Инородное тело в анальности

Ощущение инородного тела в заднем проходе обычно говорит о таком заболевании, как геморрой, но не во всех случаях. Пациент иногда может чувствовать пульсацию, боль и т.д. Также все эти симптомы могут указывать на образовавшуюся трещину в анальном отверстии, проктит или геморроидальные узелки. Чтобы выяснить причину, стоит обратиться за помощью к проктологу. Нельзя откладывать поход к специалисту на потом. Лучше предотвратить болезнь на первых порах.

Геморрой – заболевание, сопровождающееся тяжестью в заднем проходе

Ощущение инородного тела в прямой кишке может возникнуть по разным причинам. Очень часто это чувство сопровождается нестерпимой болью, стойкой пульсацией, а также пощипыванием. Пациент при этом не может нормально работать, спать, есть и т.д. Многие не желают идти на прием к врачу из-за стеснения, чем доводят себя до изнеможения.

Обычно такой дискомфорт причиняет геморрой в острой стадии. В процессе болезни узелки могут выпадать, появляется кровотечение, постоянный зуд.

Заболевание распространено повсеместно, и многие люди встречались с ним. Более ответственные пациенты сразу же записываются на прием к специалисту и поступают правильно. Но к сожалению, больных, которые доводят болезнь до острой стадии гораздо больше. В конечном итоге они обращаются за помощью, но уже не могут обойтись без оперативного вмешательства, хотя с проблемой можно было справиться лекарственными средствами.

В таком случае можно предотвратить массу заболеваний, в том числе и геморрой, который доставляет лишь одни неприятности.

Патологии с симптомом ощущения инородного тела в заднем проходе

Боль и сильный дискомфорт появляется не сразу. Некоторое время пациент чувствует легкое недомогание, влажность, зуд, небольшие кровянистые выделения, присутствие чего-то лишнего в заднем проходе. Через несколько месяцев неприятные симптомы начнут усиливаться, с каждым новым днем ситуация ухудшается. Самостоятельно бороться с проблемой нет никакого смысла.

При наружном геморрое можно увидеть геморроидальные узелки, которые расположены вокруг анального отверстия. Если патология внутренняя, то без квалифицированного обследования сложно определить наличие болезни. Узлы находятся в кишечнике. Они постепенно увеличиваются в своих размерах, доставляют боль и ощущение чего-то постороннего.

Геморрой, перешедший во вторую стадию, характеризуется выпадением узелков при хождении в туалет. Каждый пациент может это определить путем прощупывания анального отверстия. В этот период их еще возможно вернуть в прежнее положение. Но в дальнейшем сделать это удается с большим трудом.

Постоянное присутствие перечисленных симптомов может говорить и о других патологиях:

  1. Осложненный геморрой или тромбоз узлов. Заболевание, которое следует за геморроем. До такого состояния доводят себя многие пациенты. Все это происходит потому, что они стесняются или по каким-либо другим причинам не хотят посещать кабинет проктолога. В анальном канале на венах может образоваться тромб. Здесь симптомы отличны от простого геморроя. Больной чувствует резкую боль, которая возникает не только при дефекации, но и при запоре. В анальном отверстии чувствуются спазмы. В это время геморроидальные узелки начинают увеличиваться в объеме, то есть отекать. Иногда можно увидеть выпадающие бордовые шишки. Вернуть их на прежнее место нельзя из-за ужасного чувства боли. Если не обратиться за помощью, воспалительный процесс будет распространяться дальше. Такое состояние в медицинской практике принято называть гнойным парапроктитом.
  2. Трещина в анальном отверстии. Она может образоваться вследствие какой-либо травмы канала. Например, это происходит после сильных потуг во время родов, запоров или воспаления кишечника. Распространенные симптомы анальной трещины: жжение заднего прохода, ощущение тяжести и боли ануса, а в некоторых случаях паха, кровь в каловых массах, непроизвольные напряжения сфинктера, сопровождающиеся болевыми ощущениями, запор или понос. Запущенный процесс грозит гнойниками и сильными кровопотерями. Своевременное обращение к специалисту подарит шанс на скорейшее выздоровление без осложнений.

Перечисленные патологии схожи в симптомах, но определенно сказать, какой недуг поразил организм, нельзя без медицинской помощи. Затягивать с обследованием не стоит, тем более что такой симптом, как ощущение инородного тела в заднем проходе, может указывать на онкологию.

Симптоматическое лечение

Чтобы лечить какое-то заболевание, следует точно поставить диагноз. Для этого необходимо обращаться к врачу. Но при возникновении такого симптома, как ощущение инородного тела в анальном отверстии, можно предпринять самостоятельные меры, для улучшения состояния.

Важно учесть, что следующие действия избавят от боли и дискомфорта на время, для устранения причины неудобств, стоит показаться специалисту:

  1. В ежедневный рацион должны входить свежие овощи и фрукты. Важно употреблять злаковые каши с большим содержанием клетчатки. Так можно заставить кишечник нормально работать, как следствие невозможности возникновения запоров. При отсутствии стула необходимо принимать медикаментозные средства.
  2. Зарядка должна войти в привычку. Двигательная активность оказывает большое влияние на желудочно-кишечный тракт. Если работа заключается в постоянном сидении, необходимо позаботиться о перерывах, в которых можно размяться. При выполнении упражнений восстанавливается кровоток. Это особенно важно для промежности.
  3. Для снятия спазма заднего прохода нужно принять теплую ванну. Она расслабит мышцы и снизит болевой синдром.

Каждый пациент должен понимать, что симптоматическое лечение – это не выход из положения. Возможно, больной на некоторое время почувствует себя намного легче, но это будет длиться недолго. Через некоторое время симптомы повторятся с еще большей силой. Так что без комплексного подхода здесь не обойтись.

Прямая кишка — это конечный отдел желудочно-кишечного тракта, имеющий окончание в виде заднего прохода. Размеры ее сравнительно невелики — 14−16 см, длина кишки, которая заканчивается анусом — около 3 см. В повседневные функции прямой кишки входит избавление кишечника от каловых масс. Но иногда этот процесс становится невозможным из-за наличия в конечной части пищеварительного тракта инородных объектов. Инородные тела могут попасть в организм человека двумя путями. Первый из них — через рот, при глотании предмета, который не переваривается в желудочно-кишечном тракте и останавливается в прямой кишке. Это могут быть семечки, их шелуха, косточки фруктовых плодов, орехи. Противоестественный путь попадания инородного тела в прямую кишку — через анальное отверстие.

Пути попадания сторонних объектов в прямую кишку

Посторонние предметы могут появиться в прямой кишке различными путями. Наиболее распространенным способом проникновения чужеродного тела считается путь через рот и кишечно-желудочный тракт вместе с продуктами питания.

Попасть в концевой отдел жкт инородное тело может через анальный проход, проникнуть от вблизи находящихся тканей и органов. Помимо этого, затруднить акт дефекации может наличие каловых камней, которые возникают при проблемах с прямой кишкой.

Причины попадания

Посторонний предмет может попасть в концевую часть тракта пищеварения по различным причинам:

  • Человек проглотил стороннее тело случайно, например, при постоянном держании во рту болтов, гвоздей при профессии плотника или иголок, что наблюдается у портных. Но бывают случаи, когда чужеродные детали человек глотает осознанно, например, на спор или бессознательно — находясь в алкогольном или наркотическом опьянении или при нарушениях психики.
  • «Забить» прямую кишку инородными телами можно через задний проход различными способами. Например, при самолечении, занимаясь массажем простаты или при установке в исходное положение выпавшей концевой части пищеварительного тракта. Помимо этого больные могут пользоваться методиками нетрадиционной медицины и бороться с запорами с помощью инородного тела, которым проделывают проход для выхода кишечных масс. В практике у врачей встречаются случаи больных с инородным телом в прямой кишке, которые занимаются анальной мастурбацией. Попасть чужеродная вещь в кишку может, когда люди преследуют неадекватные цели и занимаются хулиганством или мстят.
  • Попасть сторонняя вещь может при нечаянном падении на попу, тогда происходит случайное внедрение тела в прямую кишку.
  • При небрежном обращении с пациентами во время медицинских манипуляций могут остаться в анальном отверстии термометры, газоотводные трубки.

При инородном теле внутри анального отверстия человек испытывает боли в области живота, ложные позывы к акту дефекации, болезненные ощущения в заднем проходе. Наблюдаются слизистые выделения с прожилками крови.

При всех вышеперечисленных симптомах не следует пользоваться слабительными, такие препараты способны лишь навредить. В любом случае желательно обратиться за помощью к медицинским сотрудникам.

Диагностика

Если больной жалуется на ложную дефекацию, боли в заднем проходе и животе, следует провести диагностирование, с помощью которого врачам удастся узнать причину, вызвавшую данную симптоматику. Человек может не догадываться о возможных сторонних вещах в его анальном отверстии, чаще всего это происходит, когда пациент находился в сильном алкогольном состоянии или имеет психические расстройства.

Диагностирование включает в себя пальпацию, с помощью которой врач определяет местонахождение и высоту инородного объекта, прощупывает размер и динамичность. Если объект небольшого размера и находится ближе к выходу, то при диагностировании его можно сразу извлечь. Осмотр проводится пальцем, аноскопом, ректальным зеркальцем. При необходимости больного отправляют на рентгенографическое обследование.

Как извлекают инородные объекты из анального отверстия?

Извлечение чужеродного объекта из конечной части пищеварительного тракта осуществляется под общей анестезией, действие которой имеет короткий промежуток времени. Врач растягивает анус, с помощью ректального зеркальца, и, используя визуальный осмотр, осуществляет извлечение стороннего объекта.

Проблем с удалением объекта маленького диаметра не возникает, появляются сложности при извлечении каловых камней большого диаметра. Желательно доставать камень постепенно, начиная с его разрушения пальцами. Но такая процедура не всегда допустима, например, при атрезии, сужении прямой кишки проводить ее запрещается. Когда вышеуказанный способ запрещен, камень могут размыть мыльным средством, вводя его сифоновыми клизмами.

Удаляют каловый камень и слабительными препаратами, которые назначает врач, исходя из стадии заболевания. Процедуры проводятся в стационаре под наблюдением врачей, которым необходимо исследовать каловый камень.

Достать пробку из кала можно и в домашних условиях, прибегая к народной медицине. Нетрадиционные рецепты основаны на строгой диете, например, апельсиновой, когда больному нужно съедать по два фрукта утром и вечером на протяжении двух недель. Для нормализации кишечника врачи рекомендуют выпить натощак стакан воды, а перед сном пить по 2 ст. л. растительного масла.

Хорошим средством для очищения и функционирования кишечника является свекольный сок или морковный, который нужно пить ежедневно по 3 стакана. Врачи советуют съедать еще и несколько яблок в день. При каловых камнях важно употреблять легкие продукты, которые без проблем усваиваются организмом и не перегружают его.

Если сужению просвета послужила косточка от сливы, врач прибегнет к рассечению сужающего кольца.

Наличие инородного тела в анальном отверстии и глубже требует обращения к доктору. Не стоит заниматься самолечением, употреблять слабительные и пытаться достать объект самостоятельно, это усугубит ситуацию и усложнит работу врачам.

Инородное тело прямой кишки – это присутствие постороннего предмета в просвете данного отдела толстого кишечника. Симптомами являются боль в проекции прямой кишки, постоянные позывы на дефекацию и незначительные кровотечения. Для диагностики используется пальцевое исследование прямой кишки, осмотр при помощи аноскопа или ректальных зеркал, ректороманоскопия. Инородное тело извлекают из просвета кишки при помощи ретрактора и хирургических инструментов с зазубренными концами. Реже для устранения чужеродного объекта используется сигмоскопия или лапаротомия.

Инородное тело прямой кишки

Инородное тело прямой кишки является достаточно частым патологическим состоянием, которое преимущественно наблюдается у лиц, страдающих алкоголизмом и нарушениями психики. Кроме того, в группу риска входят люди с отклонениями в сексуальной сфере. В большинстве случаев посторонний объект не представляет непосредственной угрозы для жизни, однако требует грамотного удаления квалифицированным проктологом. При длительном нахождении в кишечнике чужеродный предмет ухудшает общее состояние и приводит к развитию инфекции. Кроме того, наличие инородного тела в прямой кишке угрожает развитием таких серьезных осложнений, как перфорация и пенетрация. Разработкой оптимальных и эффективных способов извлечения посторонних предметов из прямой кишки занимается специалисты в области проктологии.

Причины попадания инородного тела в прямую кишку могут быть различными. В зависимости от пути проникновения в практической проктологии выделяют четыре группы инородных тел прямой кишки: попавшие перорально и через желудочно-кишечный тракт с пищей, введенные ректально, образовавшиеся непосредственно в просвете кишечной трубки (каловые камни) и проникшие из близлежащих органов и тканей. Инородные тела, которые попадают через рот, могут быть проглочены случайно либо сознательно с суицидальными попытками, в состоянии алкогольного опьянения, при психических заболеваниях. В большинстве случаев они задерживаются в желудке, но могут его благополучно миновать и выйти в прямую кишку.

Причины проникновения инородного тела непосредственно в прямую кишку различаются. В некоторых случаях предметы могут вводиться в задний проход самим больным (в состоянии психоза, опьянения, при самостоятельном выполнении пациентом необоснованных медицинских манипуляций, при анальной мастурбации и т. д.). Кроме того, причинами этого патологического состояния могут быть бытовые и производственные травмы, а также медицинские манипуляции (например, так в прямую кишку могут попасть термометры, газоотводные трубки, обломившиеся клизменные наконечники).

Если инородное тело становится следствием введения предмета посторонними лицами, то его извлечение пострадавший не всегда может осуществить самостоятельно. Это связано с тем, что в такой ситуации в прямой кишке могут оказываться бутылки, рюмки и другие предметы, достать которые самостоятельно не представляется возможным.

Симптомы инородного тела ПК

Характер проявлений во многом зависит от формы и размера предмета, длительности его пребывания в прямой кишке, присоединения инфекции и развития осложнений. Если в заднем проходе задерживаются острые предметы, такие как рыбьи кости, булавки, зубочистки и так далее, то они могут вонзаться в стенку кишечника. Все это приводит к появлению сильной боли и частых позывов на дефекацию.

Если при инородном теле прямой кишки возникает резкая мучительная боль, то это является признаком его пенетрации в близлежащие ткани аноректальной области. Еще более выраженный болевой синдром наблюдается при перфорации, когда инородное тело повреждает стенку кишки, и ее содержимое выходит в брюшную полость. При длительном пребывании предмета в прямой кишке может нарушаться общее состояние, что связано с развитием местной воспалительной реакции. Данная патология практически всегда сопровождается задержкой стула и появлением крови при акте дефекации.

Диагностика

Диагностика инородного тела прямой кишки в большинстве случаев не вызывает никаких затруднений. Это связано с тем, что зачастую больной знает о наличии постороннего предмета, введенного самостоятельно или насильственным путем. Гораздо сложнее поставить диагноз в той ситуации, когда инородное тело попало в задний проход в состоянии алкогольного опьянения или во время психического расстройства.

Если больной четко указывает на наличие инородного тела в прямой кишке, при помощи пальцевого обследования можно определить местонахождение предмета, его форму, размеры и подвижность. В некоторых случаях пальцевое исследование позволяет извлечь инородный предмет. Как правило, инородное тело располагается в среднем сегменте прямой кишки. Здесь находится изгиб дистального отдела кишечника кпереди, который посторонние предметы не могут преодолеть. При пальцевом исследовании можно легко пальпировать инородные тела, расположенные в средней области прямой кишки.

Осмотр верхнего отдела прямой кишки проводится при помощи ректальных зеркал или аноскопии. Эти исследования дают возможность визуализировать инородное тело прямой кишки и определиться с методом его извлечения. При необходимости осуществляется рентгенография, которая помогает обнаружить глубоко расположенные посторонние предметы. Кроме того, рентгенография органов брюшной полости используется для исключения перфорации прямой кишки с выходом ее содержимого в малый таз или брюшную полость. Также для уточнения диагноза может проводиться бимануальное исследование.

Лечение инородного тела ПК

В том случае если инородный объект прямой кишки хорошо пальпируется и визуализируется, для его устранения используется ректальный ретрактор. Перед манипуляцией проводится местная анестезия лидокаином или бупивакаином, которые вводятся подкожно или подслизисто. Далее при помощи ретрактора расширяют задний проход и удаляют инородное тело. Эта медицинская манипуляция может проводиться в амбулаторных условиях. Инородное тело, находящееся в нижнем отделе ректального отдела кишечника, не фиксированное к стенке, легко удаляется пальцем или хирургическим инструментом. Его извлечение выполняется на гинекологическом кресле. Если предмет виден, то его устраняют при помощи инструмента с грубыми насечками или зубцами, например, зажима Кохера.

Инородное тело больших размеров плохо поддается удалению подобным способом. Поэтому при проведении манипуляции проктолог прибегает к помощи ассистента, который надавливает рукой на переднюю брюшную стенку, чтобы сместить инородное тело в направлении заднего прохода. В результате перемещения предмет можно будет легко удалить вручную. Если пальпаторно не удается определить посторонний предмет, то пациента необходимо госпитализировать. Также в стационар направляются больные, которым после двух попыток не удалось удалить инородное тело прямой кишки.

Под воздействием перистальтики инородное тело смещается вниз к середине ректального отдела кишечника. Это в какой-то степени облегчает удаление объекта. Затем посторонний предмет может быть удален при помощи ректоскопа или сигмоскопа. Однако в большинстве случаев проктологи стараются обходиться ретрактором, так как сигмоскопия в некоторых случаях может вызвать перемещение инородного тела прямой кишки в проксимальном направлении, что приведет к задержке его извлечения.

Гораздо реже для удаления посторонних предметов из кишечника используется лапаротомия, при которой инородное тело перемещают по направлению к заднему проходу. Эта операция осуществляется под общим наркозом. После устранения глубоко расположенного инородного тела обязательно проводится эндоскопия прямой и сигмовидной кишки, которая позволяет исключить травму или перфорацию кишечника. Любая из этих манипуляций должна осуществляться квалифицированным проктологом или хирургом. Это даст возможность минимизировать риск для здоровья при выполнении хирургических вмешательств.

Прогноз и профилактика

При условии грамотного и своевременного удаления инородного тела прямой кишки прогноз благоприятный. Профилактика попадания посторонних предметов в прямую кишку заключается в лечении психических расстройств, исключении самостоятельного и непрофессионального проведения ректальных манипуляции.

Источники: http://proctologi.com/info/oshhushhenie-inorodnogo-tela.html, http://pishchevarenie.ru/pryamaya-kishka/eshe/inorodnye-tela-v-pryamoj-kishke.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/rectal-foreign-body

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *