Какой период реабилитации после операции на геморрое

Геморрой сам по себе является очень неприятным заболеванием. Чтобы избавиться от него, чаще всего приходится производить оперативное вмешательство. На фоне подобного лечения процесс реабилитации после операции геморроя может оказаться очень неприятным и продолжительным. Если говорить о сроках восстановления, то все напрямую зависит от действий самого пациента. Если он соблюдает необходимые рекомендации, то в этом случае заживление проходит значительно быстрее. Однако в некоторых ситуациях могут произойти осложнения.

В этом случае срок реабилитации после операции геморроя немного затягивается. Поэтому важно понять, что многое зависит от действий пациента. Если он игнорирует советы врачей, то выздоровления придется ждать дольше.

Как долго заживает геморрой

В первую очередь стоит сказать, что минимальный срок реабилитации после операции геморроя составляет минимум 3 недели. Максимальная продолжительность этого периода может доходить до 5 недель. На быстрое восстановление можно рассчитывать в том случае, если у пациента не наблюдаются серьезных осложнений. Такое происходит довольно редко. Чаще всего пациенты отмечают, что реабилитация после операции геморроя проходит довольно быстро.

Однако все зависит от поведения больного после проведенной процедуры. Первые недели после операции необходимо проводить большую часть времени в постели. При любом неосторожном движении есть риск развития повторного воспаления.

Согласно отзывам, реабилитация после операции на геморрой осложняется тем, что уже через неделю пациенты начинают чувствовать облегчение. Поэтому они чаще двигаются и позволяют себе физические нагрузки. Однако чтобы ускорить восстановление, необходимо на протяжении первых 2-3 недель придерживаться строгих правил.

Только после 14-21 дня можно начать прогуливаться и позволять себе незначительные нагрузки. Очень важно, чтобы во время реабилитации человек придерживался норм физической активности. Это означает, что в послеоперационный период ни в коем случае нельзя поднимать тяжести.

Полезно знать

Чтобы сократить период реабилитации после операции по удалению геморроя человек не должен испытывать стресс, так как даже плохое эмоциональное состояние может привести к более долгому процессу заживления.

Кроме этого необходимо придерживаться специальных диет и периодически принимать препараты для ускорения заживления. Они прописываются только специалистом, который может назначить определенную дозировку. В зависимости от того, как происходит восстановление того или иного пациента обязательно нужно посещать специалиста, чтобы он наблюдал процесс заживления и в случае появления вторичных воспалительных процессов мог назначить терапию.

Во время реабилитации после операции геморроя на прямой кишке не менее важно соблюдать правила гигиены заднего прохода, а также половых органов. Срок восстановления напрямую зависит от всех этих пунктов и того, насколько пациент придерживается правил.

Возможные осложнения

После операции подобного типа нередко появляются дополнительные проблемы, которые значительно продлевают период реабилитации после операции на геморрой. Иногда неприятности наблюдаются сразу же после хирургического вмешательства. Бывает и такое, что неприятные ощущения, вторичные воспаления и прочие проблемы появляются значительно позже.

Чаще всего после оперативного вмешательства, согласно отзывам, у пациентов наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Как правило, с такими осложнениям сталкиваются чаще мужчины. Нарушенное мочеиспускание может наблюдаться в течение 1 дня после хирургического вмешательства. Это объясняется тем, что во время процедуры применялась анестезия. Именно поэтому после операции желательно ввести катетер, при помощи которого будет осуществляться искусственной вывод мочи. Как правило, через несколько дней неприятная симптоматика проходит и аппарат для отвода жидкости не требуется.

Кроме того, рассматривая то, сколько длится реабилитация после операции геморроя, стоит обратить и на другие возможные осложнения, о которых иногда говорят в своих отзывах пациенты. Например, практически все сталкиваются с довольно сильными болезненными ощущениями в области прямой кишки и анального отверстия. Это объясняется тем, что в этой зоне находится много нервных окончаний. После прекращения действия анестезии пациенты начинают ощущать очень сильную и неприятную боль. Чтобы избавиться от этой симптоматики врач может прописать обезболивающие препараты.

В редких ситуациях после процедуры происходит выпадение прямой кишки. Подобное осложнение считается одним из самых редких. Оно может возникнуть в том случае, если хирург произвел неправильные действия или по неосторожности повредил нервно-мышечное волокно. Чтобы избавиться от проблемы потребуется консервативное или хирургическое лечение.

На первых этапах реабилитации после операции геморроя многие жалуются на появление кровотечений. Обычно подобная симптоматика наблюдается сразу после хирургического вмешательства. Это объясняется тем, что в процессе процедуры специалисты недостаточно хорошо прижег или прошил кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что даже из-за самых незначительных движений пациент может спровоцировать кровотечение.

Нередко происходит сужение анального прохода, появляются свищи, нагноения и многое другое. Если после процедуры появились те или иные осложнения, то в этом случае сложно сказать, сколько реабилитация после операции на геморрой займет времени. В первую очередь врачу необходимо избавиться от образовавшихся проблем и только после этого можно говорить о полноценном восстановлении.

Правила реабилитации

В процессе хирургического вмешательства полностью иссекаются воспаленные шишки, благодаря чему удается избавиться от неприятной патологии. Как правило, подобные процедуры выполняются на последней стадии в том случае, если консервативная терапия оказалась совершенно бездейственной. Считается, что после подобных процедур не может возникнуть серьезных осложнений. Однако врачи настоятельно рекомендуют придерживаться всех правил реабилитации после операции геморроя 3 степени или другой стадии. Процесс восстановления может отличаться в зависимости от индивидуальных показателей конкретного пациента. Нужно брать в расчет его возраст, состояние здоровья и другие показатели.

Как правило, в среднем заживление происходит от 3 недель до нескольких месяцев. Независимо от схемы восстановления, которую составил врач, первые 5 дней пациент должен находиться в условиях стационара под наблюдением врача.

Первые дни ему запрещается употреблять любую пищу. В том случае, если больной будет игнорировать эти рекомендации, у него появится стул, что может привести к серьезному травмированию швов и более продолжительному заживлению.

Также пациентам необходимо периодически проводить перевязки. В процессе этих процедур используются антибактериальные мази и заживляющее крема. Нередко требуется дополнительная медикаментозная терапия. Человек должен принимать препараты в той дозировке, которую назначил врач после выписки.

Хоть пациент и может пребывать в домашних условиях, это не означает, что он может сразу возвращаться к нормальной жизнедеятельности, как до операции. Пешие прогулки разрешаются только после консультации с врачом.

Если говорить о спортивных занятиях, то них придется забыть на первые 3 месяца реабилитации после операции по удалению геморроя. Если после хирургического вмешательства появятся осложнения, то этот срок увеличивается.

Ни в коем случае нельзя поднимать тяжелые предметы на протяжении месяца, а для того, чтобы не испытывать болевые ощущения рекомендуется приобрести специальные подушки, которые устанавливаются на стул, диван, автомобильное кресло и прочее. Ни в коем случае нельзя посещать сауны, бани и другие заведения с повышенными температурами. Чтобы ускорить процесс восстановления нередко врач прописывает специальные медикаменты.

Восстанавливающее лечение

Согласно отзывам, реабилитация после операции на геморрой часто сопровождается воспалительными процессами, которых очень сложно избежать. Также появляется отечность, болевые ощущения и прочие неприятные симптомы. Чтобы немного улучшить состояние пациента, специалисты рекомендуют использовать крема с нитроглицерином («Нитрокор»). Они помогают купировать спазмы, которые происходят в сфинктере. При этом уменьшается болезненность не только во время отдыха но и в процессе испражнения.

Также могут потребоваться анальгетики («Кетанов», «Пенталгин», «Этодин Форт»). Однако их рекомендуется использовать только при появлении сильных болей, не стоит переходить на полный курс лечения. Если наблюдается серьезное воспаление, то для ускорения реабилитации после операции геморроя врач может прописать ректальные свечи («Релиф», «Венарус», «Детралекс»). Также можно облегчить свое состояние при помощи народной медицины, например, некоторые применяют сидячие ванночки с добавлением шалфея, ромашки, календулы и прочих успокаивающих трав.

Справиться с болевыми ощущениями и снизить воспаления помогают ледяные компрессы. При их использовании сужаются сосуды, благодаря чему уменьшается боль в области ануса. Если у человека наблюдается запор, то ему могут потребоваться средства слабительного действия.

Одним из важнейших этапов реабилитации после операции геморроя и трещин в анальном отверстии является правильное питание. Благодаря диете пациент может рассчитывать на более быстрое восстановление.

В первую очередь необходимо придерживаться нескольких общепринятых правил. Например, пищу нужно принимать маленькими порциями, но чаще (по 5-6 раз в сутки). Ни в коем случае нельзя переедать. Это приведет к проблемам в желудке и соответственно в прямой кишке. Все блюда желательно готовить на пару, тушить, варить, запекать, но ни в коем случае не жарить. Также в рационе питания пациента должно быть необходимое количество микроэлементов, витаминов и прочих компонентов, которые провоцируют скорейшее восстановление.

Специалисты рекомендуют включать в ежедневное питание растительную пищу, которая помогает легче опорожнять кишечник. Стоит обращать внимание на продукты питания, в которых содержится больше клетчатки. Благодаря этому компоненту происходит стимуляция нормальной перистальтики.

Особенности питания

Также врачи рекомендуют каждый день употреблять по чайной ложке натурального оливкового масла. Дополнительно стоит включить в рацион больше рыбных и мясных блюд. Ежедневно нужно выпивать не менее 2 литров воды. Однако в первый день реабилитации после операции геморроя лазером или другим методом, запрещено употреблять любую пищу и питье.

Как правило, на 2 день разрешается начинать есть нежирные бульоны или перетертые каши. Позже рацион питания расширяется. Однако при этом очень важно отказаться от неправильных продуктов питания.

Что запрещено употреблять в пищу

После операции важно отказаться от определенных продуктов питания, которые могут спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это означает, что ни в коем случае нельзя употреблять консервы, соленья, жареную пищу и полуфабрикаты (особенно фаст-фуд).

Также нужно отказаться от копченостей, колбас, острого, пряного, соленого, кислого, жирных мясных бульонов, сладкой выпечки, мороженого, конфет, бобовых, рисовой и перловой каши, черного хлеба, орехов, жирной рыбы, мяса, газированной воды, крепкого чая и алкоголя.

Гигиенические процедуры после операции

То, как будет проходить реабилитация после операции на геморрой и сколько дней займет восстановление, зависит от действий самого пациента. Если он предпочитает не посещать душ, не мыть руки и не проводить должные гигиенические манипуляции после похода в туалет, то это может спровоцировать большее воспаление и в некоторых случаях развитие инфекции.

Ежедневные гигиенические мероприятия являются одними из самых важных в процессе восстановления после подобного хирургического вмешательства. Каждый день пациент должен внимательно следить за чистотой не только рук и тела, но обязательно и анального отверстия, а также половых органов. Это поможет избежать появления неприятных инфекцией и ускорить процесс заживления тканей. Соответственно выздоровление будет происходить намного быстрее.

Среди рекомендаций специалистов нет никаких особых манипуляций, которые могут значительно усложнить жизнь. Врачи и пациенты, прошедшие данную процедуру, утверждают, что в первую очередь необходимо дважды в день (утром и вечером) подмываться теплой водой. Также необходимо очищать зону анального отверстия после каждого акта дефекации.

Кожа вокруг анальной зоны должна быть сухой. Для этого лучше всего использовать мягкие салфетки. Если их применение причиняет боль, то можно воспользоваться мягкой хлопковой тканью. В процессе обработки анального отверстия нужно двигаться очень осторожно и медленно. Необходимо понимать, что в данной зоне, как правило, и проходит процесс воспаления и заживления. Поэтому не стоит провоцировать лишний раз осложнения.

Стоит отметить, что пользоваться туалетной бумагой врачи настоятельно не рекомендуют. Она может наносить повреждения и царапать кожу. Это приведет к еще большему раздражению и появлению воспалений. Поэтому лучше всего после посещения туалета только подмываться водой, используя душ или биде. Когда раны немного затянутся, и пациент начнет испытывать облегчение, можно начать использовать специальную влажную туалетную бумагу, которая также не наносит серьезного вреда или раздражения.

Многие полагают что при помощи косметических средств можно значительно облегчить свое состояние. На самом деле это не так. Единственное, что рекомендуется применять – это жидкое мыло. Однако нужно внимательно прочитать его состав. В мыле не должно быть большого количество добавок, ароматизаторов и веществ, обладающих красящими свойствами. Лучше всего для этих целей использовать интимный гель. Если человек уже может выходить из дома и начинает посещать общественные места, то рекомендуется всегда иметь с собой влажные салфетки антибактериального действия. Если придется сходить в туалет вне дома, то обязательно нужно тщательно обработать анальное отверстие, чтобы не занести в него инфекцию.

В заключение

Не лишним будет проведение очистительных ванночек. Для этого можно использовать успокаивающие травы, из которых готовятся отвары. Они также используются для подмывания или просто для релаксации.

Очень важно отслеживать процесс заживления. Поэтому необходимо периодически посещать врача. Он сможет оценить восстановительный процесс. Исходя из всего вышесказанного, становится очевидно, что точного срока восстановления после подобного хирургического вмешательства не существует. Однако, как правило, уже через несколько недель пациенты постепенно возвращаются к привычному образу жизни. Но лучше не торопиться. Если на организм будут оказываться нагрузки, то это может спровоцировать и более поздние последствия. Поэтому стоит проявить осторожность и беречь себя и свой организм.

Геморрой – проктологическое заболевание, которое характеризуется патологическим расширением геморроидальных вен. Геморрой делят по анатомическим характеристикам на наружный и внутренний, а по клиническому течению – на 4 стадии. В статье мы разберем послеоперационный период после удаления геморроя, рекомендации и осложнения.

Геморрой

Что такое геморрой?

Симптоматический геморрой является проблемой качества жизни. Все пациенты должны сначала пройти консервативное лечение. Если терапия не улучшит положение, пациенту предлагается оперативная процедура. Инвазивные методы лечения включают склеротерапию, лигирование и инфракрасную коагуляцию. Оперативное лечение включает в себя геморроидэктомию и лигирование геморройной артерии.

Геморроидэктомия

Несмотря на годы исследований, этиология геморроидальной болезни по-прежнему недостаточно изучена. Учеными предложено много теорий, но наиболее распространенным и, возможно, самым точным объяснением пока считается аномальное расширение сосудистых узлов, связанное с напряженной и нерегулярной дефекацией. Жесткий стул и запор способствует напряжению. В результате напряжения увеличиваются сплетения вен, что приводит к кровотечению и отекам.

Кровотечение – наиболее распространенный симптом геморроидальной болезни. Обычно оно проявляется как ярко-красная кровь, которая сначала распознается на туалетной бумаге после дефекации. Со временем кровотечение возникает не только во время дефекации.

Пролапс анального канала характерен для прогрессирующего хронического геморроя. Выпавший внутренний геморрой может самостоятельно убираться в анус. В редких случаях узлы выпадают наружу и не вправляются назад.

При отсутствии тромбоза геморрой не вызывает болевых ощущений. Тупая боль после дефекации распространена при пролапсе. Если пациент испытывает сильную боль, это может быть симптомом осложнения геморроя или другого диагноза (анальная трещина, абсцесс или изъязвление прямой кишки).

Показания к геморроидэктомии

Показания отличаются в зависимости от анатомического типа геморроя. На выбор лечения влияет общее состояние пациента и сопутствующие заболевания.

Наружный геморрой

Тромбированный внешний геморрой, диагностированный в течение 72 часов после начала симптомов, подвергается хирургическому удалению с отличными результатами. Часто такое удаление можно выполнять в кабинете врача. Однако в случае обширного геморроя врач выполняет процедуру в операционной. Следует избегать простого разреза и дренажа, поскольку есть высокий риск серьезных осложнений. Вмешательство должно основываться на тяжести симптомов пациента.

Внутренний геморрой

При неэффективности медикаментозной терапии назначают оперативное вмешательство. Ученые предлагают начать с наименее инвазивных методов. При геморроидальном кровотечении рекомендуется использовать лигирование. Склеротерапия и инфракрасная коагуляция тоже являются потенциальными хирургическими вариантами лечения.

Склеротерапия при геморрое

Симптоматическая геморроидальная болезнь, влияющая на качество жизни, считается общим показанием к вмешательству. Симптомы включают боль, кровотечение и трудности с гигиеной. В некоторых случаях пациентам с антиагрегантной или антикоагулянтной терапией требуется хирургическое вмешательство для предотвращения кровоизлияния.

Противопоказания

Противопоказания зависят от конкретных симптомов и, следовательно, от используемой терапии. Диетические модификации просты и эффективны, однако пациенты с синдромом раздраженного кишечника не переносят образ жизни с высоким содержанием клетчатки.

Пациентам с противопоказаниями к общей анестезии из-за значительных медицинских сопутствующих заболеваний не показано проходить хирургическую терапию. Однако часто процедуры могут выполняться при местной анестезии.

  • Недержание мочи
  • Непроходимость кишечника;
  • Ректоцеле;
  • Врожденные расстройства свертывающей системы крови;
  • Портальная гипертензия с ректальным варикозом;
  • Болезнь Крона.

Поскольку геморрой способствует общему фекальному недержанию, удаление пораженного участка способно ухудшить состояние пациента с пограничной функцией сфинктера. У женщин с ректоцеле иногда развивается синдром обструкции после операции.

Кишечная обструкция

У пациентов с болезнью Крона или портальной гипертензией с ректальным варикозом хирургическое вмешательство применяется лишь в качестве окончательного варианта, поскольку риск осложнений перевешивает пользу.

Техника проведения

Острый геморроидальный криз – редкое состояние, которое требует экстренного лечения. Сфинктер чрезмерно сжимается при кризе и создает сильную боль. В результате спазм вызывает отек и иногда тромбоз геморроидальных сплетений.

Устранение тромбозов

Наружный геморрой обычно вызывает симптомы вследствие острых тромбозов или проблем с гигиеной. В клинической обстановке пациенту вводят местный анестетик (обезболивание), а затем выполняют удаление кожи и лежащих в основании вен.

Удаление основной вены полностью предотвращает рецидив болезни. Электрокоагуляция, лазерная коагуляция или местный вяжущий раствор улучшает гемостаз. Сшивание закрытой раны не применяется, поскольку вызывает боль. Острые тромбозы спонтанно разрешаются через 10-14 дней. Рецидив возникает в 50% случаев.

Тромбоз при геморрое

Хирургическая геморроидэктомия

Хирургическая геморроидэктомия – наиболее эффективный способ лечения всех видов геморроя. Геморроидэктомия применяется в следующих случаях:

  • Консервативное или нехирургическое лечение не дает необходимых результатов (постоянные кровотечения или хронические симптомы);
  • III и IV геморроя с тяжелыми симптомами;
  • Сопутствующие аноректальные состояния (анальная трещина или фистула, проблемы с гигиеной, история множественных внешних тромбозов или внутренняя геморроидальная проблема), требующие хирургического вмешательства;
  • Желание пациента.

Около 5-10% людей с геморроем в итоге требуют хирургической геморроидэктомии. Надлежащая анестезия (особенно если местная анестезия проводится вместе с седацией), внимание к периоперационному ограничение жидкости и осторожные послеоперационные инструкции ускоряют выздоровление пациента.

Послеоперационная боль остается главным осложнением. При этом большинство пациентов возвращается к нормальной деятельности через 2-4 недели. Другие возможные осложнения включают задержку мочи, анальный стеноз и недержание фекалий. Однако процедура помогает полностью вылечить геморрой.

Лигирование

Лигирование геморроидальной артерии (дезартеризация) – минимальноинвазивная альтернатива традиционной геморроидэктомии. Ретроспективное одноцентровое исследование с участием 408 пациентов с геморроем II степени показало общую частоту осложнений в 29% (118 пациентов).

Длительность восстановления

Многие задаются вопросом, сколько примерно длится восстановление? После оперативной процедуры пациенты восстанавливаются в течение 3-6 месяцев. Восстановление и продолжительность реабилитации сильно варьируется и зависит от состояния здоровья больного, тяжести заболевания, наличия или отсутствия осложнений. В редких случаях восстановительный период длится долго. Если рана заживает очень медленно, стоит повторно обратиться к врачу.

Важно! При возникновении других симптомов (повышение температуры тела, большое количество гнойных выделений, понос, появление трещинок), требуется посетить врача. В некоторых случаях это может указывать на перитонит.

Правила реабилитации

При геморрое нужно делать постоянные перевязки больного места, вести подвижный образ жизни и убрать негативные факторы риска. Некоторые препараты отрицательно влияют на незаживающий геморрой (опиоидные анальгетики, барбитураты или бензодизепины).

Стандартная геморроидэктомия

Пациенту рекомендуется менять внешнюю марлю ежедневно по мере необходимости. Слабительные допустимо использовать для облегчения первого акта дефекации. Для облегчения боли могут быть назначены ненаркотические анальгетики. После процедуры возникает умеренная боль, которая значительно усугубляется дефекацией.

Сидение в теплой ванне сразу после дефекации помогает уменьшить боль. Долго сидеть в ванночке не рекомендуется. Глицерил нитрат может уменьшить боль, но он способен вызывать сильную головную боль.

Геморроидопексия по Лонго и латексное лигирование

В этом случае пациенту тоже требуется ежедневно менять внешнюю марлю по мере необходимости. Слабительные медикаменты можно использовать для обеспечения более удобного процесса дефекации. Боль обычно наиболее тяжелая в первые 72 часа после процедуры и может быть облегчена с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Боль не усугубляется после дефекации.

Важно! Через 4-7 недель требуется пройти повторное ректальное исследования для исключения стеноза.

Лечебное питание в период восстановления

Семена Psyllium значительно уменьшают кровотечение и боль по сравнению с плацебо. Наиболее распространенными добавками являются семя Psyllium (Metamucil) и метилцеллюлоза (Citrucel). Средняя российская диета состоит из 8-15 г клетчатки. Диета с высоким содержанием клетчатки включает более 25 г клетчатки в день.

Psyllium при геморрое

Многие геморроидальные симптомы разрешаются, только когда их лечат диетическими изменениями, включая увеличение содержания клетчатки и включение пищевых добавок. Рекомендуется готовить комбинированные блюда.

Продукты, в которых содержится пищевое волокно:

  • Избегать запоров;
  • Потери веса;
  • Кушать много фруктов и овощей;
  • Избегать длительного пребывания в туалете;
  • Пить достаточное количество жидкости;
  • Избегать длительного сидения на работе;
  • Правильно ухаживать за анальной областью.

Упражнения в послеоперационный период

Заниматься тяжелыми физическими нагрузками в реабилитационный период категорически запрещено. Реабилитация после операции на геморрой запрещает физическую активность любого характера.

Возможные осложнения

Тромбоз – наиболее болезненное осложнение внутреннего или внешнего геморроя. Боль часто достаточно серьезная, поэтому сильно влияет на повседневную деятельность. Если эпителий, лежащий над тромбированным геморроем, повреждается и заражается бактериями, может возникнуть сильное инфекционное заражение.

Геморроидальное кровотечение

Склеротерапия, лигирование и инфракрасная коагуляция имеют сходные последствия. Возможные осложнения включают боль, задержку мочеиспускания, кровотечение и местный сепсис. Осложнения обычно возникают из-за плохого размещения инъекций, резиновых полос или коагулятора.

Кровотечение может возникать по мере удаления слизистой оболочки и образования язвы. Это особенно актуально у пациентов, продолжающих принимать антитромбоцитарные препараты после лечения. Сообщалось о перианальном сепсисе после лигирования резинкой. Это страшное осложнение, которое чрезвычайно редко встречается у пациентов, страдающих от иммунодефицита.

Кровотечение при геморрое

Послеоперационная боль сильно зависит от конкретного пациента. Поэтому хирурги стараются использовать процедуру, которая дает как можно меньшие болевые ощущения. Было показано, что более новые методы, вызывают значительно меньшую боль, чем классические.

Задержка мочи

Недержание встречается у 15% пациентов после геморроидэктомии. Многие факторы, как полагают, способствуют появлению недержания мочи, при этом боль – главный из них. Было показано, что периоперационное ограничение приема жидкости уменьшает потребность в катетеризации. У большинства пациентов не возникает никаких дополнительных проблем после одной катетеризации. Мужчинам с увеличенной простатой может потребоваться постоянный катетер Фоли в течение 72 часов.

Плохое заживление ран

Анальная трещина или изъязвлении могут развиваться, если один из участков геморроидэктомии не был излечен должным образом. Если данные расстройства появились, для облегчения заживления рекомендуется использовать дополнительное волокно, нитроглицериновую мазь и кремы дилтиазема. Требуется принимать препараты, которые смягчают стул.

Абсцесс или фистула

Аноректальное образование редкое возникает после геморроидэктомии. В этих случаях рану рекомендуется осмотреть под наркозом и вновь открыть для дальнейших инвазивных вмешательств.

Анальный стеноз

Это осложнение является необычным и может быть предотвращено в большинстве случаев правильной хирургией. Использование закрытой техники с помощью втягивающего устройства обеспечивает достаточное пространство в анальном канале.

Стеноз

Важно! Если сужается анальный канал после операции, пациенту требуется использовать анальный дилататор. При неэффективности дилататоров используется анопластика.

Однако геморроидэктомия – лечение геморроя хирургическим путем – не окончательный этап в борьбе с патологическим состоянием. Послеоперационный период требует соблюдения диетического питания, физической активности, приёма определённых медикаментов.

Ниже представлены рекомендации, как проходить реабилитационный период, чтобы не возникли осложнения после операции геморроя, рецидивы заболевания. Соблюдение этих условий требует от пациента определённых усилий, однако от этого зависит скорость восстановления организма.

Более подробная информация о том, что такое геморроидэктомия, каковы правила её проведения и как проходит реабилитационный период, ждёт вас в статье нашего эксперта.

Также рекомендуем прочитать статью об операциях по удалению геморроя, показаниях к их проведению и особенностям хирургического вмешательства.

Кроме того, советуем внимательно изучить вопрос, как убрать геморрой различными способами, в том числе с помощью медикаментов и народных средств.

Особенности лечения геморроя после операции

Реабилитация после хирургического удаления геморроя у каждого больного протекает по-разному и зависит от тяжести патологического процесса, выраженности симптоматики, индивидуальных особенностей организма (возраста, наличия хронических заболеваний и пр.).

В период после удаления геморроя необходимо минимизировать все «катализаторы», способствующие прогрессированию патологического процесса. В ином случае не исключён рецидив геморроидального заболевания или возникновения серьёзных негативных последствий.

Ещё одно условие восстановления – постоянные консультации с лечащим проктологом по всем важнейшим вопросам реабилитационного периода: что разрешено употреблять в пищу, а что нельзя, как правильно посещать уборную в первые сутки после хирургического вмешательства и т.д.

В целом же восстановительный период включает несколько важных направлений, в том числе:

  • физическая активность;
  • питание после удаления геморроя;
  • устранение болезненности;
  • лечение раневой поверхности (медикаментами и народными средствами);
  • гигиенические мероприятия;
  • устранение возникающих осложнений.

Рассмотрим основные направления послеоперационного сопровождения варикозного расширения анальных вен более подробно.

Физическая активность

После удаления геморроидальных узлов запрещены нагрузки на область брюшины, а рекомендованы элементарные движения: переворачивание с одной стороны тела на другую, потягивания, дыхательные упражнения, напряжения и расслабление мускулатуры верхних и нижних конечностей.

Цель подобных упражнений – предупреждение тромбоэмболии, варикозного расширения вен нижних конечностей (это касается пожилых пациентов). К тому же лечебная физкультура отвлечёт от малоприятных ощущений после операции, особенно в первые трое суток.

Вставать и передвигаться обычно разрешают уже на второй день, если, конечно, позволяет самочувствие. В особо тяжёлых случаях доктор может разрешить пациенту подниматься только на четвёртые или пятые сутки. По мере заживления раны подвижность возрастает, разрешено делать гимнастику лёжа или стоя.

Врачи рекомендуют приобрести специальную подушечку для сидения или небольшой надувной плавательный круг. Если у пациента был запущенный геморрой или возникли какие-либо осложнения, сидеть с помощью подобных подручных средств придётся в течение нескольких недель.

В первые 8 недель после геморроидэктомии не рекомендуется поднимать и переносить груз весом более 2 килограммов. Пациенты, которые до хирургического вмешательства занимались в спортивном зале, могут возобновить упражнения примерно через 12 недель. Причём следует отказаться от силовых видов спорта, чтобы избежать рецидива геморроидальной болезни.

Питание после операции на геморрой

Ещё одно важнейшее условие удачной реабилитации и предупреждения рецидивов геморроидальной болезни – правильный рацион. Пациентам после хирургического вмешательства строго рекомендовано изменить гастрономические пристрастия.

В первые сутки после иссечения узлов следует отказаться от пищи, чтобы исключить дефекацию и возможное повреждение каловыми массами швов или раневых поверхностей. В последующие дни питаться следует с учётом некоторых правил.

  • Поначалу пища должна быть измельчённой, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт
  • Питание обязательно дробное – то есть весь дневной рацион делят на 5-6 порций.
  • Порядка 80 % всего дневного рациона составляют блюда растительного происхождения. Натуральные волокна способствуют налаживанию стула и предупреждению запоров.
  • Овощные блюда поначалу лучше есть отварными или запечёнными, поскольку сырые плоды могут повредить заживающие геморроидальные узелки.
  • Мясные и рыбные блюда разрешены к употреблению, однако следует отказаться от жирных сортов. Оптимальные варианты готовки – отваривание, запекание или приготовление на пару.
  • Для смягчения кала и улучшения пищеварения необходимо растительное масло. Наиболее предпочтительны оливковые или льняные сорта.
  • Важно пить жидкость в достаточном объёме. Лучше употреблять чистую воду, она позволит смягчить стул и облегчить перистальтику кишечника.

Таблица. Разрешённые и запрещённые продукты.

  • Каши из гречки, пшёнки, сваренные на воде;
  • нежирный кефир (его лучше пить на ночь);
  • нежирный творожный продукт;
  • запечённые фрукты и овощи (морковь, брокколи, томаты);
  • хлеб цельнозерновой;
  • мясные блюда (курица, говяжье мясо);
  • супы на овощном бульоне;
  • травяной чай.
  • Некоторые овощи (щавель, капуста, репка);
  • некоторые фрукты (сырые яблоки, финик, малинные ягоды);
  • крепкий кофейный напиток и чай;
  • копчёности;
  • солёные и маринованные блюда;
  • бобовые;
  • мучная сдоба, сладости;
  • грибные блюда;
  • жирные сорта мяса;
  • цельное молоко.

Каковы правила питания при геморрое, насколько важна диета для предупреждения осложнений, можно узнать из статьи нашего специалиста.

Более подробную информацию о том, из чего состоит диета после операции после удаления геморроя, можно найти в статье квалифицированного доктора.

Устранение болезненности

Многие пациенты ошибочно полагают, что буквально сразу после хирургического вмешательства негативная симптоматика уйдёт. Однако после гемарроидэктомии выраженная болезненность будет беспокоить человека ещё некоторое время.

Сильные боли после операции удаления геморроя отмечаются у большинства пациентов. Выраженность этого симптома заметно снижается через 3-4 дня

или неделю (всё зависит от особенностей вмешательства и человеческого организма).

Для минимизации болезненных ощущений в течение реабилитационного периода показано применение системных и местных анестетиков. К примеру, доктор может назначить лечение Ибупрофеном, Кетановом, Найзом и прочими НПВС.

Используются и локальные обезболивающие препараты, среди них выделяют такие свечи и мази, как:

  • Релиф Адванс;
  • Анестезол;
  • Прокто-Гливенол;
  • Ультапрокт;
  • Ауробин;
  • Проктозан и пр.

Ускорение заживления раны

Восстановление ануса после операции геморроя подразумевает использование местных препаратов, которые ускоряют заживление тканей и локальные регенерационные процессы. Чтобы реабилитационный период прошёл легко и быстро, пациенту могут назначить ряд медикаментов.

  • Мазь и гель Солкосерил. Препарат ускоряет регенерацию повреждённых участков слизистой и кожных покровов благодаря улучшению тканевого метаболизма, увеличению выработки коллагена, восстановления функционирования капилляров и вен (об эффективности Солкосерила при геморрое читайте в статье нашего автора).
  • Мазь Левомеколь. Помимо ускорения регенерации тканей, медикамент обеззараживает раневые поверхности за счёт содержания антибактериального компонента в составе. Также мазь борется с уже имеющимся инфицированием (как правильно применять Левомеколь при геморрое, узнайте из материала нашего эксперта).
  • Мазь и суппозитории с метилурацилом. Эти лекарственные средства воздействуют на тканевом уровне, повышая деление и рост эпителиальных клеток. Использование метилурацила ускоряет заживление ранок и предупреждает образование рубцов (об особенностях применения метилурацила при геморрое читайте в статье нашего автора).
  • Облепиховое масло. Свечи с вытяжкой из ягод облепихи – натуральное и действенное средство для ускорения заживления раны. Лечение препаратом позволяет продезинфицировать слизистую и повысить эффективность регенерационных процессов.
  • Свечи Натальсид. Основа препарата – альгинат натрия, который представляет собой сахарид, добываемый из морских водорослей. Суппозитории прекрасно справляются с заживлением трещинок, воспалением прямокишечного канала после операции (инструкцию по применению свечей Натальсид при геморрое читайте в статье квалифицированного доктора).

Чтобы излечить послеоперационный геморрой и его последствия, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Ванночки из настоев целебных растений (ромашка, ноготки, шалфей, дубовая кора, лопух) или ванна с розовым раствором перманганата калия также способствуют ускорению заживления.

Гигиенические процедуры

Восстановление после удаления геморроя обязательно включает и соблюдение определённых правил гигиены. Своевременный и регулярный уход за аноректальной областью и промежностью поможет избежать инфицирования послеоперационных швов и их нагноения.

После операции геморрой, точнее, область ануса нужно регулярно обмывать тёплой водой с использованием детского мыла (допустимо применять травяные отвары). Особенно важно соблюдать это правило после каждого посещения уборной.

Кроме того, специалисты не советуют использовать туалетную бумагу, её заменяют влажными антибактериальным салфетками (если человек находится в гостях). В продаже имеются специальные антисептические и ранозаживляющие салфетки.

Следует отказать от вытирания аноректальной зоны полотенцем, лучше промокнуть кожные покровы мягкой тканью. Ещё один совет касается выбора нижнего белья – оно должно быть без грубых швов и пошито из натуральных тканей.

Осложнения после удаления геморроя

Операция по удалению геморроя чаще всего проходит благополучно, однако нельзя исключать и развитие нежелательных побочных реакций и осложнений. К примеру, возможен рецидив геморроидальной болезни, возникающий вследствие:

  • продолжающихся запоров;
  • малой подвижности пациента;
  • неправильного рациона;
  • злоупотребления алкоголем после окончания восстановительного периода;
  • повышенных физических нагрузок.

Существуют и другие последствия после удаления геморроя, связанные во многом с особенностями проведения операции или несоблюдением пациентом описанных выше правил. Ниже рассмотрены основные осложнения и способы их преодоления.

Болезненные ощущения

В прямокишечном канале и в зоне вокруг анального отверстия сосредоточено большое количество нервных окончаний. Неудивительно, что после окончания действия наркоза у пациентов появляются выраженные болезненные ощущения.

У людей с высокой чувствительностью боли могут быть просто мучительными. В этом случае применяют сильнодействующие препараты анальгезирующего действия. Допустимо применение и местных анестетиков, о которых мы писали чуть выше.

Трудности с мочеиспусканием

Последствия геморроя у мужчин, возникающие в послеоперационный период, могут проявляться в виде задержки мочеиспускания. Риск развития такого осложнения возрастает в случае применения перидуральной анестезии (введение наркоза в перидуральное пространство позвоночника).

Справиться с проблемой поможет постановка катетера, который облегчит процесс мочеиспускания.

Анальное кровотечение

В первые несколько суток геморрой послеоперационный может проявить себя кровотечениями из заднепроходного канала. Источником подобной проблемы становятся повреждение твёрдым калом свежих раневых поверхностей или незамеченные ранее ректальные трещины.

Психологический запор

Прооперированный геморрой последствия вызывает самые различные, в том числе и психологического плана. К примеру, некоторые пациенты, страшась вероятных болевых ощущений во время опорожнения кишечника, всеми силами оттягивают посещение уборной. Следствием такого поведения становится психологический запор.

Состояние может ухудшиться спазмом сфинктера и болями в животе. В таком случае медики обычно назначают мягкие послабляющие средства и анестезирующие гели. При сфинктеральном спазме показано применение нитроглицериновой мази.

Выпадение слизистой прямой кишки

Подобные последствия геморроя у женщин и мужчин встречаются достаточно редко. Слабость запирающего клапана и выход слизистой связаны с повреждением мускулатуры прямокишечного канала во время хирургического вмешательства.

Что делать в таком случае, решает проктолог. Справиться с проблемой можно с помощью медикаментозного или хирургического лечения. Выбор метода будет зависеть от тяжести состояния пациента.

Образование свищей

Ещё одно редкое последствия проведённого хирургического вмешательства – возникновение свищевых каналов. Они появляются не сразу, а через некоторое время, становясь следствием проникновения в удалённый геморроидальный узел патогенных бактерий, живущих в кишечнике.

Терапию свищей нужно проводить незамедлительно, иначе существует риск развития сепсиса. Врач может назначить консервативное либо операционное лечения.

Сужение прямокишечного канала

Неправильно сделанный шов или разрастание рубцовой ткани может стать причиной суживания просвета прямой кишки (стриктуры), в результате чего человек отмечает затруднённость дефекации, потребность в длительном натуживании.

Анальная стриктура исправляется с помощью особых расширителей. При отсутствии эффекта единственным выходом для мужчин и женщин становится ректальная пластическая операция.

Нагноение швов

Инфицирование послеоперационных рубцов и раневых поверхностей патогенными микроорганизмами и нагноение возникает обычно вследствие несоблюдения пациентом гигиенических норм и прочих предписаний лечащего доктора.

Лечить нагноение в аноректальной области можно с помощью антисептических и противовоспалительных препаратов (Левомеколь, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского и пр.). В тяжёлых случаях показано вскрытие и промывание загноившейся раны.

В качестве заключения

Если не лечить геморрой, возникает риск попадания на операционный стол. В таком случае неизбежен вопрос, сколько длится реабилитационный период и как быстро избавиться от негативной симптоматики. Всё зависит от типа вмешательства и особенностей организма.

Источники: http://fb.ru/article/410701/srok-reabilitatsii-posle-operatsii-gemorroya, http://lechigemor.ru/lechenie/operatsii/4228-posleoperatsionnogo-perioda-posle-udaleniya-gemorroya-rekomendatsii.html, http://zhkt.info/gemorroy/posle-operatsii

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *