Как удалить наружный геморрой операция

Медикаментозное лечение внешнего геморроя часто бывает малоэффективным, особенно на поздних стадиях развития болезни. Если консервативная терапия не приносит результата, необходимо прибегнуть к операции по удалению геморроидальных узлов.

Медикаментозное лечение внешнего геморроя часто бывает малоэффективным, особенно на поздних стадиях развития болезни.

Показания к удалению внешнего геморроя

Лечение наружного геморроя при помощи операции рекомендуется проводить при развитии тяжелых форм болезни (3,4 степень варикозного расширения вен прямой кишки) и возникновении осложнений заболевания. Прямыми показаниями к проведению хирургического вмешательства являются тромбоз геморроидальных узлов и геморрой, сопровождающийся образованием анальных трещин, полипов, параректальных абсцессов.

По желанию пациента некоторые виды операций по устранению узлов могут быть проведены также на ранних стадиях варикозного расширения вен прямой кишки.

Больному рекомендовано удаление наружного геморроя, если шишки часто и сильно кровоточат, провоцируя развитие анемии.

Противопоказания

Операция по удалению наружных геморроидальных узлов имеет следующие противопоказания:

  • непереносимость анестезии;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • раковые процессы;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • острые воспалительные процессы в кишечнике;
  • острый период развития геморроя;
  • иммунодефицит.

Пожилой возраст и период вынашивания ребенка входят в число относительных противопоказаний к проведению данной процедуры.

Методы удаления наружного геморроя

Наряду с традиционной хирургической методикой удаления внешнего геморроя сегодня все чаще применяются малоинвазивные техники операции, которые имеют намного больше преимуществ. Подбор подходящего способа процедуры избавления от геморроидальных узлов осуществляется индивидуально, с учетом особенностей протекания болезни и состояния пациента.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные способы лечения варикоза прямой кишки позволяют быстро и с минимальной травматизацией тканей полностью удалить геморроидальные узлы. Такие процедуры проводятся под местной анестезией, отличаются более легким и коротким периодом реабилитации по сравнению с геморроидэктомией и реже, чем традиционное хирургическое вмешательство, вызывают осложнения, сильные продолжительные боли и другие побочные эффекты.

Для устранения наружного геморроя используют следующие малоинвазивные методики:

  1. Инфракрасная фотокоагуляция. Данный способ подразумевает воздействие на геморроидальные шишки инфракрасных лучей. В результате происходит нагревание и удаление узлов. Метод подходит только для лечения легкой формы геморроя и не используется при тромбах прямой кишки, анальных трещинах, свищах и прочих сопутствующих патологиях.
  2. Лазерная терапия. Удаление лазером позволяет не только срезать узлы, но и остановить кровотечение, т. к. происходит одновременное прижигание раны под воздействием лазерных лучей. Кроме того, в ходе операции можно устранить образовавшиеся тромбы.
  3. Дезартеризация. Процедура помогает остановить кровоснабжение артериальных сосудов, питающих наружные геморроидальные узлы, благодаря чему шишки через некоторое время отпадают. Во время дезартеризации врач перевязывает кровеносные каналы, предварительно точно установив, какие вены ведут к узлам.
  4. Криотерапия. В ходе сеанса проводится замораживание узлов жидким азотом, вследствие чего шишки отмирают, а образующиеся на их месте раны заживляют при помощи специальных препаратов.
  5. Радиоволновое иссечение. Лечение данным методом проводится при помощи радиоволнового ножа, который быстро убирает геморроидальные шишки при любой форме течения болезни, при этом не вызывая кровотечения и образования рубцов. Особенно рекомендуется использовать этот способ тем, у кого имеются анальные трещины.

Лигирование латексными кольцами и склеротерапия, которые часто применяются в лечении внутреннего геморроя, при наружных геморроидальных узлах не используются.

Хирургическое удаление

Хирургическая операция на наружном геморрое рекомендована при геморрое 3 и 4 степени тяжести, в т. ч. в стадии прогрессирования.

Хирургическая операция на наружном геморрое рекомендована при геморрое 3 и 4 степени тяжести, в т. ч. в стадии прогрессирования.

Классическое оперативное лечение наружного геморроя (геморроидэктомия) выполняется несколькими способами. Наиболее часто проводят операцию по методике Миллигана-Моргана. В ходе процедуры врач иссекает кожу в области ануса и слизистую оболочку прямой кишки, перевязывает и удаляет сосуды, питающие расширенные венозные скопления. Раны ушиваются или остаются открытыми и заживают естественным путем. Данный метод хирургического лечения наружного геморроя считается наиболее травматичным. Кроме того, он требует применения общего наркоза.

Более щадящей является операция Лонго, при которой узлы не вырезают, а подтягивают вверх, возвращая их в нормальное положение. Однако этот метод пришел в медицину не так давно и из-за малой изученности еще не используется для устранения наружных геморроидальных узлов.

Восстановление после операции

Продолжительность реабилитационного периода после удаления наружного геморроя зависит от применявшейся методики лечения. При использовании малоинвазивных техник восстановление занимает 1-2 недели, при проведении классической геморроидэктомии может понадобиться от 1 до 3 месяцев.

Во время реабилитации больному необходимо использовать рекомендованные врачом медикаментозные средства, придерживаться лечебной диеты, тщательно соблюдать гигиену заднего прохода и ограничить физические нагрузки.

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни — прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки — бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

При наружном геморрое:

  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет — противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов — после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение — под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму — кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

  • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
  • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

  • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
  • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
  • Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

  • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
  • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
  • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции — метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

  • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
  • Кровопотери при операции минимальны;
  • Процедура длится до 15-20 минут;
  • Безболезненное течение послеоперационного периода;
  • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.
  • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
  • Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция — действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

  • Работа в инфракрасном диапазоне;
  • Сверхточная фокусировка;
  • Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

  1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
  2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
  3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
  4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
  5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
  6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы — геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап — послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные — всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

Геморрой – проктологическая патология, при которой воспаляются геморроидальные узелки, расположенные возле прямой кишки.

Многие люди, страдающие от данного недуга, задаются вопросом: «Как убрать геморроидальные узлы?».

Тактика лечения будет выбираться с учетом типа и степени тяжести заболевания. Обычно используют специализированные медикаментозные средства. Они помогают снизить воспаление, и купировать симптомы болезни.

Однако иногда производится при геморрое удаление узлов. Как удаляют геморрой? Для этого используют либо малоинвазивные процедуры, либо более глобальные хирургические вмешательства.

Лечение внешнего геморроя

Наружный геморрой — это патология, при которой воспаленные узлы располагаются в непосредственной близости к анальному отверстию. Избавиться от данной формы недуга достаточно сложно. У многих людей возникает вопрос, как убрать наружный геморрой?

Для лечения этой формы заболевания используют медикаментозные средства. Основная цель терапии – устранить болевой синдром, и снять отечность в области аноректальной зоны.

Внешние геморройные узлы устраняются при помощи лекарств местного значения. Как правило, используются ректальные мази. В основном применяются медикаменты, в состав которых входят:

  1. Гормональные ингредиенты. Они помогают быстрее снять отек, анальный зуд и другие симптомы геморроя.
  2. Местный анестетик. Анестезирующие вещества усиливают действие гормонального ингредиента. Они способствуют быстрому купированию болевого синдрома.
  3. Разжижающие вещества. Они снижают риск образования тромбов, и улучшают ток крови в области пораженного участка.

Как убрать узлы, и какие препараты надо для этого использовать? Медики рекомендуют отдать предпочтение таким средствам, как Гепатромбин (250-270 рублей) или Гепарин (80-100 рублей).

Также хорошим средством является комплекс Проктолекс от геморроя. Это средство изготавливается из натуральных компонентов, поэтому оно является полностью безопасным. Мазь помогает:

  • Укрепить стенки сосудов и вен.
  • Улучшить циркуляцию крови в области воспаленного геморроидального узла.
  • Снять воспаление аноректальной области.
  • Устранить застойные явления.
  • Уменьшить степень выраженность клинических симптомов геморроя.

При внешнем геморрое помимо мазей надо использовать средства народной медицины. К примеру, можно делать примочки из глины, свеклы или моркови. Также отлично убирают воспаления аноректальной зоны сидячие ванночки.

В них можно добавлять череду, отвар ромашки или календулу. Если этих средств нет под рукой, отлично подойдет луковая шелуха или прополис. Данные продукты купируют характерные признаки геморроя.

Если узлы выпячиваются и отекают, то их можно мазать не только при помощи синтетических лекарственных средств. Отлично снимает воспаление обыкновенный березовый деготь.

Как избавиться от внутреннего геморроя

Внутренний геморрой на 1-2 степени тяжести принято лечить при помощи специальных медикаментозных средств. Как убрать геморрой этого типа? Лучше всего воспользоваться суппозиториями, которые имеют выраженный противовоспалительный, анестезирующий и ранозаживляющий эффект. Они хорошо абсорбируются, быстро попадают в системный кровоток и нормально переносятся пациентами.

Также ректальные суппозитории удобны в применении и стоят относительно недорого. Некоторые свечи можно использовать даже в период беременности и лактации.

По мнению медиков, лучшими свечами от геморроя комбинированного действия являются:

  1. Релиф (400-550 рублей).
  2. Свечи с облепиховым маслом (100-120 рублей).
  3. Натальсид (370-450 рублей).

Вышеперечисленные суппозитории рекомендуется вводить на ночь после проведения гигиенических процедур. Пользоваться свечами можно на протяжении всего курса лечения.

Иногда лечение суппозиториями комбинируют с ректальными мазями. Внутренние узлы геморроя можно убрать при помощи таких средств, как Проктоседил (350-500 рублей) и Мазь Флеминга (190-270 рублей). Эти средства необходимо наносить на воспаленный участок несколько раз в день.

Если на фоне внутреннего геморроя развиваются ректальные кровотечения, то медикаментозную терапию дополняют специализированными кровоостанавливающими препаратами.

Самыми популярными и эффективными средствами из этой группы считаются:

  • Детралекс (690-800 рублей).
  • Венарус (580-660 рублей).
  • Флебодиа 600 (530-600 рублей).

Эти медикаменты помогают не только купировать кровотечения, но и снизить проницаемость сосудов. Также при употреблении кровоостанавливающих средств повышается эластичность сосудов.

Если внутренний геморрой переходит на 3-4 степень тяжести, то используются нестероидные противовоспалительные средства. Они нужны для быстрого купирования болевого синдрома.

Оперативные методы лечения

Как удалить геморрой? В наше время существует большое количество методов, которые помогают избавиться от воспаленных узлов, и ускорить процесс наступления стойкой ремиссии.

Для удаления геморроидальных узлов обычно используют малоинвазивные методики. Но к ним целесообразно прибегать лишь в том случае, если болезнь переходит на 2-3 степень тяжести. При 4 степени тяжести недуга применяются более радикальные методы хирургических манипуляций.

Среди малоинвазивных методик самыми эффективными считаются:

  1. Криотерапия. Она заключается в замораживании воспаленных геморроидальных узлов с помощью жидкого азота.
  2. Лигирование геморроидального узла. Этот метод заключается в перекрытии кровоснабжения воспаленного узелка. Для проведения процедуры используются специализированные латексные кольца.
  3. Инфракрасная коагуляция. Она заключается в воздействии на воспаленные узлы тепловых лучей.

Вышеперечисленные способы удаления являются малоинвазивными, и обычно переносятся пациентами хорошо. Но если болезнь переходит на 4 степень тяжести, то данные процедуры не будут эффективными.

В таком случае геморрой как лечить? При тяжелом течении болезни обычно применяется операция по методу Лонго (ее еще называются трансанальной резекцией). Операция предусматривает удаление части слизистой оболочки прямой кишки, которая расположена прямо над зубчатой линией.

В процессе операции геморроидальные узлы подтягиваются вверх за счет того, что производится иссечение части прямой кишки. В подтянутых узелках нарушается кровообращение. За счет этого они усыхают, а затем отмирают.

Как избежать развития осложнений после малоинвазивных и хирургических методов лечения? Медики утверждают, что надо придерживаться ряда правил:

  • Соблюдать диету и употреблять только полезную пищу.
  • Заниматься гимнастикой. Но надо учесть, что спортивные нагрузки первые 2-3 месяца после операции противопоказаны. Если удаляли наружный геморроидальный узел, то может потребоваться больше времени на реабилитацию.
  • Не поднимать тяжести и своевременно лечить хронические заболевания кишечника.

Также надо использовать специальные профилактические средства. Медики рекомендуют применять китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids. Это средство не способно нанести вред здоровью, так как в его состав входят только натуральные компоненты. Пластырь поможет без труда избавиться даже от хронического геморроя.

Источники: http://gemor.guru/gemorroj/udalenie-naruzhnogo-uzla.html, http://gastrotract.ru/bolezn/gemorroj/operatsiya-po-udaleniyu-gemorroya.html, http://gemorroj.org/treatment/kak-ubrat-gemorroidalnye-uzly.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *