Курсы для лечения геморроя

Рассмотрим существующие методы лечения геморроя, одного из самых часто встречающихся заболеваний прямой кишки (по данным статистики им страдает около 10% взрослого населения планеты).

На сегодняшний день различные клиники для лечения геморроя предлагают все больше инноваций. Обновления связаны с тем, что, во-первых, окончательно сложилась классификация болезни. Теперь геморрой разделяют на острый и хронический; последний дополнительно классифицируют на четыре стадии. Болезнь в острой фазе характеризуется быстротечностью, возникновением осложнений (острая боль, появление тромбов, кровотечения). Напротив, хронический может длиться годами. При этом симптоматика менее яркая, что заставляет людей приходить в клинику тогда, когда выпадающие узлы уже нельзя вправить.

Во-вторых, появились новые методы лечения геморроя в клиниках проктологии. Безоперационные, малоинвазивные способы терапии применяют на определенной стадии заболевания, позволяя гарантированно добиться успешного результата.

При остром геморрое, а также на ранних стадиях хронического целесообразно проведение консервативного (безоперационного) лечения, включающего в себя немедикаментозные и лекарственные способы. На данном этапе терапевтический курс преследует цель купировать болевой синдром, остановить воспалительный процесс, восстановить нормальное кровообращение и пищеварение.

Консервативное лечение геморроя бывает общим и местным. Общее лечение предполагает применение медикаментозных средств для тонизирования вен, улучшения кровотока. Для местного же лечения геморроя используют различные мази, свечи, ванночки, снимающие такие симптомы как зуд, боль, а также заживляющие трещины. Одновременно назначается специальное диетическое питание. Рацион пациента, проходящего лечение в клинике, должен состоять из свежих фруктов и овощей, изделий из муки грубого помола, отрубей. Из меню придется исключить острые, пряные блюда, алкоголь. Также человеку даются определенные рекомендации по режиму труда, отдыха, питания, физических нагрузок.

Малоинвазивные (или малотравматичные) методы хирургического лечения применяют при хроническом заболевании 1 / 2 / 3 стадии, в случае улучшения состояния при остром геморрое. Таких методов много. Какой лучше всего подойдет больному, врач выбирает индивидуально.

Инфракрасная коагуляция. Создаваемая инфракрасными лучами высокая температура удаляет (коагулирует) геморроидальные узлы. Такое лечение в клинике инфракрасной коагуляцией — наиболее эффективная методика, отличающаяся быстротой, безболезненностью, отсутствием необходимости реабилитационного периода. Вы можете вернуться к привычному графику уже на следующий день или спустя сутки.

Лигирование (перевязывание) узлов латексными кольцами. На основание геморроидального узла (ножку) накладывают специальное латексное кольцо, провоцируя его отмирание (приблизительно через 3 недели после врачебной манипуляции). Сама процедура безболезненна, но отмирание узла может причинить определенный дискомфорт, однако, никакой госпитализации в стационар или длительной предоперационной подготовки этот метод лечения не требует.

Склеротерапия. Требует профессионализма врача. Тонкой иглой в основание узла (питающую ножку) вводится специальное вещество, которое приводит к склерозированию (образованию соединительной ткани) сосуда, в результате чего узел уменьшается, а в последующем полностью исчезает.

Криотерапия. Узел удаляют воздействием низкой температуры (например, жидким азотом).

Лазеротерапия. Закрепляет (коагулирует) геморроидальный узел в стенке прямой кишки с помощью лазера.

Электрокоагуляция. Избавление от геморроя с помощью электрического тока. Метод подобен процедуре и эффекту от инфракрасной коагуляции.

Наконец, третий вариант лечения — классическая операция. Она подразумевает иссечение узлов, перевязку их сосудистых ножек. Классическое оперативное вмешательство при лечении геморроя в клинике производится под общим наркозом, вне зависимости от стадии болезни. Пациент после операции проводит в больнице несколько дней под наблюдением хирурга. Однако и здесь наука не стоит на месте.

В последнее время применяются аппаратные методы геморройдэктомии, когда при помощи специального устройства одновременно срезается внутренний слой прямой кишки вместе с узлами, и тут же происходит восстановление целостности слизистой при помощи специальных скрепок. Метод удобен как для врача, так и для оперирующего хирурга. Он позволяет уменьшить время операции, длительность наркоза. Как следствие, уменьшается период послеоперационной реабилитации.

Таким образом, на сегодняшний день существует великое множество методов лечения геморроя. Каждый из них имеет строгие показания, которые может определить только компетентный врач. Существует лишь одно универсальное правило: чем раньше диагностирована болезнь, тем легче ее вылечить.

Лучшая операция та, которую не надо делать. Поэтому при возникновении каких-либо тревожных симптомов, позволяющих предположить заболевание прямой кишки, необходимо срочно обратиться к врачу для лечения геморроя. Клиника «Доктор 2000» приглашает вас на обследование в удобное для вас время.

К вашим услугам — опытные кандидаты и доктора медицинских наук.

Л. А. Благодарный
Кафедра колопроктологии (зав. — акад. РАМН, проф. Г.И.Воробьев) Российской медицинской академии последипломного обучения, Москва

Введение

Геморрой является одним из наиболее частых заболеваний человека. По данным разных авторов, его распространенность у социально-активного населения трудоспособного возраста колеблется от 140 до 160 случаев на 1000 взрослого населения. С возрастом у пожилых людей эта величина возрастает до 210 человек на 1000 взрослого населения. Геморрой является наиболее частым заболеванием в колопроктологии, и его частота в структуре этих болезней колеблется от 34 до 41%. Эта патология практически одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Острый и хронический геморрой традиционно относят к компетенции хирургов и колопроктологов. Поэтому среди терапевтов существует устойчивый стереотип на жалобы пациентов, связанные с проявлениями геморроя. Пациент немедленно получает направление на консультацию к другому специалисту: хирургу или колопроктологу. Между тем в последние годы хирургическое вмешательство как самостоятельный способ лечения применяется лишь у 20-25% пациентов, да и то только при поздних стадиях геморроя. Этот факт прежде всего связан с появлением в арсенале консервативного лечения геморроя большого количества эффективных системных и местных препаратов. Поэтому необходимость участия терапевтов в лечении больных геморроем диктуется именно этим обстоятельством.

Сочетание консервативного лечения геморроя с хирургическими методами развивается в последнее время весьма успешно. Основой терапии при геморрое являются фармацевтические препараты, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным, антикоагулянтным эффектами. Именно больные, требующие консервативного лечения, в большинстве своем являются пациентами терапевта.

Поэтому активное участие терапевтов в диагностике и консервативном лечении геморроя позволяет обеспечить раннее выявление этого заболевания, предупреждение прогрессирования (выпадение узлов, кровотечение) и осложнений (тромбоз, парапроктит, зуд анального канала, недостаточность анального сфинктера).

Этиология

Причиной увеличения геморроидальных узлов является нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Эти изменения происходят чаще всего под действием факторов риска. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, кровоточат из разрыва стенки узла, смещаются в дистальном направлении. При этом нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате и геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала.

Факторы риска

Увеличение, обострение и выпадение геморроидальных узлов — эти процессы чаще всего развиваются под действием таких неблагоприятных факторов, как запор, натуживание при затруднении дефекации, беременность, длительное вынужденное положение, малоподвижный образ жизни, прием алкоголя.

Геморрой одинаково часто развивается у мужчин и женщин, но необходимо отметить, что у женщин чаще всего развитие этого заболевания связано с изменениями венозной системы в период беременности или родов, что в свою очередь связано с нарушением кровообращения и оттока крови из тазовых органов.

Патогенез

Основной причиной образования геморроя являются гемодинамический и дистрофический факторы.

В основе гемодинамического фактора лежит дисфункция сосудов, обеспечивающих приток и отток крови к кавернозным образованиям, являющимся основой геморроидальных узлов. При этом происходит их переполнение, что способствует возникновению и увеличению геморроидальных узлов.

Развитие дистрофических процессов в общей продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, удерживающих кавернозные тельца в анальном канале, приводит к постепенному, но необратимому смещению (выпадению) геморроидальных узлов.

Диагностика, дифференциальная диагностика

Диагностика геморроя является клинической процедурой. В медицине найдется немного заболеваний, при которых амбулаторно-клинический этап диагностики попрежнему занимал бы такое значительное место.

Диагностика геморроя в амбулаторных условиях зачастую затруднена, что связано с большим потоком пациентов и ограниченным временем, имеющимся у врача поликлиники, для сбора анамнеза и осмотра. В реальной клинической практике геморрой достаточно часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), особенно часто с синдромом раздраженной толстой кишки. Поэтому при обследовании пациента с заболеваниями ЖКТ необходимо придерживаться четкого алгоритма последовательности осмотра, анализа жалоб, сбора анамнеза, проведения специальных инструментальных и лабораторных тестов. При подозрении на геморрой необходимо клиническое обследование, включающее осмотр пациента и пальцевое исследование анального канала. При стихании острых явлений проводится ректороманоскопия и при необходимости — колоноскопия.

Любое неполное обследование проктологического больного ведет к ошибочному диагнозу даже при таком, казалось бы, простом заболевании, каким является геморрой.

Больных осматривают на гинекологическом кресле в положении на спине с максимально приведенными к животу ногами или в коленно-локтевом положении. У соматически тяжелых больных осмотр проводят на левом или правом боку. При наружном осмотре области промежности и заднего прохода обращают внимание на форму заднего прохода, его зияние, рубцовые изменения или деформации, свищевые отверстия, состояние кожных покровов. Определяют выраженность наружных геморроидальных узлов, стадию заболевания, степень кровоточивости и выпадения узлов, возможность их самостоятельного вправления в анальный канал.

Ректороманоскопия является обязательной диагностической манипуляцией, проводимой всем пациентам с геморроем. Отметим, что колоноскопия или ректороманоскопия не могут заменить осмотра проктолога, так как при подобных исследованиях можно пропустить заболевания анального канала. Проведение такого комплекса обследований позволяет, помимо геморроя, выявить сопутствующие заболевания ЖКТ или других органов и при необходимости провести соответствующую терапию.

Клиническая картина

Геморрой проявляется в виде двух основных синдромов — остром приступе и хроническом течении заболевания. По существу эти синдромы являются фазами одного и того же процесса. Основой для развития острого геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз геморроидальных узлов сопровождается болями в области заднего прохода. Нередко возникающий отек тканей и воспалительная инфильтрация создают впечатление ущемления геморроидальных узлов. В ряде случаев острое воспаление сопровождается отеком перианальной области и некрозом узлов. Тромбоз обычно начинается во внутренних узлах и распространяется в дальнейшем на наружные. Этот процесс обычно сопровождается сильными болями в области заднего прохода.

Считаем необходимым предостеречь врачей от опасных попыток вправления выпавших тромбированных узлов. Кроме боли, кровотечения и ранения слизистой оболочки, этим ничего не добиться!

Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из повторяющихся кровотечений, связанных, как правило, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Кровотечение как ведущий симптом геморроя отмечается более чем у половины пациентов. Вторым по частоте симптомом, характерным для геморроя, является выпадение геморроидальных узлов. Между увеличением длительности заболевания, его стадией и частотой выпадения геморроидальных узлов имеется прямая зависимость. Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из ремиттирующих кровотечений, связанных, как правило, с дефекацией, и выпадения геморроидальных узлов из заднего прохода во время и после дефекации.

Аноректальное кровотечение, помимо основного признака геморроя, является характерным симптомом и других заболеваний толстой кишки: злокачественных опухолей, дивертикулеза, неспецифического язвенного и гранулематозного колитов. Под маской геморроя, особенно при выделении крови из прямой кишки, нередко протекают такие заболевания, как полипы и колоректальный рак. Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и особенно при выделении крови из прямой кишки необходимо выполнять ее пальцевое исследование, ректоскопию, проводить колоно- или ирригоскопию. Нужно следовать всегда одному правилу: при малейшем подозрении на опухоль всегда брать биопсию и полностью обследовать толстую кишку.

Обычно болевой синдром не характерен для хронического геморроя. Геморрой может сопровождаться болью, если его течение осложнено тромбозом наружных геморроидальных узлов с перианальным отеком, трещиной анального канала, тромбозом и выпадением внутренних геморроидальных узлов. Причиной выраженного болевого синдрома могут быть острый или хронический парапроктит, опухоль прямой кишки с перифокальным воспалением или болезнь Крона с перианальными осложнениями.

Слизистые или гнойные выделения характерны для воспалительных и опухолевых заболеваний прямой кишки.

Осложнения

Непрекращающееся кровотечение из анального канала является осложнением заболевания. Длительное выделение крови из геморроидальных узлов приводит к выраженной анемии со снижением гемоглобина до 40-50 г/л.

Воспалительный процесс, развившийся в окружающей клетчатке в результате тромбоза геморроидальных узлов и нередко приводящий к острому парапрокиту, также является осложнением геморроя. Кроме того, длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого кишечного содержимого.

Острый геморрой является осложнением хронического течения и подразделяется по выраженности тромбоза и воспаления на три степени:
I степень — тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительной реакции.
II степень — тромбоз геморроидальных узлов с их воспалением.
III степень характеризуется распространенным тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов с воспалением подкожной клетчатки, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки геморроидальных узлов.

Эта классификация соответствует патогенезу геморроя, достаточно удобна и дает возможность в практической работе в зависимости от стадии заболевания и степени выраженности симптоматики, объективно определить показания и выбрать необходимый способ лечения.

Тактика и лечение пациентов с острым и хроническим геморроем

Лечение геморроя может быть консервативным или хирургическим. В разряд хирургических методик входят малоинвазивные методы, применяемые и в амбулаторной практике. Первой и фактически основной задачей врача на приеме является определение вида геморроя, назначение лечения и направление к врачу-специалисту для полноценного обследования и выбора метода лечения.

Алгоритмы действия врача поликлиники при выявлении геморроя у пациента

Если геморрой выявлен терапевтом, нужно определить, необходимо ли пациенту малоинвазивное лечение или хирургическое вмешательство. По стиханию острых явлений колопроктолог должен осмотреть больного и провести ректороманоскопию. Без этой манипуляции осмотр любого проктологического пациента является неполным. При наличии противопоказаний к инвазивным методам терапевт можно назначить консервативное лечение и рекомендовать диспансерное наблюдение для коррекции лечебной тактики.

Большинство пациентов, узнав впервые о необходимости хирургического вмешательства, отказываются от малоинвазивного и хирургического лечения. В этой ситуации терапевт назначает консервативные средства коррекции заболевания и рекомендует обратиться к колопроктологу сразу же после проведения курса. Необходимо объяснить больному опасность заболевания и предупредить его о высокой вероятности развития нового обострения, кровотечения или выпадения узлов.

При выявлении поздних стадий геморроя, требующих помощи врача-специалиста, и отсутствии противопоказаний к малоинвазивному и хирургическому лечению терапевт сразу же должен направить пациента к колопроктологу, если он есть в штате поликлиники, или в крайнем случае к хирургу.

Колопроктолог, диагностировавший геморрой, должен в первую очередь оценить необходимость малоинвазивного или хирургического вмешательства. Если необходима операция, больного направляют в специализированное колопроктологическое отделение или Государственный научный центр колопроктологии. Всем пациентам в обязательном порядке колопроктолог назначает один или несколько видов консервативного лечения, при необходимости корректируя лечебную схему, назначенную терапевтом.

При остром осложненном течении заболевания терапевт должен в экстренном порядке направить пациента на консультацию к колопроктологу или хирургу. Последний, при подтверждении диагноза, обеспечивает госпитализацию больного в специализированный стационар.

В колопроктологии существуют три больших комплекса лечения геморроя:

  1. На поздних стадиях и при выраженных наружных и внутренних узлах показано современное хирургическое высокотехнологичное лечение.
  2. При хроническом кровоточащем внутреннем геморрое применяют малоинвазивные методики.
  3. При остром геморрое — обязательное консервативное лечение.

Консервативное лечение геморроя включает назначение системных и топических препаратов.

Показаниями для фармакотерапии являются прежде всего острый геморрой, начальные стадии хронического геморроя, состояние пациентов после геморроидэктомии и профилактика обострений заболевания.

Пациентам с острым геморроем назначают 7-10-дневный курс комбинированной терапии (флеботропные и местные препараты). Как дополнительное лечение перед операцией или после операций назначают короткий (7-10 дней) курс комбинированных флеботропных препаратов. Эти же лекарства назначают в дальнейшем на 1,5-2 мес для профилактики обострения геморроя.

Флеботропные препараты являются основой современной системной фармакотерапии геморроя. Они комплексно влияют на многие звенья патогенеза геморроя: повышают тонус вен, улучшают микроциркуляцию в кавернозных тельцах и нормализуют в них кровоток. Наиболее эффективны лекарственные средства на основе флавоноидов.

Приоритеты в выборе препаратов определяются фармакологической активностью и клинической эффективностью в отношении отека, воспаления и лимфооттока. Традиционные средства, содержащие троксерутин, целесообразно назначать для быстрого достижения противовоспалительного эффекта (острый геморрой, осложненный воспалением окружающих тканей). В то же время в силу низкой биодоступности часто приходится прибегать к увеличению стандартных дозировок, что чревато высокой вероятностью гастроирритивных и аллергических реакций. Поэтому применять эти препараты более 1 мес нецелесообразно.

Одним из современных флеботропных препаратов является Флебодиа 600 на основе диосмина, который оказывает противовоспалительное, анальгетическое действие, устраняет микроциркуляторные расстройства, улучшает веноотток. Это способствует быстрому уменьшению клинических симптомов и улучшению самочувствия больного геморроем, а также делает возможным применение препарата в качестве монотерапии.

Клинические испытания, проведенные в ГНЦ колопроктологии РЗ, показали высокую эффективность препарата Флебодиа 600 в лечении больных с острым геморроем, осложненным кровотечением: уменьшение симптомов воспаления, боли у 90% пациентов, уменьшение и остановку кровотечения на 3-5-й день лечения у 95% больных. При ультразвуковом исследовании анального канала у женщин с геморроем, до и после короткого 7-дневного курса лечения, получены объективные данные уменьшения отека слизистой оболочки анального канала. Препарат хорошо переносится, может применяться для лечения геморроя у беременных женщин во II-III триместре беременности.

Учитывая клинические проявления заболевания и тот факт, что 72-75% больных геморроем страдают запорами, следует использовать комбинацию различных по механизму действия лекарственных средств в сочетании с другими видами лечения геморроя. Важно также активное участие пациента в лечении. Он должен понимать суть заболевания, каким образом будет проводиться лечение, особенно топическими средствами, и знать возможные последствия нарушения регламента назначений врача.

Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза, воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать превалирование какого-либо из симптомов (боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса, наличие деструктивного компонента). Мазевые аппликации назначают 2-3 раза: утром, днем и вечером, желательно после стула. Режим назначения ректальных свечей точно такой же, но при их применении следует учитывать особенности их действия.

Острый процесс довольно часто сопровождается ущемлением тромбированного геморроидального узла, что может обусловить выраженный болевой синдром. Поэтому для его устранения показаны ненаркотические анальгетики и местные комбинированные обезболивающие препараты в виде гелей, мазей и суппозиториев. Из этой группы выделяются своей эффективностью новые обезболивающие препараты нефлюан и эмла, имеющие высокую концентрацию лидокаина и неомицина.

Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением, является показанием к применению комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты, которые достаточно эффективно снимают болевой синдром и уменьшают воспалительный процесс в геморроидальных узлах.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксевазиновая мази, гепатромбин Г, нигепан. В 70-80% наблюдений тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом процесса на подкожную клетчатку и перианальную область. При этом топические антикоагулянты применяются в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими противовоспалительным действием (левасин, левомеколь, мафинид).

Для купирования воспаления следует применять медикаментозное лечение, включающее топические препараты и нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие комбинированным действием, в том числе и обезболивающим.

При кровотечении следует четко оценить величину кровопотери, его активность и выраженность постгеморрагической анемии. Непрекращающееся кровотечение в течение 1 ч является признаком острого процесса, и для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого, применяют местные гемостатические материалы, такие как адроксон, берипласт, тахокомб, спонгостан, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов.

Местное лечение сочетают с гемостатическими препаратами, вводимыми парентерально или в виде таблетированных препаратов (дицинон, этамзилат натрия). В тяжелых ситуациях, кроме гемостатических препаратов, назначают переливание свежезамороженной плазмы, свежецитратной крови, а также возможно проведение срочной операции.

Топические средства занимают важное место в лечении острого и хронического геморроя. Относительно небольшая стоимость топических средств, удобство и простота применения делают их привлекательными для большинства пациентов. Между тем, применяя эту группу препаратов, необходимо четко представлять, что зачастую «клинический эффект» достигается за счет отвлекающего местно-раздражающего действия. Вот почему использование только локальной терапии обычно малоэффективно и ее следует комбинировать с приемом флеботоников.

Таким образом, выбор метода лечения геморроя в зависимости от выраженности симптоматики, применение комбинированной фармакотерапии в виде системного медикаментозного лечения и местных препаратов позволит достаточно эффективно купировать острый процесс, снизить число обострений геморроя и оказать профилактическое воздействие на развитие повторных обострений.

Коррекция образа жизни

Этому фактору колопроктологи всегда придавали большое значение, и в последние годы ему уделяют все больше внимания. Малоподвижный образ жизни, длительное вынужденное положение на работе, нарушение режима и неправильное питание — эти факторы риска геморроя относятся к модифицированным и могут быть изменены, что приведет к снижению частоты и тяжести обострений, а также к уменьшению интенсивности кровоточивости узлов.

Следует рекомендовать пациентам регулярные физические упражнения с вовлечением мышц брюшного пресса, ягодичных областей и анального сфинктера. Для предотвращения гипокинезии целесообразно использовать даже простую пешую прогулку, которая предпочтительней поездкам на автомобиле или общественном транспорте.

И конечно, лечение запоров и правильное питание являются неотъемлемым залогом успеха в лечении геморроя. Питание должно быть регулярным, с необходимым применением продуктов с большим содержанием клетчатки (отруби пшеничные, каши из злаковых, зерновой хлеб из муки грубого помола, фрукты, овощи, салаты). Регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя.

В заключение следует отметить, что комбинированная фармакотерапия, проводимая при острой и хронической фазе заболевания, дает длительный положительный эффект. Тем не менее возобновление запоров, погрешности в диете, увеличение физических нагрузок могут привести к очередному обострению, что потребует повторного консервативного лечения. Поэтому при неэффективности этого вида лечения, особенно на поздних стадиях заболевания, следует проводить комбинированное лечение, включающее консервативные и малоинвазивные методы или консервативные и хирургические методы.

Благодаря имеющимся в нашем распоряжении лекарственным средствам можно существенно улучшить результаты лечения геморроя, повысить качество жизни, социальную и профессиональную активность пациентов, вернуть их к активному образу жизни. Поэтому наряду с малоинвазивными и хирургическими методами фармакотерапия должна занять достойное место, став одним из основных методов лечения.

Если консервативное лечение острого геморроя может осуществляться врачами общей практики, то малоинвазивные методы, применяемые при хроническом течении заболевания, должны выполняться только врачом-колопроктологом в амбулаторных условиях или, по показаниям, в стационарных. Хирургическое вмешательство – геморроидэктомия – также должно производиться в специализированных стационарах.

Прогноз

Таким образом, дифференцированный подход к выбору способа лечения геморроя, проводимый врачом-колопроктологом, активное применение флебологических современных препаратов в качестве самостоятельного или вспомогательного лечения при малоинвазивных и хирургических методах, позволит достичь хороших результатов у 98-100% пациентов. Применение современных амбулаторных малоинвазивных методов и хирургических методик лечения геморроя, выполняемых в хирургических иколопроктологических стационарах, позволит уменьшить число пациентов с послеоперационным болевым синдромом и осложнениями, сократить длительность их пребывания в стационаре и сроки реабилитации оперированных пациентов.

Если не вдаваться в детали, поскольку они специфичны в каждом конкретном случае, то схема лечения геморроя строится на трёх этапах. Первый включает в себя избавление пациента от боли, проблем дефекации, кровотечения и прочих симптомов обострения. Предпочтение отдаётся серьёзным препаратам, нежели народным средствам. Второй этап планируется в зависимости от стадии заболевания.

Если речь идёт о ранних проявлениях геморроя, то в этом случае расписывается консервативное лечение, учитывающее причину возникновения этой проблемы. Если у пациента диагностируются 3 и 4 стадии геморроя, то здесь решается вопрос о способе хирургического лечения. Параллельно с этим проводится подготовка пациента к операции. Третий этап характеризует собой восстановительное лечение, которое, в основном, строится на рецептах народной медицины. Итак, сделаем акцент на основные фазы борьбы с болью во время геморроя:

Консервативное лечение, прописанное врачом, с использованием новейших медицинских препаратов избавит от боли в течение нескольких дней. Приём анальгетиков, комбинированных гелей и кремов, суппозиториев местно – основная терапия.

Другое дело – венозные узлы, зависит от запущенности их состояния. Однако на начальных стадиях применение венотоников и тромболитиков, а также противоотёчных средств, может уверенно лишить вас геморройных страданий. На более поздних стадиях можно попробовать хирургическое вмешательство или применение более лёгких высокотехнологичных способов борьбы с геморройными образованиями: склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, латексное лигирование, криоприжигание.

Щадящая физическая нагрузка.

Прогулки 15-20 минут в день для повышения оттока крови из проблемной зоны. Эффективно и полезно заняться плаванием.

Восстановление работы ЖКТ.

Независимо от стадии и степени развития этого тяжёлого недуга, следует обратить внимание на деятельность кишечника. Именно регулярные запоры становятся одной из основных причин возникновения геморройных узлов. Для облегчения своего состояния требуется употребление в пищу ферментативных препаратов, улучшающих работу перистальтики кишечника. Принятие бактериальных средств, содержащих молочнокислые бактерии – Линекс, Колибактерин, Бифиформ и других, позволит отрегулировать стул, в достаточной мере снять воспаление, вызванное патогенной флорой. Питание продуктами с природной клетчаткой, таких как капуста, отрубной хлеб, семена льна, овсяная каша также снизят риск запоров. Питьё жидкости 1.5-2 литра в день — обязательный шаг в избавлении от геморроя.

Такая схема лечения позволяет в самом начале избавить человека от неприятных симптомов, нанести удар по болезни и быстро восстановиться.

Геморрой – лечение народными средствами

Различают два вида геморроя — наружный и внутренний — геморроидальные узлы наружные и внутренние.

Для избежания развития этой болезни и предотвращения перехода в хроническое состояние, необходимо проводить своевременное лечение. Методов и средств для лечения геморроя существует достаточно много – от старинных рецептов до современных лекарств, и использовать их необходимо не откладывая на потом, чтобы избежать, как крайней меры, нежелательного хирургического вмешательства

Во время лечения геморроя обязательно необходимо придерживаться диеты, богатой фруктами и овощами. исключаются острые приправы, алкоголь и другие продукты, способствующие запорам.

Для лечения геморроя используют сырой картофель. Для этого нужно натереть сырую картофелину, выжать сок в столовую ложку и маленькой спринцовкой ввести на ночь. Срок такого лечения до 10 дней. Или же еще можно из картофеля вырезать свечку и при геморрое вставлять в задний проход. И чтобы не сушило, нужно обмакнуть картофельную свечу в мед.

Геморрой – это распространенное заболевание прямой кишки. При своевременном лечении может оказаться достаточно консервативных и малоинвазивных методов лечения. Но если с лечением геморроя затягивать, возможность выздоровления будет реальна только с помощью операции геморроя, цена которой будет намного больше консервативного лечения. Но в большинстве случаев это реальная и эффективная возможность избавиться от геморроя.

Существует несколько способов оперативного лечения геморроя: трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, операция Миллигана-Моргана, геморроидэктомия, дезартеризация, вакуумирование, дотирование и другие. Метод оперативного вмешательства хирург определяет в зависимости от особенностей течения болезни и анатомических особенностей пациента.

На лечение геморроя цены во многом зависят от тарифов клиники, которую вы выбрали для лечения, а также от лекарственных препаратов, прописанных доктором. Подбор препараты лучше всего обсуждать с врачом и, конечно, не заниматься самолечением, так как это может привести к еще более серьезным последствиям. Также стоимость операции во многом будет зависеть от стадии заболевания и от количества геморроидальных узлов, которые необходимо удалить.

Стоимость операции геморроя в каждой клинике может оказаться разной, и варьируется она в зависимости от указанных параметров. Центр проктологии в Киеве и его опытный врач-проктолог Пугач Вячеслав Витальевич предлагают своим пациентам доступные цены на лечение и операцию геморроя, а также помощь во время реабилитационного периода.

Прейскурант киевского центра проктологии поможет вам по доступной цене избавиться от вашей проблемы. Но главное, при соблюдении рекомендаций врача вы сможете навсегда забыть о ней.

Лечение геморроя коровяком

Народные методы борьбы с геморроем разнообразны. Отдельно стоит уделить внимание такой травке, как коровяк скиптровидный. Данное растение называют также коровяком обыкновенным, медвежьим ухом, царским скипетром или златоцветом.

Фармацевтическая ценность коровяка

Ценные компоненты коровяка имеют болеутоляющее, ранозаживляющее, противовоспалительное, вяжущее и кровоостанавливающее действие. Для лечения геморроя, конечно, такие показатели бесценны. В коровяке находится слизь, гликозиды и эфирные масла. Данные элементы защищают прямую кишку от внешних раздражителей, снижают боль, вызываемую геморроидальными узлами, снимают спазм сфинктера.

Сбор и заготовка коровяка для лечения

Для лечения и профилактики заболеваний используют соцветия коровяка с тычинками. Именно они и содержат слизь в большей мере. Коровяк – высокое растение, обычно выше человеческого роста. Его оранжевые или желтые соцветия можно заметить издалека. Коровяк цветет с конца июля до середины августа. Сбором растения лучше всего заниматься в сухую погоду утром. Фиолетовый коровяк и других расцветок, кроме оранжевого и желтого, собирать не стоит. Эти растения не обладают полезными свойствами.

Сушить коровяк нужно в темном помещении, которое хорошо проветривается. Цветы растения в сухом виде обладает приятным медовым ароматом, однако открыто коровяк хранить нельзя. Желательно содержать его в стеклянной банке.

Лечение геморроя коровяком

Растение эффективно борется с геморроем. Это одно из немногих средств народной медицины, которое действует быстро. Зафиксированы случаи, когда даже на поздних стадиях болезни пациенты излечивались коровяком.

Настой для применения внутрь

Одну столовую ложку сухих соцветий коровяка высыпать в термос и залить одним стаканом крутого кипятка. Ингредиент действует на воду в течение двух часов, которые он должен настояться. Такой чай нужно выпить в течение дня постепенно. Средство быстро снимает боль и другие симптомы геморроя. Курс лечения неограничен. Больной может пить чай до тех пор, пока симптомы геморроя не будут чувствоваться вовсе. После этого можно сделать недельный перерыв и закрепить лечение месячным повторением курса.

Ванночки с коровяком

Эффективны также ванночки с отваром соцветий. Для приготовления отвара горсть сухого сырья заливается холодной водой и доводится до кипения. Когда температура станет приемлемой для сидения в ней, отвар нужно вылить в таз. Принимают ванночку до тех пор, пока вода не остынет. Процедура выполняется курсом в пять ванночек, применяемых через день.

Эффективность коровяка признана также официальной медициной. Потому в аптеках можно найти готовые средства на основе растения. Применять коровяк не рекомендуют беременным.

Троксевазин – геморрой поддается лечению

Троксевазин применяют при лечении геморроя, который является одним из самых распространенных заболеваний, приносящим больным сильные страдания. Троксевазин может облегчить состояние таких больных, а также предупредить развитие тромбоза или ущемления геморроидальных узлов.

При хроническом геморрое иногда происходит выпадение и ущемление геморроидальных узлов или их тромбирование с нарушением питания и некрозом тканей. В таком случае говорят об остром геморрое. Это заболевание требует неотложной помощи.

Когда геморрой находится в хронической стадии, больные могут не предъявлять никаких жалоб, но их могут беспокоить также жжение и зуд, тупые боли в промежности, усиливающиеся во время акта дефекации, а также периодически появляющиеся кровянистые выделения Кровянистые выделения — важно исключить патологию. Острый геморрой часто развивается внезапно: появляются резкие боли в области заднепроходного отверстия, усиливающиеся при ходьбе и сидении.

Часто геморрой сопровождается кровотечением, если оно появляется ежедневно, то может привести к железодефицитной анемии.

Основные принципы лечения

Основными принципами лечения геморроя является предупреждение перехода хронического его течения в острое. А если острый геморрой все же развивается, то для его лечения применяют лекарственную терапию, направленную на снятие боли, отека, прекращение кровотечения и предупреждение некроза тканей.

При этом основой лечения являются лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в области заднего прохода и прямой кишки. Одним из таких препаратов является троксевазин.

Троксевазин в лечении геморроя

Троксевазин – это лекарственный препарат, в основе которого лежит полусинтетическое вещество, аналогичное природному биофлавоноиду рутину. Троксевазин выпускается в капсулах по 300 мг и в виде 2% геля, он тонизирует гладкую мускулатуру стенок вен, снижает их проницаемость и уменьшает воспалительный процесс. Все вместе это приводит к улучшению циркуляции венозной крови. Троксевазин также снижает агрегацию тромбоцитов – их способность собираться в области поврежденных стенок вен и склеиваться в большие конгломераты, которые являются основой для тромбов.

Особенно благотворное влияние оказывает троксевазин на капилляры. Улучшение микроциркуляции крови способствует восстановлению всего венозного кровообращения в измененной области. Троксевазин относится к группе витамина Р, который усиливает действие аскорбиновой кислоты на стенки кровеносных сосудов путем подавления ее окисления. Поэтому троксевазин более эффективен при применении его вместе с аскорбиновой кислотой.

Несмотря на то, что производители не рекомендуют лечение геморроя при помощи геля, последние исследования в области проктологии доказали, что наиболее эффективным является применение одновременно двух его лекарственных форм: капсул для приема внутрь и геля для наружного применения.

Несмотря на отсутствие рекомендаций производителей, гель для наружного применения троксевазин Троксевазин – поможет, если возникнут проблемы с венами применяется для лечения геморроя с целью увеличения эффективности капсул троксевазина.Троксевазин капсулы – облегчат состояние при течении варикозной болез, оказывающих системное воздействие.

Препарат «Детралекс»

Геморрой является очень неприятным заболеванием, которое значительно ухудшает качество жизни. Основными симптомами проблемы являются кровянистые выделения после дефекации, боль, чувство жжения и неполного опорожнения кишечника. Лечить геморрой нужно. Если начать коррекцию при первых же симптомах болезни, то есть высокие шансы на полное исцеление. Одним из часто используемых при этом препаратов является лекарство «Детралекс».

Характеристики медикамента

Какие имеет отзывы «Детралекс» при геморрое – вы узнаете далее. Перед этим нужно сказать о самом препарате. Выпускается медикамент в форме таблеток. В состав капсул входят два основных вещества – диосмин и гесперидин. Также тут есть дополнительные составляющие. Это магния стеарат, тальк, желатин и другие.

Источники: 1gemorroy.ru, polsovet.com, proktolog.kiev.ua, www.gemorroe.ru, voronez.s-classclinic.com, www.womenhealthnet.ru, fb.ru

За сколько дней рассасывается узел геморроя

Опущение живота и кишечника

Как лечить внешний геморрой у женщин

Профилактические средства от геморроя

Кровоостанавливающие таблетки от геморроя

Клизма с облепиховым маслом при колите

Болезнь проявляет себя жидким стулом со слизью и кровью, газами, болями в животе, частыми походами в туалет. Колит возникает при резких .

Как вылечить геморрой

Чтобы выяснить, как вылечить геморрой полностью, необходимо воспользоваться знаниями всех отраслей медицины. Полноценное лечение требует грамотной медикаментозной терапии, диетотерапии .

Консервативное лечение хронической трещины прямой кишки

Вынашивание и рождение малыша часто становятся причиной образования анальной трещины. Анальная трещина, поражающая слизистую прямой кишки, может возникать по множеству причин. .

Лечение хронической трещины

ВВЕДЕНИЕ 4 ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11 1.1. Эпидемиология хронической анальной трещины 11 1.2. Этиология и патогенез хронической анальной трещины 11 1.3. Боковая .

Мускусная мазь от геморроя

Мазь от геморроя с мускусом рекомендовано применять на различных стадиях развития заболевания, имеются многочисленные положительные отзывы об эффективности мази .

Облепиховое масло при геморрое

Наверное, каждый хоть раз в своей жизни встречал небольшой кустарник, который покрыт оранжевыми ягодками. Это облепиха. Многие ценители нетрадиционной медицины ни раз .

Что делать беременным при геморрое

Беременность – состояние, в котором хотя бы раз в жизни находится практически любая здоровая женщина. Это прекрасный период жизни, который приводит .

Ноющая боль в прямой кишке причины

Обратите внимание на похожие материалы: Здравствуйте, доктор. У меня за 52 года жизни собрался целый «букет» заболеваний – удалена матка У .

Народное эффективное средство от геморроя

Среди разнообразных лекарственных растений, которые помогают лечить геморрой, особенно выделяется алоэ. Это неприхотливое растение, которое многие люди выращивают у .

Разделы по темам

Новые публикации

Кровь при дефекации и боль внизу живота

Прыщ возле заднего прохода

Первая помощь при запоре в домашних условиях

Жжение в заднем проходе и ноющая боль в копчике

Вздутие живота при кисте яичника, симптомы, причины

Это важно знать

    &#13
  • Аллохол при гастрите &#13
  • Как долго лечиться геморрой &#13
  • Как убрать геморроидальные узлы &#13
  • Боль при геморрое &#13
  • Синдром раздраженного желудка &#13

Самые читаемые

За сколько дней рассасывается узел геморроя

Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько дней проходит .

Урчание в заднем проходе — причины

Симптомы запора весьма разнообразны в зависимости от этиологии, эвакуаторной функции различных .

Вздутие живота при кисте яичника, симптомы, причины

Киста в яичнике является доброкачественным опухолевым образованием. По сути она представляет .

Слизь вместо кала у взрослого

Белая слизь вместо кала может появляться в следующих случаях. Єто происходит .

Прыщ возле заднего прохода

Заболевания, связанные с анальным проходом и кишечником доставляют пациенту не только .

Кровь при дефекации и боль внизу живота

Основными симптомами неспецифического язвенного колита являются понос и кровь при дефекации. .

Если болит левый бок и идет кровь из заднего прохода

Болезненные ощущения в нижней части живота являются широко распространенным симптомом. Причинами .

Источники: http://www.doctor2000.ru/services/lechenie-gemorroya.html, http://medi.ru/info/4915/, http://doctor-prokt.ru/narodnye-sredstva-pri-gemorroe/kurs-lechenija-gemorroja.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *