Когда пройдет геморрой у мужчины

Геморрой — распространенное заболевание, которое встречается у 15% мужчин и женщин, иногда возникает и в детском возрасте. Через сколько проходит геморрой? Длится недуг у всех по-разному: от нескольких дней до многих лет.

Классификация

Геморрой — сосудистая патология, при которой наблюдается варикозное расширение геморроидальных вен. Данное заболевание является одним из проявлений хронической венозной недостаточности.

Из-за нарушения кровообращения в нижнем отделе кишечника развивается варикозное расширение вен заднего прохода, слизистая прямой кишки смещается, образуются заполненные кровью узлы. Эти образования доставляют больному немалый дискомфорт и являются основным признаком геморроя.

В зависимости от стадии протекания геморрой бывает:

  • хроническим;
  • острым (обострение хронического заболевания).

При хронизации процесса симптоматика слабая, узлы практически не ощущаются. Иногда отмечаются небольшие кровотечения после дефекации, может беспокоить зуд в заднем проходе. При отсутствии лечения болезнь регулярно обостряется и растягивается на многие годы.

Обратиться к врачу, как правило, заставляет обострение геморроя. Тромбоз наружных и внутренних узлов приводит к разрастанию и уплотнению образований, из-за чего больной жалуется на сильные боли в анальном отверстии.

То, сколько длится обострение, зависит от причины заболевания и назначенной врачом схемы лечения. Обычно на купирование болей и уменьшение воспаления уходит до пяти дней. Для уменьшения отечности и снятия боли назначаются специальные медикаментозные средства.

Если воспалены наружные узлы, возможно проведение хирургического вмешательства. При выпадении внутренних узлов операция нежелательна, так как могут развиться осложнения.

Причины геморроя

Среди факторов, способствующих развитию заболевания, выделяют следующие:

  1. Нерегулярное, неправильное питание. При геморрое врач обязательно назначает лечебную диету. При несоблюдении рекомендаций каловые массы уплотняются, геморроидальные узлы травмируются, в итоге развивается обострение процесса.
  2. Малоподвижный образ жизни. Умеренные нагрузки благоприятно влияют на состояние больного. Отсутствие физической активности способствует замедлению кровообращения, в результате чего вены прямой кишки усиленно наполняются кровью. Без элементарных упражнений обострения будут носить регулярный характер.
  3. Нарушение пищеварения вследствие депрессии, недостатка витаминов, отравления. Запоры и диарея являются провоцирующим фактором в развитии заболевания. В первом случае вены прямой кишки испытывают повышенное давление, во втором — создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий в очаге воспаления.

Выявление точной причины заболевания позволяет врачу назначить максимально эффективное лечение, благодаря чему геморрой проходит значительно быстрее.

Сколько лечится геморрой? Острый геморрой полностью устранить невозможно, так как он является составляющей частью хронической болезни. Острая стадия купируется медикаментозными средствами, которые применяются до наступления ремиссии. Обычно назначаются свечи, мази или таблетки.

Самостоятельно назначать препарат нельзя, это может сделать только проктолог после выявления точной причины болезни. Терапия преимущественно симптоматическая. При нормальном течении симптоматика проходит через четыре — семь дней.

При внутренних узлах обычно назначаются глицериновые, облепиховые и другие свечи. При соблюдении рекомендаций врача, режима и диеты симптомы исчезают быстро — уже через несколько дней.

При наружных узлах чаще используют мази и гели (Проктозан, Гепариновая мазь, Троксевазин и др.). При комбинированной форме возможно совместное применение свечей и мази.

Врач может назначить прием специальных таблеток (Проктоседил, Детралекс), способствующих уменьшению симптоматики при геморрое, а также укрепляющих сосуды и нормализующих кровообращение препаратов.

Диета — важное условие поддержания нормального состояния больного. Рацион должен включать пищу, содержащую клетчатку (овощи, фрукты), растительные масла, свежие молочные продукты. Рекомендован прием повышающих иммунитет препаратов (фитонциды, витамин С).

Экстренная помощь

Чтобы облегчение наступило максимально быстро, оказывают экстренную помощь:

  1. При выраженном болевом синдроме, который не уменьшается даже при смене положения тела, можно сделать прохладный компресс. Чистую марлю пропитывают простой водой, облепиховым маслом, настоем ромашки и прикладывают к анальному отверстию. Для этих целей также используют слабый раствор перманганата калия или фурацилина. Хорошо снимает боль кашица из сырого перетертого картофеля, завернутая в марлю.
  2. По возможности необходимо принять лежачее положение. От долгого сидения или стояния ощущения только обострятся.
  3. Частые прохладные ванночки снимают воспаление и препятствуют присоединению инфекции.
  4. Независимо от того, сколько длится запор, не следует пытаться вызвать акт дефекации. Состояние станет еще хуже. Допускается лишь клизма в сочетании с нормализацией питания.

Осложнения

Запущенное заболевание быстро не проходит, более того, возможны осложнения:

  1. Защемление узлов. В данном случае поможет только квалифицированный специалист, поскольку самостоятельно вправить шишки и снять боль практически невозможно.
  2. Кровотечения. Если больной долго не обращается к врачу, слизистая разрывается, и открывается сильное кровотечение. Экстренные медицинские мероприятия направлены на остановку кровотечения и предупреждение инфицирования.
  3. Парапроктит. Это тяжелое гнойное осложнение, которое развивается при сильно запущенных формах. При неблагоприятном течении возникает сепсис — заражение крови.

Когда проходит геморрой?

Если симптомы выражены несильно, при адекватной терапии они стихают через короткое время — на второй-третий день. Шишки размягчаются, уменьшаются и становятся менее болезненными. Примерно через семь дней они полностью спадают, оставляя небольшие кожные мешочки.

При неярко выраженном обострении боль иногда проходит сама, и кажется, что заболевание исчезло само. На деле же больной сам инстинктивно ограничивает воздействие неблагоприятных факторов: ест легкую пищу, отказывается от спиртного, больше отдыхает, что так важно для купирования обострения.

После родов

Если у женщины геморрой возник до беременности, и она проходила лечение, симптомы часто утихают сами и не беспокоят еще долгое время. При неблагоприятных обстоятельствах болезнь, впервые обострившаяся при беременности и родах, часто рецидивирует после 35–40 лет.

После операции

Во время хирургического вмешательства иссекаются выпавшие шишки, т. е. ликвидируется патологический очаг. Сама причина болезни при этом не устраняется. Получается, что недуг после операции исчезает сразу, но через некоторое время (обычно от трех до пяти лет) возможны рецидивы. Иногда болезнь рецидивирует в первый год после радикального лечения.

Из-за чего геморрой не проходит

Иногда при длительной терапии боли то уменьшаются, то появляются с новой силой. Причина, скорее всего, заключается в том, что пациент применяет назначенные медикаментозные средства, но при этом не меняет образ жизни и не соблюдает диету.

При геморрое нельзя есть острую и пряную пищу. Спровоцировать болезнь могут алкоголь, курение и отсутствие физических нагрузок. В некоторых случаях проводится терапия, не учитывающая индивидуальных особенностей больного, и геморрой длится очень долго.

Заболевание может носить наследственный характер, когда наблюдается длительное рецидивирующее течение. У таких больных этот недуг закончится нескоро.

Профилактика

Чтобы геморрой долго о себе не напоминал, нужно соблюдать профилактические меры:

  • посещать проктолога два раза в год;
  • использовать профилактические средства;
  • придерживаться специальной диеты;
  • заниматься гимнастикой, нетяжелыми видами спорта;
  • отказаться от курения и частого употребления спиртного;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Нужно помнить о том, что если проблема имеет место быть, сама она никуда не исчезнет. Своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций позволяет значительно сократить время между обострениями.

Геморрой — это довольно деликатная проблема, присущая мужскому и женскому населению. При первых признаках геморроя больному необходимо пройти консультацию у врача проктолога. Но многие пренебрегают посещением эскулапов и допускают возможность самостоятельного исчезновения болезни. Во многих случаях происходит минимизация симптомов и человек думает, что заболевание благополучно прошло.

Чаще всего такой перерыв обозначает эволюцию острой формы геморроя в хроническую. Только комплексное лечение под наблюдением врача может вылечить этот довольно деликатный недуг. Может ли геморрой пройти сам? Если нет, то сколько дней занимает лечение? Попробуем ответить на эти вопросы в данной статье. Все зависит от стадии заболевания и предпринимаемого лечения. Подробнее рассмотрим разные виды заболевания.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой — это начальная стадия заболевания, обусловленная тем, что происходит расширение и набухание вен и образованию шишек. При осложнении и развитии заболевания геморроидальные узлы начинают кровоточить, что и приводит к болезненным ощущениям. При отсутствии должного лечения узлы выпадают наружу, и это уже следующая стадия заболевания – наружный геморрой. При своевременном обращении за консультацией к проктологу развития болезни можно избежать. Через сколько дней пройдет геморрой — зависит от стадии, в которой находится заболевание и выбранного метода лечения.

На ранних этапах заболевания симптомы геморроя не особо выражены, что может привести к осложнению из-за отсутствия должного внимания к проблеме. Избежать осложнений необходимо при первых симптомах заболевания — обратиться к проктологу, который назначит необходимый курс лечения.

На ранних этапах заболевания больному назначается курс консервативного лечения, включающий в себя применение мазей, таблеток и ректальных свечей. При применении полноценного курса лечения на ранней стадии происходит быстрое снижение выраженности симптомов и уменьшение дискомфорта в области заднего прохода. В этом случае пациенту для удаления геморроидальных узлов не назначаются хирургические процедуры, и выздоровление постепенно приходит к концу курса приема препаратов.

В случае запущенной стадии заболевания, к больному применяются хирургические методы иссечения геморроидального узла. Хирургические методы лечения на внутренней стадии заболевания отличаются меньшей травматичностью и редко приводят к осложнениям. Обычно для удаления геморроидальных узлов при внутреннем геморрое используют такие методики, как склеротерапия, криотерапия и фотокоагуляция.

  1. При склеротерапии происходит введение в образовавшийся узел специальных препаратов, склеивающих стенки сосудов, тем самым они предотвращают разрастание и увеличение узла. Процедура проводится в стационаре и занимает небольшое количество времени. Уже по истечении нескольких часов больной может отправляться домой.
  2. Фотокоагуляция — это метод инфракрасного облучения геморроидальных шишек и остановки кровотечения. Проводится процедура всего за несколько секунд, но курс лечения может растянуться на продолжительное время. Продолжительность лечения зависит от количества и размера узлов при геморрое, при выполнении сеанса воздействовать можно только на определенное их количество. Повторять процедуру необходимо только по истечении нескольких недель. Наблюдение в стационаре не требуется и больной может вести полноценный образ жизни.
  3. Криотерапия — это замораживание узлов геморроя, для этого используется метод применения жидкого азота. Происходит процедура быстро и безболезненно. Лечение данным методом проходит за один сеанс под местной анестезией. Уже через некоторое время пациент отправляется домой.

Наружный геморрой

Заболевание проходит в несколько стадий, любое прогрессирование недуга имеет свои осложнения. При отсутствии должного лечения геморроя в самом начале происходит довольно распространенное осложнение, называемое наружным геморроем.

Лечение геморроидальных шишек напрямую зависит от комплексного подхода к лечению. При развитии наружного геморроя, помимо консервативного (медикаментозного) лечения, необходимо проводить хирургическое вмешательство. При этом проводится ряд процедур, требующих наблюдения в стационаре.

При консервативном подходе к лечению геморроя проводится комплексное обследование и назначение пациенту необходимых медикаментов. Консервативный метод лечения можно производить на любой стадии заболевания, в том числе и при наружном геморрое. В зависимости от интенсивности заболевания, лечащий врач назначает курс медицинских препаратов.

Для лечения геморроя на ранней стадии (без больших выпавших узлов) назначают мази для наружного применения и свечи ректально. То, сколько проходит наружный геморрой, напрямую зависит от интенсивности заболевания и проводимых процедур. Весь сеанс консервативной терапии занимает от двух недель до месяца — в зависимости от случая. После всего курса лечения у больного наблюдается улучшение общего состояния, отсутствие болезненных ощущений и дискомфорта.

В тех случаях, когда геморроидальные шишки большие или же наблюдается ухудшение состояния, проводят избавление от геморроидальных шишек хирургическим путем. В этих случаях проводят малоинвазивные способы удаления или геморроидэктомию.

Суть малоинвазивного способа удаления геморроидальных шишек заключается в безоперационном склерозировании (введении в узел специального средства, предотвращающего его дальнейшее развитие). Также безоперационный метод может включать в себя скрепление узлов при помощи надеваемого латексного кольца (легирование).

Лечение такими методами занимает довольно немного времени и проводится непосредственно в стационаре под наблюдением врача. В каждом конкретном случае время проведения в стационаре разное, и, как правило, не превышает двух недель. Неприятные ощущения после проведенной процедуры исчезают уже через несколько дней.

Наряду с безоперационными методами удаления геморроидальных шишек проводят и полноценные операции – геморроидэктомию. К данному методу избавления прибегают в последней стадии развития болезни в том случае, когда остальные методы не приносят необходимого результата.

В зависимости от состояния пациента удаление геморроидальных узлов может происходить за один визит в амбулаторию. Но существуют и тяжелые случаи с продолжительным нахождением в условиях амбулатории. В среднем курс лечения хирургическим методом происходит за 2 месяца. Хирургический метод на данный момент — единственный способ, позволяющий, полностью избавиться от геморроя.

Геморрой после родов

Частой проблемой у женщин после родов становится появление геморроя. Происходит это из-за застоя крови в органах малого таза, обусловленного процессами вынашивания малыша и сильным напряжением непосредственно при родах.

Как правило, заболевание, не имеющее хронической формы, через некоторое время проходит самостоятельно и не требует особого лечения или оперативного вмешательства. В этом случае то, сколько проходит геморрой после родов зависит от выполнения нескольким несложных правил:

  • Употребление клетчатки в пищу, помогает избежать застоя каловых масс и предотвратит запоры.
  • Увеличение объема выпиваемой жидкости до двух литров в день.
  • Соблюдение подвижного образа жизни и наличие небольших физических нагрузок, включая ходьбу.
  • Исключение из рациона раздражающих слизистую продуктов (кислое, острое, соленое).
  • Не терпеть при первых позывах к дефекации. Задержка похода в туалет грозит затвердеванием стула и последующему запору.
  • Выполнение упражнений по укреплению стенок ануса (упражнение Кегеля).

В том случае, если женщина после родов чувствует дискомфорт, можно прибегнуть к консервативному методу медикаментозного лечения. Теплые ванночки, прикладывание кусочка льда к раздраженному участку, замена туалетной бумаги влажными салфетками, ректальные свечи, в некоторых случаях при сильной боли допустимо использование ибупрофена, не имеющего противопоказаний для малыша. При доскональном соблюдении всех правил и отсутствии сидячего образа жизни, симптомы геморроя перестают тревожить женщину уже через пару недель.

При обострении хронического геморроя у рожавших женщин происходит зуд и сильное жжение в области заднего прохода. При ухудшении ситуации начинают выпадать геморроидальные узлы, и появляется кровотечение. В период кормления грудью женщине необходимо помнить о запрете многих медикаментов — это может пагубно отразиться на количестве и качестве молока. Послеродовой период также накладывает запрет на проведение хирургического вмешательства. Поэтому в этот период женщине показаны только местные ректальные свечи и мази от геморроя.

При лечении геморроя во время беременности также следует отказаться от применения некоторых медикаментов и народных средств, напрямую влияющих на плод. Беременной женщине не следует выполнять горячие ванночки и микроклизмы при лечении геморроя. Применение препаратов стоит согласовывать с врачом и не заниматься самолечением. Под руководством врача лечение пройдет быстро и не доставит проблем.

Быстрое лечение геморроя

Продуктивное и быстрое лечение геморроя происходит только под наблюдением врача и при комплексной терапии. Через сколько проходит геморрой при лечении — зависит от целого ряда факторов. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, употребление алкоголя и отсутствие своевременного обращения к врачу не только продлевают процесс на пути к выздоровлению, но и могут усугубить течение болезни.

Длительность лечения геморроя напрямую зависит и от стадии развития болезни. При первичном этапе развития геморрой легко устраняется безоперационным методом. Чем запущенней форма заболевания, тем более длительным будет процесс выздоровления. Также немаловажную роль на выздоровление оказывают индивидуальные особенности организма и здоровье больного. Пациенты, придерживающиеся здорового питания и активного образа жизни, гораздо быстрее идут на поправку. Для людей пожилого возраста или страдающим ожирением и проблемами с употреблением алкоголя лечение может затянуться на более продолжительный срок.

В среднем продолжительность лечения геморроя занимает 2–4 недели при применении консервативной (медикаментозной) терапии. Малоинвазивные методы лечения занимают немного больше времени по причине последующего восстановления после проводимых процедур. Неприятные ощущения после проведения процедур проходят уже через пару дней.

При лечении геморроя по средствам хирургического вмешательства процесс занимает в среднем от 4 до 8 недель и проводится уже на прогрессирующих стадиях развития болезни. Некоторым людям, страдающим геморроем, удаляют узлы всего за один сеанс посещения амбулатории, в таком случае продолжительность восстановления занимает около семи дней.

При тяжелых формах геморроя лечение становится более продолжительным. При наличии большого количества узлов лечение происходит в несколько этапов, и оно может растянуться на несколько месяцев.

Геморроидальное заболевание прямой кишки (наружная форма) частая патология, которая тревожит сильный пол. Лечение наружного геморроя у мужчин нужно начинать с первого дня обнаружения симптомов.

Специалисты в области проктологии не различают своих пациентов по половому признаку. При лечении геморроя чаще применяются рекомендации общего характера. Однако в некоторых случаях учитывать половой признак просто необходимо. Запущенные случаи чреваты развитием осложнений, которые могут носить специфический и интимный характер.

Наружный геморрой у мужчин в отличии от женщин воспринимается не панически. Молодые парни чаще терпят и ждут когда пройдет само. А тем временем патология переходит в хроническое течение.

Причины появления наружной формы

Для сильной половины человечества физические нагрузки, связанные с поднятием тяжелых грузов являются основной причиной развития заболевания. Для женщин – беременность и роды.

Основные причины, почему геморрой вылезает наружу

  1. Физическая нагрузка. Поднятие тяжести, силовые нагрузки в спорте, тяжелая атлетика, работа в тяжелых условиях;
  2. Длительный запор или понос;
  3. Наследственная предрасположенность и генетические патологии вен и сосудов
  4. Малоподвижный образ. Офисная работа, длительные поездки за рулем автомобиля, многочасовые интернет-посиделки;
  5. Быстрые перекусы и неправильное питание. Питание всухомятку, острая и соленая пища в 98% случаев приводит к нарушению стула и патологии прямой кишки.
  6. Стресс и психологический сбой. Эмоциональные нагрузки на работе могут стать причиной развития воспаления геморроидальных узлов, которые будут стараться вылезти наружу.
  7. Алкогольные напитки. Спиртное очень часто становится врагом сосудистой системы, так как расширяет вены и сосуды. Геморрой – не исключение. Злоупотребление алкоголем в 80% случаев приводит к варикозному расширению вен и геморроидальной болезни.

Проявления геморроя на разных стадиях

Диагностика

Лечение наружного геморроя у мужчин должно начинаться с посещения врача-проктолога. Только опытный специалист может в кратчайшие сроки избавить пациентов от назойливой проблемы.

Порог кабинета проктолога больной пересекает тогда, когда его беспокоят внешние проявления заболевания. Чаще всего это именно острая наружная форма геморроя. Реже – кровяные выделения из анального отверстия. На этом этапе болезнь сопровождается ощутимым болевым синдромом, связанным с актом дефекации и сохраняющимся еще некоторое время после такового.

Консультация врача может спасти человека от злокачественных осложнений

Симптомы патологии

При консультации с врачом все пациенты жалуются на жжение и зуд в анальной области. Многие испытывают ощущение каловых масс в прямой кишке при ходьбе. Некоторые следы крови на нижнем белье.

Диагностика заболевания сводится к визуальному осмотру врачом. Сдаче общих анализов для выявления воспалительного процесса и формированию общей картины состояния здоровья больного. Нередко, при наличии сопровождающих заболеваний, пациенту приходится посетить нескольких врачей для выявления возможных противопоказаний к лечению.

Специалист может назначить диагностические исследования. Чаще всего выполняют пальцевое исследование прямой кишки и колоноскопию кишечника.

Как выглядит наружный геморрой: фото у мужчин
В анальной зоне появляется плотные шишки, которые болят при нажатии.

Эффективное лечение

Имея полный комплект данных о своем больном, врач принимает решение о том, как лечить внешний геморрой. У мужчин этот процесс может быть несколько более длительным. Это связано с невозможностью отказа от выполнения должностных обязательств. Первичная терапия осуществляется в домашних условиях.

Процесс лечения геморроя начинается с обезболивания и остановки кровотечения, если таковое имеет место. Параллельно с этим, принимаются также медикаментозные препараты или другие средства, направленные на устранение воспалительного процесса.

Обязательной частью курса лечения будет нормализация кровотока и работы кровеносной системы в целом. Приведение в порядок сосудов прямой кишки. Для мужской части пациентов нужные мощные препараты, которые не только снимут болевой синдром, но и укрепят вены и сосуды.

Лекарство хорошо снимает воспалительный процесс, улучшает кровообращение в геморроидальных узлах.

Таблетки с диосмином улучшают кровообращение в узлах, уменьшают воспаление

В России такие препараты называют «флеботоники». Самыми популярными флеботропными препаратами от геморроя являются: Детралекс, Флебодиа 600, Венарус.

Кроме флеботоников назначают лечебные препараты, которые нормализуют пищеварение и исключат запоры. В качестве болеутоляющих и противовоспалительных средств назначают ректальные свечи, мази и гели. Мазь для наружного геморроя выступает блокатором неприятных симптомов, но не лечит патологию.

Следует отметить, что на данный момент большинство отечественных специалистов в своем решении касательно того, как лечить наружный геморрой у мужчин, придерживаются устоявшегося мнения об эффективности медикаментозного лечения. С появлением последнего поколения препаратов, эффективность метода действительно значительно возросла. А период восстановления организма ощутимо уменьшился. Но опыт зарубежных врачей говорит о том, что процесс лечения патологии медикаментозными препаратами лишь откладывает радикальное удаление узлов «на потом».

Удаление наружных узлов

Оперативное лечение — самый быстрый способ решения проблемы

Многие российские проктологи также советуют своим пациентам не откладывать проблему на годы, а сразу избавиться от геморроя при помощи малоинвазивных операций. В частности, речь идет о таких процедурах, как латексное лигирование геморроидальных узлов, склеротерапия, фотокоагуляция, лазерное излучение и пр.

Данные операции проводятся в амбулаторных условиях!

Они длятся считанные минуты, а пациент уходит домой на своих ногах, минуя госпитализации.

При наружном геморрое свою эффективность доказали методы криодеструкции и проксимального лигирования. Эти процедуры занимают минимум времени и приводят к максимально быстрому результату. При правильном использовании позволяют один раз и навсегда забыть о недуге.

Народные средства

Не менее популярны также народные методы, подразумевающие успешное лечение наружного геморроя у мужчин. Этот процесс всегда характеризуется длительностью и носит накопительный характер.

Используют отвары, рецепты из лекарственных трав, компрессы и примочки.

Самым лучшим методом народного лечения геморроя считается использование ректальных свечей из сырого картофеля. Сырой картофель снимает зуд, боль, жжение и быстро уменьшает воспалительные процессы.

Крайне эффективно применять нетрадиционную медицину для восстановления организма после малоинвазивного или медикаментозного лечения. Это позволяет восстановить все функции организма, нормализовать кровообращение, работу пищеварительной системы и пр.

Профилактика заболевания

Мужчины должны отказаться от жирной, соленой и острой пищи. Алкоголь противопоказан на любой стадии развития заболевания. Курение также разрушает сосуды, придется бросать! Спорт не под запретом, но ограничение распространяется на тяжелую атлетику, конный спорт, езду на велосипеде. Лучше всего плавать в бассейне, бегать легким бегом на свежем воздухе, заниматься гимнастикой.

Утренняя зарядка улучшит кровообращение, устранит застой крови в венах. Как следствие, на весь день предотвратит проявление симптомов болезни.

Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог

Источники: http://bolit-zheludok.ru/sovety/cherez-skolko-prohodit-gemorroy.html, http://stopgemor.ru/gemorroj-projti-sam/, http://gemorroj03.com/lechenie-naruzhnogo-gemorroya-u-muzhchin.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *