Как в калуге делают операции геморроя

ИСТОРИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Колопроктология — это медицинская специальность, занимающаяся заболеваниями толстой кишки. Совсем недавно эта наука называлась проктология. Старое название науки происходит от греческих слов: проктус — прямая кишка и логос — изучаю. Проктология — наука и древняя и молодая одновременно.

Древняя — потому что болезни, которые она изучает, занимали умы великих ученых и врачей прошлого. До наших дней дошли, например, описания болезней и методы лечения, разработанные Гиппократом, жившим в 460—377 годах до нашей эры. Сюда же можно отнести работы ученого Древнего Рима Корнелия Цельса, известного китайского хирурга Доу Хинь-Цина, наконец, прославленного средневекового естествоиспытателя Востока Абу Али-ибн-Сина. В своих трудах он более тридцати раз возвращался к описанию различных заболеваний прямой кишки, предлагал их лекарственное и хирургическое лечение. Однако, несмотря на столь древнюю историю, проктология оформилась в самостоятельную отрасль медицины лишь в конце XIX века.

Первое специальное медицинское учреждение для лечения проктологических больных возникло в 1835 году, в Англии, в Лондоне. Это госпиталь Святого Марка, который и до сего дня остается одним из крупнейших в Европе центров проктологии. В России отечественная проктология стремительно развивается в последние три десятилетия. Здесь следует назвать имена основателей — профессора, руководителя первой проктологической лаборатории, созданной в Москве, А. Н. Рыжих и профессора А. М. Аминева, руководителя аналогичной лаборатории при кафедре госпитальной хирургии Куйбышевского медицинского института. В настоящее время весомый вклад в науку вносит единственное в России научное клиническое учреждение по заболеваниям толстой кишки, заднего прохода и промежности Государственный научный центр колопроктологии в Москве.

Сегодня к колопроктологии, как отрасли медицинских знаний, относят не только заболевания прямой кишки, но всей толстой, а также тканей околокишечной зоны. Колопроктология состоит из трех китов: онкология — раз; хирургия — два; гастроэнтерология — три. Современная колопроктология — это диагностика и лечение заболеваний всей толстой (а не только прямой) кишки, анального канала и промежности.

Основателями колопроктологии в Калужской области являются Адамович Э.М. и Семиошин Е.Н. Вначале были открыты койки для проктологических больных на базе хирургического отделения Калужской областной больницы (1983-1986гг). 5 марта 1986 года в Калужской областной больнице было открыто специализированное проктологическое отделение на 35 коек. К этому времени назрела необходимость открытия отделения проктологического профиля из-за значительного увеличения пациентов. Его возглавил к.м.н Евгений Николаевич Семиошин, который является основоположником колопроктологии в Калужской области.

С 1992 года отделением руководит главный колопроктолог Калужской области, врач высшей категории Геннадий Иванович Чибисов. В настоящее время в отделении работает 7 врачей: Ахлебинин Валентин Константинович, Бубнов Михаил Михайлович, Колосков Игорь Олегович, Шабанов Тимур Акифович, Матвеенко Алексей Николаевич, Аладжев Юрий Тофикович, Блинников Анатолий Николаевич. Три врача имеют высшую квалификационную категорию и прошли клиническую ординатуру на базе ФГБУ ГНЦ колопроктологии (г.Москва) и ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова» (г.Санкт-Петербург) Министерства здравоохранения России. Все врачи сертифицированы, ряд врачей имеют сертификаты по смежным специальностям: онкологии, хирургии, ультразвуковой диагностике.

Колопроктологическое отделение прошло трудный путь становления от лечения анальной трещины и геморроя до больших комбинированных операций. На сегодняшний день в отделении выполняются наряду с общепроктологическими операциями (при геморрое, анальной трещине, парапроктите) сложные реконструктивно-восстановительные операции на толстой кишке и органах малого таза, связанные с пластикой анального жома, формированием искусственного мочевого пузыря и различные пластические операции на кишечнике, при различных заболеваниях толстой кишки, в том числе и раке ободочной и прямой кишке. Для данных целей отделение имеет соответствующее оснащение.

Отделение оказывает круглосуточную специализированную колопроктологическую помощь жителям г.Калуги и области. За год в отделении получают лечение 950-1000 больных. 79% из них получают оперативное лечение. В среднем в год в отделении выполняется 900 операций. В отделении запущена новая операционная, которая построена по системе Hafner «Чистых помещений» с высокими санитарно-гигиеническими требованиями. Сама операционная представляет модуль с системой Hafner климатизации помещений и подачей стерильного воздуха в операционный зал. Данные условия невозможно создать в обычных операционных, что позволяет производить операции на более высоком уровне.

Сотрудники отделения постоянно повышают свой профессиональный уровень. Отделение стремится внедрять самые последние технологии для лечения своих пациентов.

Раз и навсегда избавиться от геморроидальных шишек можно при помощи оперативного вмешательства. Большой популярностью пользуется удаление геморроя лазером (процедура называется лазерной коагуляцией или вапоризацией).

Данная манипуляция может использоваться при геморрое любой степени тяжести. Лечение геморроя лазером имеет определенные противопоказания. С ними надо обязательно ознакомиться.

Как правило, процедура производится за один сеанс. Перед тем, как будет проведено лазерное удаление геморроя, надо тщательно подготовиться к манипуляции. После устранения воспаленных узлов следует пройти курс реабилитации.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Лазерная коагуляция (вапоризация) – это, по сути, безоперационное удаление геморроя. Многие видели на видео, как при помощи лазерного излучения иссекаются воспаленные геморроидальные узелки.

В ходе данной манипуляции «выпариваются» воспаленные узелки, и прижигаются сосуды, которые находятся в области пораженного участка.

В каких случаях используется удаление геморроидальных узлов лазером? Обычно к данной процедуре прибегают, если болезнь переходит на 1-3 стадию. В исключительных случаях манипуляция назначается людям, страдающим от воспаления геморроидальных узлов 4 стадии.

Также показанием к проведению лечения геморроя лазером являются случаи, когда болезнь сопровождается анальными трещинами, тромбозами или кровотечениями. Примечательно, что лазерная коагуляция может использоваться при наружном, комбинированном и внутреннем геморрое.

Среди противопоказаний к проведению коагуляции являются:

  1. Инфекционные процессы, поражающие анальную зону.
  2. Наличие крупных узелков.
  3. Геморрой 3-4 степени тяжести, при котором воспаленные узелки имеют большой размер, и выпадают из заднего прохода. В таком случае лазерная вапоризация геморроидальных узлов просто-напросто не будет эффективной.

Если аноректальную зону поражает вторичная инфекция, то лечение лазером можно производить только после консервативной терапии. В противном случае повышается риск развития осложнений.

Подготовительные мероприятия

Операция по удалению геморроя лазером требует подготовительных мероприятий. Во-первых, клиника должна назначить пациенту комплексную диагностику. Больному в обязательном порядке надо посетить врача-проктолога. Медик проводит ректальное исследование, и определяет размер воспаленных узелков.

Безусловно, одного ректального осмотра недостаточно. Прежде, чем приступить к операции по удалению геморроя, больному надо сдать общий анализ крови и мочи. При необходимости назначается ЭКГ. Это связывают с тем, что при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы лазерное излучение может быть опасным для человека.

Прежде, чем будет произведено лазерное лечение геморроя, больному надо очистить прямую кишку. Для этих целей используются специализированные медикаментозные средства или очистительные клизмы.

Очищение кишечника производят непосредственно за день до операции. Если используется очистительная клизма, то в нее заливают теплую воду. Когда применяют слабительные, медики назначают пациенту Фортранс или Лавакол.

В случаях, если у пациента наружный геморрой, очищение кишечника производить совсем необязательно. При комбинированном и внутреннем геморрое без очищения прямой кишки производить операцию нельзя.

Безоперационное лечение геморроя лазером требует диеты. За несколько дней до процедуры пациенту нужно убрать из рациона мучные изделия, хлеб, алкогольные напитки. Под запретом любая пища, которая может вызвать запор или стать причиной метеоризмов. В рационе должна преобладать пища растительного происхождения.

За несколько дней до процедуры рекомендуется употреблять свежие овощи, нежирное мясо и овощные бульоны.

Как производится процедура

Как удаляют геморрой лазером? Изначально пациента укладывают на кушетку. Также может использоваться операционный стол или гинекологическое кресло. Операцию производят в амбулаторных условиях.

Прежде, чем воздействовать на геморрой лазерной коагуляцией, пациенту вводят обезболивающее средство. Обычно применяется Лидокаин или Бензокаин. Вводятся эти препараты в аноректальную область. Через 5-7 минут данные средства уже обезболивают пораженный участок.

Затем проделываются следующие манипуляции:

  1. При наружном геморрое лазерным лучом делают небольшой разрез над каждой шишкой. Если используется лазерная коагуляция геморроя внутреннего, то в анальное отверстие вводят аноскоп, после чего вводится коагулятор.
  2. К воспаленному узелку хирург аккуратно подводит коагулятор, и прижигает ножку шишки. Как именно производится выпаривание, можно увидеть на видео.
  3. После того как все узелки удалены, пациенту надо полежать в течение часа.

Если лазерная коагуляция применяется при 3-4 степени тяжести геморроя, то дополнительно применяется склерозирование геморроидальных узлов.

Недостатки и преимущества лазерной вапоризации

Самый большой недостаток лазерной коагуляции – стоимость лечение геморроя. Такая процедура обойдется недешево. Сколько стоит операция по удалению геморроя? Цены на удаление одного узла колеблются в диапазоне от 8 до 10 тысяч рублей (в клиниках Москвы). В стоимость операции обычно входит консультация хирурга и проктолога.

Стоимость лечения геморроя лазерной коагуляцией в регионах несколько ниже. Там сделать операцию можно за 4-7 тысяч рублей. Стоит отметить, что при удалении геморроя лазером цена будет зависеть от размера воспаленных узлов. Помимо цены, из недостатков можно выделить невозможность удаления больших узлов лазерным излучением.

А какие преимущества у лазерной коагуляции? Их значительно больше, чем недостатков:

  • Безболезненность. Благодаря тому, что используются обезболивающие средства, пациент ничего не чувствует.
  • Скорость проведения процедуры. Как видно из тематических видео, прижигание делается буквально за один час.
  • Отсутствие необходимости в проведении несколько сеансов. Даже если количество узлов превышает 3, они могут удаляться за один раз.
  • Лазером можно удалить внешний и внутренний узел.
  • Реабилитационный период длится не более 1 месяца.
  • После проведения процедуры не придется долго наблюдаться в условиях стационара.
  • Манипуляция редко вызывает осложнения. Если взять все случаи, то сумма печальных исходов не превысит 1%.
  • Наружный, комбинированный, внутренний геморрой у женщин и мужчин после операции в 99% случаев переходит в стадию стойкой ремиссии.

Еще существенным преимуществом лазерного излучения является тот факт, что во время процедуры уничтожаются патогенные микроорганизмы.

Также благодаря высокой температуре излучения прижигаются кровеносные сосуды. Это позволяет избежать появления ректальных кровотечений.

Возможные осложнения и послеоперационный период

Если лечиться при помощи лазерной коагуляции, то могут появиться осложнения. На практике они возникают крайне редко. Среди возможных осложнений можно выделить задержку мочи. Обычно она возникает у мужчин.

При появлении задержки мочи мужчине надо воспользоваться катетером. Также среди возможных осложнений можно выделить возможность инфицирования ран. Обычно они появляются в случаях, когда пациенты пренебрегают рекомендациями врача.

Привести к осложнениям может неопытность врачей. Безусловно, лазерная коагуляция может делаться в большом количестве клиник. Настоятельно рекомендуется доверять только клиникам с хорошей репутацией, так как даже незначительная халатность может привести к ожогу внутренних органов.

После операции нужно:

  1. В течение нескольких недель не посещать сауны. Считается, что лазерная коагуляция безопасная процедура, поэтому после нее можно париться. Но медики продолжают стоять на своем, и утверждают, что воздействие высокой температуры может быть крайне опасно.
  2. Избегать подъема тяжестей. Но делать лечебные упражнения при геморрое можно. Это позволит избежать рецидива болезни.
  3. Правильно питаться. Многий раз происходят случаи, что после процедуры, болезнь не переходит в стадию ремиссии. Это может произойти в случае, если человек не придерживался правил сбалансированного питания. В рационе должна присутствовать достаточное количество жидкости, клетчатка, ненасыщенные жиры и белок. Количество быстрых углеводов надо снизить до минимума.

После процедуры можно использовать препарат, сделанный из натуральных компонентов. Такие средства помогут улучшить общее состояние пациентов. Лучше всего для этих целей применять китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids.

Геморрой — самое распространенное заболевание в мире, им страдают до 75% людей и встречается, как у мужчин так и женщин. Геморрой это патологическое расширение венозных сплетений (узлов) в анальном канале, которое проявляется периодическим кровотечением, выпадением узлов из анального канала, зуд, дискомфортом в заднем проходе и частым воспалением. Основными причинами появления геморроидальных узлов является нарушение кровообращения в венозных сплетениях (узлах) в анальном канале и дистрофические процессы в фиброзно-мышечном аппарате, удерживающем геморроидальные узлы в анальном канале. Эти явления происходят в результате действия неблагоприятных факторов такие как:
• стресс
• сидячий образ жизни (гиподинамия),
• тяжелый физический труд ( поднятие тяжестей),
• неправильное питание,
• запоры, поносы,
• беременность, роды.
• злоупотребление алкоголем, острым, перченым и т.д.
• наследственные факторы.
Для диагностики в клиники используется одноразовый анаоскоп и видеодиагностическая стойка.

Заболевание имеет две основные формы — острую и хроническую.

При хроническом течении геморроидальной болезни, часто возникает обострения — острый геморрой.
Острый геморрой проявляется тромбозом и ущемлением геморроидальных узлов, болями в области заднего прохода, отеком и уплотнением узлов, ощущением инородного тела в заднем проходе и иногда повышением температуры тела.
Различают три степени выраженности острого геморроя:
1. Тромбоз без воспалительного процесса.

2. Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.

3. Тромбоз, осложненный воспалением подкожной клетчатки.

Хронический геморрой протекает с обилием симптомов и начинается с периода предвестников, когда больной отмечает неприятные ощущения в области заднего прохода, чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, лёгкий зуд, затем присоединяется повышенная влажность в перианальной области , кровотечения, боли и выпадение из заднего прохода узлов.
Выделяют четыре стадии хронического геморроя.
1. Первая стадия: выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов, зуд, дискомфорт в заднем проходе;
2. Вторая стадия: геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, а по её окончании вправляются самостоятельно, выделение крови, боли в заднем проходе, зуд;
3. Третья стадия: выпадающие во время дефекации узлы приходится вправлять руками, выделение крови, зуд, боли и дискомфорт в заднем проходе;
4. Четвертая стадия: узлы выпадают при чихании, кашле, малейшей физической нагрузке (вправить их в анальный канал не удается), зуд, боли и дискомфорт в заднем проходе.

Медикаментозное лечение геморроя ( использование свечей и мазей) купирует выделение крови, уменьшает болевой синдром. Поэтому следует понимать, что в силу хронического характера любое консервативное лечение носит временный характер и от болезни не избавляет.

Малоинвазивные методы лечения геморроя, применяемые в амбулаторных условиях, помогают навсегда безболезненно избавится от геморроя.
К ним относятся:
1. инфракрасная фотокоагуляция 2. склеротерапия

3. лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами — мы рекомендуем !

4. перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой доплерометрии – дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR операция)- мини-операция, избавит за 1 час от геморроя, бысто, надежно — мы настоятельно рекомендуем !

Применение малоинвазивных методов в амбулаторных условиях способствует успешному лечению большинства больных геморроем.

Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинский центр «МЕДИКПРО»!

Записаться на прием можно по телефону: 8 (4842) 54-37-37; 8 (4842) 27-72-50.

Источники: http://kokb40.ru/page/proktologicheskoe-otdelenie.html, http://gemorroj.org/surgery/udalenie-gemorroya-lazerom.html, http://medicpro-kaluga.ru/services/proctology/gemorroy/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *