техники

В последнее время удаление и лечение геморроя без операции практикуется всё чаще.

Помимо того что проникновение в прямокишечную полость и её травмирование минимально, среди преимуществ малоинвазивных методов можно выделить следующие особенности:

  • несущественное поражение тканей, которые окружают воспалённые геморроидальные узлы;
  • небольшая продолжительность самого вмешательства (порядка 20-30 минут);
  • процедура практически всегда проводится не под общей анестезии, а под местным наркозом;
  • пациенты практически не ощущают болезненности и возвращаются домой уже через несколько часов после манипуляций;
  • после вмешательства риск рубцевания и деформирования тканей и слизистых прямой кишки минимален;
  • у методик практически нет ограничений, вот почему их назначают возрастным пациентам и людям с серьёзными сопутствующими заболеваниями;
  • применять малотравматичные техники можно практически на всех стадиях геморроя.

На сегодняшний день существует несколько видов подобных щадящих хирургических вмешательств, каждый из которых заслуживает отдельного разговора.

Дезартеризация

Это удаление внутреннего геморроя, во время которого хирург перевязывает артериальные сосуды, доставляющие кровь к разросшимся геморроидальным узелкам. Поскольку питания и кровоснабжения теперь у них нет, шишки начинают отмирать, а вскоре и вовсе отпадают.

Это удаление внутреннего геморроя, во время которого хирург перевязывает артериальные сосуды, доставляющие кровь к разросшимся геморроидальным узелкам.

Сама процедура дезартеризации выглядит следующим образом – в задний проход пациента вставляется аноскоп, снабжённый датчиком.

Дезартеризацию проводят на всех стадиях заболевания, однако самый ощутимый эффект видят пациенты со второй или третьей степенью воспаления геморроидальных шишек.

Криодеструкция

Суть этой техники заключается в замораживании увеличенных венозных сплетений с помощью жидкого азота, который охлаждает участки тела практически до -200 C. После подобного воздействия узел замораживается, а через некоторое время и вовсе отпадает.

Жидкий азот воздействует лишь на повреждённые области, поскольку здоровые участки через артерии создают тепловую «границу», препятствующую проникновению холода в близлежащие ткани.

Погибшие клетки выходят из прямой кишки приблизительно за неделю.

Криодеструкция отличается безболезненностью, отсутствием рубцов и кровотечений.

Кроме того, низкие температуры активизируют иммунитет, улучшают микроциркуляцию, усиливают метаболические и восстановительные процессы.

Склерозирование

Эта процедура подразумевает устранение геморроя при помощи особых медикаментов, которые вызывают склеивание венозных и артериальных сосудов в геморроидальных узлах.

Лекарственное средство вводят в участок, который осуществляет снабжение кровью воспалённого венозного скопленья. В результате инъекции узелок перестаёт получать питанье и скоро уменьшается в размерах.

Процедура делается безболезненно и очень быстро, лечебный эффект обнаруживается уже после первого введения склеротического раствора. Однако методика не подходит для терапии наружного геморроя, кроме того, возможен рецидив, поскольку причина болезни не устраняется.

Эта процедура устраняет геморрой при помощи особых медикаментов, которые вызывают склеивание венозных и артериальных сосудов в геморроидальных узлах.

Лазерная коагуляция

Подобная щадящая хирургия используется для лечения как внешнего, так и наружного геморроидального узла. Лазер, воздействуя на венозное скопленье теплом, вызывает коагуляцию, или сворачивание белковых веществ. Артерии и вены спаиваются, так что кровотечение исключено.

После этого малоинвазивного оперативного лечения геморроя питанье шишек прекращается, они отмирают и через 14 суток выходят вместе с калом. Чаще всего лазерную коагуляцию применяют на 2 и 3 стадии недуга.

Лигирование латексными колечками

Подобная методика позволяет удалить геморрой с помощью особых колечек из латекса. Сама процедура подразумевает пережатие «ножки» геморроидальных узелков, в результате чего они перестают снабжаться кровью, засыхают и потом полностью отмирают.

В колечках из латекса не содержатся какие-либо вредные элементы, поэтому эти приспособления не приводят к аллергии. Эластичные кольца накидывают на основанье геморроидальной шишки и сдавливают её. Через 2 недели отмерший узелок выходит вместе с каловыми массами.

Удаляют таким методом только узелки, расположенные в прямой кишке. Для терапии внешнего геморроя лигирование не подходит. Главней недостаток – пациент испытывает ощущение инородного тела в заднем проходе, правда, это чувство кратковременное.

Инфракрасная коагуляция

Убрать разросшиеся венозные скопленья можно и при помощи воздействия инфракрасных лучей.

К «ножке» узелка направляют инфракрасные лучи, в результате чего происходит свёртывание белковых веществ (коагуляция).

Через некоторое время геморроидальные шишки отмирают.

К «ножке» узелка направляют инфракрасные лучи, в результате чего происходит свёртывание белковых веществ (коагуляция).

В зависимости от тяжести проктологического заболевания и выраженности клинической симптоматики может потребоваться до 6 процедур инфракрасной коагуляции при геморрое. Особую эффективность метод демонстрирует при первой стадии болезни.

Если вмешательство прошло успешно, происходит выпаденье повреждённых узлов, а кровотечение прекращается.

Однако довольно-таки часто наблюдается рецидив геморроя.

Минусы малоинвазивных методик

Малотравматичные методы удаления увеличенных геморроидальных узлов отличаются минимальным количеством нежелательных последствий, однако они всё-таки имеются.

  • Болевой синдром. Неприятные ощущения после проведенных процедур возможны, поскольку слизистая оболочка заднего прохода крайне чувствительна ко всем воздействиям. Чаще всего болезненность встречается при лигировании (особенно если кольца неверно наложены либо произошёл захват близлежащих тканей) или инфракрасной коагуляции.
  • Кровотеченье. Подобное осложнение возможно практически при каждой процедуре. Приятным исключением становится удаление узелков с помощью лазера (артерии и венки прижигаются) либо холода (сосуды замораживаются). Умеренное кровотечение возникает при выходе отмерших узелков из прямой кишки.
  • Тромбирование внешних узелков. Такая возможность не исключена при комбинированной форме заболевания, когда лигируются внутренние узелки, а во внешних образуются сгустки. Если при коагуляции инфракрасными лучами узелок не удаляется полностью, то вероятность образования кровяного сгустка достаточно высока.

Малоинвазивные способы удаления развившегося геморроя имеют и определённые недостатки, например:

  • нередкое возвращение клинической симптоматики, так как устраняют не причину геморроя, а его результат (приятное исключение – дезартеризация);
  • достаточно высокая стоимость процедур;
  • крайне высокие требования к умениям хирурга (высококвалифицированные специалисты встречаются не во всех медицинских учреждениях).

Не всегда перечисленные выше малотравматичные методы приводят к желаемому результату. В таком случае назначают традиционную операцию по удалению геморроидальных узелков.

Если при коагуляции узелок не удаляется полностью, то вероятность образования тромбоза внешнего узелка. достаточно высока.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление геморроя подразумевает использование двух основных видов вмешательства – геморроидэктомию и метод Лонго. Чаще всего их применяют при самых тяжёлых формах недуга либо при возникновении осложнений.

Геморроидэктомия

Ещё один вариант наименования процедуры – оперативное лечение геморроя по Миллигану-Моргану. Подобное мероприятие призвано удалить внешние увеличенные венозные скопленья и избавиться от внутренних узелков с помощью иссечения.

Операция по удалению геморроя может выполнять двумя методами – закрытым либо открытым. Первый способ является более предпочтительным, так как обладает следующими преимуществами:

  • после того как узелок удаляется, ранку зашивают (при открытой операции рана остаётся открытой), вот почему последствия проходят быстрее;
  • оперируют в обычных клинических условиях под местным наркозом, а в случае открытого вмешательства оперированный находится в стационаре, причём процедуру проводят под перидуральным либо общим наркозом;
  • оперируемый человек способен восстановиться примерно через полмесяца, а при открытой операции на геморрой восстановление может занять 5 или 6 недель.

Однако хирургическое удаление геморроя имеет и определённые минусы:

  • операционный период длится не так долго, однако пациент «выпадает» из жизни на несколько недель – не работает, не двигается;
  • прооперированный геморрой лечение не предполагает, но это при малоинвазивных методах, при хирургических вмешательствах вероятен приём анальгезирующих средств, поскольку выражен сильный болевой синдром;
  • имеются серьёзные ограничения:
    • раковые опухоли;
    • синдром Крона;
    • вынашивание ребёнка;
    • воспаление прианальной области.

Метод Лонго

При диагнозе «геморрой» операционное удаление узелков проводят по методу Лонго, который ещё по-другому именуют геморроидопексией. Это вмешательство проводят лишь при геморрое, локализованном внутри прямой кишки. Удаление наружных геморроидальных узлов подобным способом невозможно.

Как делают операцию иссечения геморроя по технике Лонго? Врачу необходимо иссечь область слизистую заднего прохода по окружности. Одновременно с тканями подтягиваются и участки, выступающие в просвет кишечника.

Отличается подобный метод тем, что сами воспалённые узелки оперировать и вырезать не нужно. При манипуляциях геморроидальные шишки поднимаются к кишечной поверхности, в результате чего нарушается их кровоснабжение. Через некоторое время они отмирают.

Хирургическое вмешательство обладает преимуществами и недостатками. К числу достоинств относят:

  • довольно-таки короткий восстановительный период – пациент находится в палате только два-три дня, а само восстановление длится неделю;
  • болевой синдром наблюдается лишь у 15% больных, однако он весьма умеренный и продолжается лишь 24 часа;
  • операционное вмешательство может делаться на любой стадии геморроя;
  • процедура отличается минимальным количеством ограничений.

К недостаткам геморроидопексии относят:

  • применение лишь к узелкам, находящимся внутри прямой кишки;
  • относительно высокую стоимость операции.

При диагнозе «геморрой» операционное удаление узелков проводят по методу Лонго, который ещё по-другому именуют геморроидопексией.

После того как поставлен диагноз «геморрой», вопрос, как удалить увеличенные венозные скопленья, возникает у каждого пациента. Выбор зависит от многих показателей, однако прежде больному следует подготовить к процедуре кишечник.

Очищение прямой кишки с помощью послабляющих препаратов или клизмы проводят непосредственно перед операцией, а также в течение 2-3 недель до неё. Кроме того, врачи рекомендуют соблюдать и специальный рацион, нормализующий функционирование ЖКТ.

Возможные негативные последствия операции

Операция при геморрое нередко сопровождается возникновением различных осложнений. Причина высокой вероятности нежелательных последствий кроется в травматизме манипуляций и наличии бактериальных составляющих.

В результате вероятно развитие следующих осложнений:

  • образование гноя – наиболее распространённое последствие, которое возникает в случае проникновения в открытые ранки болезнетворных бактерий. В такой ситуации больному выписывают антибактериальные и противовоспалительные средства. Если же формируется гнойник, его следует вскрыть и очистить;
  • параректальный свищ – серьёзное осложнение хирургического вмешательства, могущее возникнуть даже спустя 3-4 месяца. Это образование – каналец, возникающий в стенке заднего прохода и соединяющий его с щелью на поверхности тела либо с близлежащим органом;
  • сужение заднего прохода – возможно при неверно наложенных швах. Чтобы расширить анальный канал, необходимо введение особых инструментов. В особо сложной ситуации сужение будет удаляться с помощью нового операционного вмешательства;
  • кровотечение – потеря большого объёма крови может возникнуть из-за плохо проведённого прижиганья артерий и венок либо травмирования близлежащих участков слизистой во время сшивания ранок;
  • стрессовое состояние – негативные ощущения, связанные с самим фактом операции, нередко отражаются на настроении больного. У особо впечатлительных пациентов развивается так называемый психологический запор, при котором человек боится опорожняться. В такой ситуации помогут послабляющие и успокоительные средства;
  • слабость анального клапана – нечастое последствие, возникающее в случае травмирования нервных окончаний, расположенных в заднем проходе. Чаще всего работу сфинктера восстанавливают с помощью лекарства, в тяжёлых ситуациях требуется операция.

Избежать подобных негативных последствий можно, если соблюдать врачебные рекомендации до операционного вмешательства и в период восстановления.

Рассмотренные виды операций при развившемся геморрое – традиционные и малоинвазивные – обладают определёнными преимуществами и недостатками. Как лучше избавиться от геморроя, должен определить лечащий врач, основываясь на стадии заболевания, наличия сопутствующих недугов.

Кроме того, любая терапия предполагает комплексный подход, поэтому пациенту нужно внести существенные изменения в собственный образ жизни. В этом случае забыть о негативных симптомах можно будет навсегда.

Образование геморроидальных узлов (шишек), которые являются причиной боли, зуда и кровотечений при дефекации, происходит вследствие расширения и воспаления вен вокруг прямой кишки. Часто из-за психологического дискомфорта пациент обращается к врачу поздно, патологию диагностируют на 3-4 стадии заболевания. В этих случаях консервативная терапия уже недостаточно эффективна, помочь может только операция по удалению внутреннего геморроя.

Часто из-за психологического дискомфорта пациент обращается к врачу поздно, патологию диагностируют на 3-4 стадии заболевания.

Показаниями для проведения оперативного вмешательства являются:

  • осложнения течения болезни (тромбоз);
  • выпадение и защемление узлов;
  • регулярные кровотечения из анального отверстия;
  • редкие, но обильные потери крови из ануса;
  • сильная деформация геморроидальных сосудов с образованием крупных шишек, склонных к росту;
  • частые обострения, сопровождающиеся гипертермией (лихорадкой), слабостью и сильной болью в прямой кишке;
  • отсутствие терапевтического эффекта противовоспалительных и венотонизирующих лекарственных средств.

Оперативные методы лечения внутреннего геморроя не показаны при глубоких трещинах и свищах прямой кишки, воспалении области ануса, в остром периоде геморроя, при онкологических заболеваниях кишечника.

При патологиях сердечно-сосудистой системы запрещены операции под общим наркозом.

Методы удаления

В зависимости от стадии болезни, размера и количества узлов, наличия сопутствующих патологий и переносимости наркоза врач-проктолог может рекомендовать пациенту удаление с помощью малоинвазивных техник или полноценного хирургического вмешательства.

Малоинвазивные методы

К малоинвазивным методикам удаления геморроидальных шишек относятся:

  1. Лигирование кольцами из бионейтрального латекса. Во время операции на основания узлов набрасываются тугие кольца, которые сдавливают питающие их сосуды. Спустя некоторое время выступ на вене отмирает и выводится. Этот метод нежелательно применять при мелких множественных выпячиваниях вен.
  2. Лазерная коагуляция. Лазером удаляют внутренние, выпадающие и наружные узлы (при комбинированном геморрое) любых размеров, анальные трещины и свищи.
  3. Склеротерапия. Эта методика подразумевает введение склерозирующего (склеивающего) вещества в пораженные сосуды, в которых после этого начинается рост волокон коллагена. Кровь устремляется по другим сосудам, и деформация вен прекращается. Метод рекомендуется применять на ранних стадиях.
  4. Криотерапия. Операция проводится с применением жидких инертных газов, которые разрушают геморроидальные узлы.
  5. Инфракрасная коагуляция. Метод подразумевает выжигание узлов сфокусированным потоком инфракрасного излучения (тепловой энергией). Процедура может выполняться как для первичного удаления геморроя, так и для обработки оставшихся кровоточащих узлов после лигирования и операции.

Применение малоинвазивных способов удаления узлов рекомендуется до 2-3 стадии геморроя.

Длительность малоинвазивных операций не превышает 30-60 минут. Они выполняются под местным наркозом либо без наркоза.

Длительность малоинвазивных операций не превышает 30-60 минут. Они выполняются под местным наркозом либо без наркоза.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление внутреннего геморроя рекомендуется при крупных шишках и запущенной болезни. Различают следующие способы проведения операций:

  1. Метод Миллигана Моргана. Классическая геморроидэктомия по Моргану подразумевает полное удаление крупных шишек вместе с окружающей их слизистой. Такая операция достаточно эффективна, но является самой травматичной из перечисленных.
  2. Метод Паркса. Более сложная технически, но менее травматичная для пациента вариация метода Моргана. Во время удаления геморроя по Парксу иссекается только сам узел без окружающих тканей.
  3. Метод Лонго. Этот способ осуществляется с помощью ультразвуковой допплерометрии. Специальным прибором хирург находит сосуды, питающие узлы, и перевязывает их, предупреждая проблему переполнения вен кровью. Этот метод дополняется удалением части окружающей слизистой (подтяжкой) и фиксацией провисшего участка сосуда к стенке прямой кишки.

Геморроидэктомия проводится под общим наркозом. Удаление по Лонго требует только местного обезболивания.

Хирургическое удаление внутреннего геморроя рекомендуется при крупных шишках и запущенной болезни.

Реабилитация

Период восстановления после удаления классическим хирургическим методом длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение 1 недели необходимо находиться в стационаре и соблюдать постельный режим. Повязки меняются ежедневно. Спустя 2 недели разрешается умеренная активность и аккуратное выполнение комплекса Кегеля для тренировки мускулов промежности.

Малоинвазивные методики и операция по Лонго не требуют длительного восстановительного периода. Возвратиться к повседневной активности пациент может уже спустя неделю.

В течение всего периода реабилитации на прооперированную область накладываются повязки (тампоны) с заживляющими мазями (Левомеколь, Метилурацил) и травяными отварами (ромашки и др.).

После удаления внутренних геморроидальных шишек обязательно надо следить за гигиеной аноректальной области, соблюдать диету и водный режим. Пациенту необходимо отказаться от обилия жирных, жареных, соленых, консервированных продуктов, кондитерских изделий, кофе, крепкого чая и вредных привычек. Рацион должен включать много растительных компонентов и круп, а также нежирные молочные и мясные продукты, рыбу.
Ускоряет реабилитацию витаминотерапия и минеральные добавки.

Источники: http://appendicit.net/gemorroy/udalenie-gemorroya-sovremennymi-metodami.html, http://gemorroy.info/therapy/udalenie-gemorroidalnyh-uzlov, http://allgemor.ru/formy/vnutrennij/udalenie.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *