Лазерное лечение геморроя вологда

Наши услуги

Термин «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов, которое проявляется периодическим кровотечением из узлов, их выпадением из анального канала и частым воспалением.

Основой геморроидальных узлов являются кавернозные образования, которые располагаются в виде трех-четырех «подушек» в анальном канале (внутренние узлы) и трех-четырех «подушек» под кожей промежности в непосредственной близости от анального отверстия (наружные узлы).

Причиной увеличения геморроидальных узлов является нарушение кровообращения в кавернозных образованиях и дистрофические процессы в фиброзно-мышечном аппарате, удерживающем геморроидальные узлы в анальном канале. Эти изменения происходят чаще всего под действием таких неблагоприятных факторов, как сидячий образ жизни, неправильное питание, запоры, беременность, злоупотребление алкоголем. Под действием этих факторов геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, начинают кровоточить, смещаются в дистальном направлении, при этом нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате и геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала.

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека, как у мужчин так и у женщин.

В значительной мере развитию геморроя способствуют запоры, развивающиеся у человека вследствие неправильного питания, гиподинамии, вынужденного положения на рабочем месте (водитель, программист, хирург), вредных привычек (острая пища, алкоголь).

Заболевание имеет две основные формы — острую и хроническую, и проявляется, главным образом, в виде тромбоза, воспаления, кровотечения и выпадения узлов.

Выбор способа лечения геморроя зависит от его стадии.
Консервативное (медикаментозное) лечение геморроя, главным образом, направлено на борьбу с обострениями геморроя. Поэтому следует понимать, что в силу хронического характера заболевания любое консервативное лечение носит временный характер. Малоподвижный образ жизни, погрешности в питании и чрезмерные физические нагрузки ведут к очередному обострению заболевания.

Сегодня в медицинской практике широко распространены малоинвазивные методы лечения геморроя, применяемые в амбулаторных условиях. К ним относятся лазерное лечение, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, перевязка геморроидальных сосудов. Применение малоинвазивных методов в амбулаторных условиях способствует успешному лечению большинства больных геморроем.

На поздних стадиях заболевания выполняется операция (геморроидэктомия), направленная на радикальное удаление трех основных коллекторов кавернозной ткани, являющихся основой геморроидальных узлов.

Современные хирургические методики, выполняемые в специализированных стационарах, дают возможность уменьшить число осложнений, сократить длительность пребывания в стационаре и добиться хороших функциональных результатов.

Матаруев Сергей Сергеевич

Обратиться за консультацией к врачу-проктологу следует в случае:

  • затруднения при опорожнении кишечника (запоры),
  • ощущение дискомфорта в анальном канале,
  • выделение слизи из анального канала,
  • кровотечение из заднего прохода при дефекации,
  • боли при дефекации,
  • анальный зуд.

Заболевания прямой и толстой кишки могут проявляться разнообразно, и в то же время многие из них по своим симптомам схожи. Среди основных признаков поражения толстой или прямой кишки можно назвать запоры, выделение крови из заднего прохода во время дефекации, диарею. Ощущение тяжести в животе, его вздутие и периодические спастические боли также характерны для заболеваний толстой кишки.
Наверное, самым известной проктологической проблемой является геморрой, так как это заболевание встречается довольно часто.
Геморроидальные узлы присутствуют в организме каждого человека. Они существуют от природы и являются складками слизистой оболочки анального канала, покрывающими кавернозные вены, соединительную ткань и мышечные волокна. В дополнение к действию мускулатуры сфинктера, они обеспечивают удержание каловых масс.
В состоянии покоя геморроидальные узлы участвуют в перекрывании анального канала кишечника. Во время дефекации бугорки должны сглаживаться таким образом, чтобы не мешать прохождению кала. Геморроидальные узлы прикреплены к стенкам анального канала соединительными и мышечными волокнами. Если это положение нарушается из-за чрезмерного натуживания, узлы сползают вниз вместе со слизистой оболочкой. Вслед за этим следует перестройка и нарушение кровоснабжения, что приводит к увеличению размеров и выпячиванию наружу геморроидальных узлов.

Существует несколько стадий заболевания:
Стадия I: Увеличение геморроидальных узлов, сопровождаемое кровотечением.
Стадия II: Геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, но вправляются самостоятельно.
Стадия III: Геморроидальные узлы выпадают во время дефекации и вправляются только руками.
Стадия IV: Геморроидальные узлы выпадают и не вправляются. острый тромбоз геморроидальных узлов: узлы не вправляются, имеется острая боль.
Кровотечения возможны на каждой из этих стадий.

Признаки заболевания:

  • Присутствие крови во время дефекации, в унитазе, на туалетной бумаге или одежде,
  • Зуд, мокнутие в области заднего прохода, выделения из заднего прохода,
  • Выпадение геморроидальных узлов,
  • Факторы, способствующие заболеванию,
  • Частые и длительные натуживания при дефекации,
  • Повышение внутрибрюшного давления,
  • Твердый кал,
  • Понос.

Кроме того, определенную роль может играть наследственная предрасположенность.
В нашей клинике Вы сможете получить квалифицированную помощь по вопросам проктологии. Комфортные условия, квалифицированный персонал, услуги современной качественной диагностики с применением современных технологий и аппаратов. Такое обследование проходит совершенно безболезненно. Мы используем безоперационные методы лечения многих заболеваний проктологии на самом современном уровне.

Историческая справка:
Проктологические заболевания описаны многими врачами древнего мира и средних веков (Гиппократ, Цельс, Ибн Сина и др.). Первые специальные книги по проктологии были изданы во 2-й половине 19 века (в России — «Руководство к изучению и лечению болезней прямой кишки и заднего прохода» И. Г. Карпинского, 1870; в Великобритании — «Хирургия прямой кишки» Г. Смита, 1876). Первое специальное медицинское учреждение для лечения проктологических больных создано в 1835 в Лондоне (госпиталь св. Марка). В начале 20 века специальные клиники и госпитали организованы в США, а затем во Франции, Дании, Бельгии, Испании и других странах. Развитие проктологии связано с работами Дж. Локхарт-Маммери и У. Э. Майлса (Великобритания), Дж. М. Мэтью (США), Э. Ксню (Франция), А. Хартмана (Германия) и др.
В России лечение проктологических больных проводили специализировавшиеся в этой области общие хирургические клиники и отделения крупных больниц. Совершенствованию диагностики и методов лечения способствовали работы С. П. Федорова, В. Р. Брайцева и многих др. В 50-х гг. 20 века по инициативе А. Н. Рыжиха (Москва) и А. М. Аминева (Куйбышев) созданы специальные проктологические отделения, на базе которых формировались крупные научные школы — основные центры подготовки специалистов-проктологов. Курсы проктологии организованы также при некоторых институтах усовершенствования врачей. К 1973 в СССР насчитывалось 25 профилированных проктологических отделений; 230 поликлиник оказывали амбулаторную специализированную проктологическую помощь. Ведущее научное и лечебное учреждение по проблемам проктологии в СССР — Московская научно-исследовательская лаборатория проктологии с клиникой министерства здравоохранения РСФСР (с 1965), в составе которой 5 профилированных клинических отделений, лабораторно-диагностический и научно-организационный отделы. Материалы исследований по Проктологии публикуются в журналах «Хирургия» (М., с 1925), «Вестник хирургии им. И. И. Грекова» (Л., с 1885) и др.

Как лечить геморрой? Большинство больных ассоциируют лечение геморроя с необходимостью болезненной операции. Однако, проктология – динамически развивающаяся отрасль медицины. И на сегодняшний день имеет в арсенале как высокоэффективные лекарства, так и щадящие безболезненные оперативные средства лечения геморроя.

Консервативные методы лечения геморроя (лекарственные препараты)

В лечении геморроя используются местные препараты (ректальные свечи от геморроя и мази). Как правило они копмплексные – содержат несколько активных компонентов. Препараты от геморроя снижают отек тканей и воспаление, уменьшают боль и зуд.

На сегодняшний день фармарынок средств для лечения геморроя представлен широким ассортиментом лекарств: проктозан, ультрапрокт, гепатромбин, проктоседил, постеризан и др. Для повышения эффективности местных препаратов необходим прием внутрь средств, которые улучшают тонус венозных сосудов и препятствуют тромбообразованию (троксевазин, детралекс. флебодиа 600). Но все препараты имеют ньюансы назначения в каждом конкретном случае, поэтому адекватное лечение может назначить только проктолог.

PS: Вылечить геморрой лекарствами невозможно. Применение медикаментов может только лишь сдерживать развитие болезни и временно уменьшать неприятные симптомы или осложнения. Для того чтобы «не сидеть на пороховой бочке» в ожидании внезапного обострения или развития осложнений, лучше, как можно раньше, обратиться к проктологу, выяснить диагноз и предотвратить развитие болезни раз и навсегда.

Малоинвазивное лечение геморроя (щадящие методики)

Распространенный метод, применяемый на ранних стадиях заболевания. Манипуляция совершенно безболезненна и занимает всего несколько минут. Склерозирование узлов – в геморроидальный узел вводится специальное вещество, которое способствует склеиванию стенок кавернозных сосудов. Результат – узел прекращает свое существование (заменяется на соединительную ткань).

PS: Многие наши пациенты предпочли склеротерапию длительному курсу медикаментозной терапии и теперь живут полноценной жизнью, не беспокоясь о возможных рецидивах геморроя. Метод применяется при 1-2 ст. заболевания.

Воздействие экстремальными температурами

Считается достаточно эффективным средством лечения геморроя на начальных стадиях развития. Криодеструкция (сверхнизкой температурой) и фокусная инфракрасная коагуляция (высокой), лазеротерапия. При этом геморроидальные узлы подвергаются некрозу. При больших геморроидальных узлах возможно выполнение таких операций за несколько сеансов.

PS: Традиционные методы, применяются для лечения 1-2 стадии геморроя. Эти методы применяются в случае противопоказаний к дезартеризации или оперативным методикам. Из недостатков следует отметить высокий риск рецидива (возобновления заболевания) и осложнений, болезненность процедуры, а также — необходимость лечения в несколько этапов.

Склерозирующая терапия

Распространенный метод, применяемый при 1,2 и 3 стадиях заболевания. Манипуляция безболезненна и занимает всего несколько минут. Склерозирование узлов – в геморроидальный узел вводится специальное вещество, которое вызывает химический ожог и асептическое(не гнойное) воспаление, что способствует склеиванию стенок кавернозных сосудов. Результат – узел прекращает свое существование (заменяется на соединительную ткань)

PS: Многие наши пациенты предпочли склеротерапию длительному курсу медикаментозной терапии и классической геморроидэктомии с ее длительным реабилитационным периодом. Живут полноценной жизнью, не беспокоясь о возможных рецидивах геморроя, так как если через 3-5 лет и появятся незначительные симптомы заболевания, то можно довести склерозирующий препарат и через 15 минут человек возвращается к своей привычной жизни. Его трудоспособность и качество жизни не страдают. Метод применяется при 1-3 ст. заболевания. Противопоказания: непереносимость препарата, ПТФБ, ранний восстановительный период после ОНМК и ОИМ. Возможные осложнения: острый тромбоз наружных геморроидальных узлов, некроз слизистой, острое воспаление параректальной клетчатки.

Лигирование узлов с помощью латексных колец

Операция малотравматична, безболезненна и легко переносится пациентами. В ряде случаев пациентов беспокоит дискомфорт при проведении вмешательства. Изредка пациенты отмечают боль, но она не носит характер интенсивной и купируется обезболивающими препаратами.
Кольца специальным аппаратом в растянутом состоянии надевают на основание геморроидального узла: питание узла прекращается и происходит его некротизация.. После окончания процесса узел отторгается вместе с кольцом (обычно на 14-16 день).

PS: Применение малой хирургии в лечении геморроя возможно при 2-4 стадиях геморроя, за исключением острой формы заболевания. Однако на более поздних стадиях (III-IV) эти методики преимущественно используются в качестве подготовки для выполнения радикальной операции. Есть у этих методов и существенный недостаток — они не убирают причину геморроя — нарушение кровенаполнения геморроидальных узлов. Поэтому возможно возобновление симптомов заболевания (рецидив) — в среднем через 3?5 лет. Частота рецидивов при этих методиках составляет от 15% до 45% (вероятность тем меньше, чем на более раннем этапе была проведена операция). Возможные осложнения: кровотечение, выраженный болевой синдром.

Радикальные операции

Радикальные операции ликвидируют причины геморроя.

Операция Лонго

Наиболее распространенный вариант оперативного лечения геморроя с 2007 по 2010 года (в настоящее время доктора очень осторожно и избирательно подходят к этому виду лечения геморроидальной болезни). Сравнительно непродолжительная по времени процедура, что важно при противопоказаниях к традиционной геморроидэктомии. Оперативное вмешательство состоит в иссечении участка слизистой оболочки прямой кишки выше геморроидального узла.

PS: Однако, в послеоперационный период пациентов часто беспокоит болевой синдром. Да и применение методики обосновано при внутреннем выпадении прямой кишки и начальных стадиях геморроидальной болезни. Выполняется в условиях стационара под общим либо спинномозговым обезболиванием. Требуется наблюдение пациента в стационаре до 3-х дней. Стоимость самого набора инструментов порядка 20000 тысяч рублей (ОМС его не оплачивает). Довольно нередко данная операция осложняется прямокишечными свищами и от рецидивов болезни пациент не застрахован.

Иссечение узлов

Все еще пользуется успехом традиционная операция — геморроидотомия (иссечение самих узлов). Операция достаточно травматичная, выполняется под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Послеоперационный период длительный и требует тщательного ухода за прямой кишкой, использования наркотических обезболивающих средств.

PS: Однако практически в 100% носит радикальный характер. Классическая операция по удалению геморроя оправдана только при наличии больших (комбинированных) узлов, в случае риска кровотечения из узлов, при наличии сопутствующих заболеваний прямой кишки. Необходима госпитализация в хирургический стационар (от 7 до 12 дней). Операция выполняется, как правило, подЭТН или спинальной анестезией и требует длительного (4-5 недель) периода реабилитации. Возможные осложнения в раннем послеоперационном периоде в виде задержки мочеиспускания, кровотечение (все они купируются без последствий при правильной тактике лечения. Поздние послеоперационные осложнения могут проявиться в виде анальной инконтенеции (слабости анального сфинктера, проявляющейся от недержания газов до недержания кала), стриктуры (сужения) ануса, болевого синдрома.

Дезартеризация

Является современным вариантом хирургического лечения геморроя. Смысл ее — пересечь артерию, которая кровоснабжает увеличенный узел. Эта операция может выполняться в амбулаторных условиях и не требует, в большинстве случаев, назначения болеутоляющих препаратов в послеоперационном периоде.

PS: Благодаря этому методу практически устраняется первопричина болезни ( но не полностью, так как питающих артерий от 8 до 16 ) — прошиваются патологически измененные сосуды, питающие геморроидальные узлы. Процедура безболезненна, выполняется в течение 30 минут, практически не требует реабилитационного периода. Если после операции иссечения узлов нормальным является наличие болей в течение 2-х недель, то в случае с дезартеризацией, через пару дней пациент забывает о проблеме и возвращается к нормальной жизни. Также не гарантирует 100% отсутствие рецидива (повторного развития) болезни. Возможные осложнения: кровотечение в раннем послеоперационном периоде.

Источники: http://revital35.ru/uslugi/proktologiya/gemorroj.html, http://clinicfamily.ru/proktolog.html, http://med-kabinet35.ru/publ/1-1-0-1

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *