Геморрой после родов трещины заднего прохода

Несомненно, беременность и появление на свет долгожданного малыша — это большая радость для матери. Однако ее могут омрачить некоторые трудности, например анальная трещина после родов. Что это такое, причины появления и способы лечения — далее в статье.

Определение

Анальная трещина — это заболевание прямой кишки, при котором отмечается образование дефекта на коже и слизистой оболочке. При этом отмечается постоянное травмирование прямой кишки, инфицирование открытой раны, которое сопровождается болью, зудом и другими неприятными симптомами.

Причины появления

Трещина анального отверстия после родов может иметь такие предпосылки к возникновению:

  1. Во время беременности у многих женщин отмечается нарушение кровообращения в области малого таза. Это связано с тем, что большой вес матки с ребенком давит на тазовые артерии и вены. По этой причине также многие молодые матери страдают геморроем после родов.
  2. Расслабление мышц тазового дна на фоне изменения уровня гормонов в организме. Так как в период беременности многие женщины страдают запорами, то на фоне этого формируется хроническое растяжения прямой кишки и травмирование крупными и твердыми каловыми массами заднего прохода.

Кроме того, анальные трещины у женщин могут появляться вследствие естественной родовой деятельности, когда роженица сильно натуживается.

В некоторой степени проявления анальной трещины схожи с геморроем, однако имеют свои специфические особенности:

  • ощущение резкой боли, покалывания или рези при каждом посещении уборной;

  • спазм сфинктера, который получается в результате нарушения кровообращения;
  • кровянистые выделения, которые могут быть замечены на туалетной бумаге;
  • зуд, который вызван размножением патогенных бактерий в открытой ране, при этом расчесывание только усугубляет ситуацию.

Для постановки точного диагноза необходимо пройти полный курс исследований, так как симптомы анальной трещины легко спутать с проявлением онкологических заболеваний прямой кишки, воспалением геморроидальных узлов.

Острая форма

Заболевание может протекать остро, когда трещина появилась резко и внезапно. Она всегда сопровождается резкой болью во время акта дефекации, кровянистыми выделениями и такими неприятными ощущениями, как чувство распирания, жжение, давление. К сожалению, не всегда беременная женщина способна придать этому большое внимание, так как во время вынашивания ребенка сталкивается со многими неприятностями подобного характера.

Хроническое течение

Данная разновидность патологического состояния имеет внешний вид язвы, поэтому симптоматика немного меняется:

  • боль ощущается не конкретно в момент дефекации, а через некоторое время после, при этом может пройти даже несколько часов;
  • отмечается уплотнение ануса — разрастание соединительной ткани и нарушение анатомической структуры анального сфинктера;
  • кровотечение, которое может отмечаться не при каждом посещении туалета.

Хроническая трещина может образоваться, если с момента появления острой прошло 2 месяца и более без применения необходимого лечения.

Диагностика

Выявить анальную трещину после родов возможно следующими методами:

  • опрос пациентки, при котором врач-проктолог выясняет симптомы, которые испытывает женщина;
  • визуальный осмотр области заднего прохода;
  • ректальное исследование при помощи пальцев.

Иногда применяется такой прибор, как аноскоп или специальные расширительные зеркала. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией, так как могут причинить боль пациентке.

Кроме визуального и физического осмотров требуется сдача крови на биохимию, ВИЧ, анализ мочи и кала, а также забор материала из язвы на биопсию.

Как лечить анальную трещину после родов? Следует помнить о том, что занятие самолечением может только усугубить ситуацию, поэтому проблемой должен заниматься исключительно квалифицированный врач-проктолог. Для удачного заживления необходимо исключить все факторы, которые могут этому препятствовать:

  • вести активный образ жизни, избегать длительного нахождения в сидячем положении;
  • своевременно устранять запоры, которые длятся более двух дней;
  • исключить занятия анальным сексом или использовать качественные смазки;
  • использовать мягкую туалетную бумагу и подмываться после каждого посещения уборной;
  • своевременно лечить понос.

Если трещина уже появилась, то этих рекомендаций недостаточно, в таком случае необходимо серьезное медикаментозное лечение:

  1. Сидячие ванны после дефекации. Температура воды должна быть комфортной и составлять 30 градусов. Для усиления эффекта используется отвар ромашки, раствор марганцовки, настой коры дуба.
  2. Мази, которые должны совмещать обезболивающий и заживляющий эффект. Это могут быть такие препараты, как «Эмла», «Бепантен», «Проктозан», «Левомеколь». Кремы необходимо вводить в анальное отверстие дважды в день после дефекации и подмывания.
  3. Суппозитории применяются как активная форма лечения не только анальных трещин, но и геморроя. В таком случае выбираются комбинированные препараты, которые имеют в составе обезболивающие компоненты и активные вещества. Это могут быть такие свечи — «Релиф», «Постеризан», «Ауробин», свечи с облепиховым маслом.

Также при наличии хронических запоров рекомендовано использовать мягкие слабительные препараты.

Оперативное лечение

В редких случаях удаление анальной трещины возможно только хирургическим путем. Существуют такие методы вмешательства:

  1. Девульсия — механическое расширение анального прохода, которое способствует снятию спазма. Частично решает проблему с запорами, а также ускоряет процесс заживления трещины.
  2. Криодеструкция — заморозка трещины при помощи жидкого азота. Операция имеет некоторые противопоказания, а также существуют негативные стороны в виде невозможности охватить только пораженные ткани, а также высокая стоимость проведения процедуры.
  3. Сфинктеротомия — классическая операция, которая предполагает иссечение анальной трещины по плоскости в пределах здоровых тканей. Сроки заживления составляют около 5-6 дней, при этом рану необходимо дважды в день промывать теплой водой и обрабатывать мазью «Левомеколь».

Оперативное лечение невозможно в период лактации, поэтому женщине необходимо будет подождать до ее окончания или в случае большого повреждения отказаться от кормления грудью.

Осложнение состояния

Анальная трещина после родов может усугубиться такими хроническими состояниями:

  • обильные кровотечения из прямой кишки, которые со временем могут стать причиной анемии;
  • пектеноз — состояние, при котором происходит замещение мышечной ткани сфинктера соединительной, в результате подобных изменений значительно снижается способность к естественному выведению каловых масс и возникает копростаз;
  • папапроктит — инфекционное воспаление, которое характеризуются пульсирующей болью в области ануса, лихорадкой, повышением температуры тела и общей слабостью.

В редких случаях отмечается озлокачествление хронической язвы.

Для быстрого излечение анальной трещины после родов необходимо придерживаться специальной диеты, которая избавит от запора, поноса и вздутия живота — это необходимо для скорейшего заживления дефекта. Она полностью запрещает такие продукты питания:

  • консервы;
  • алкогольные напитки;
  • острые и соленые блюда;
  • газированные напитки;
  • молоко;
  • копчености;
  • сладости.

Для улучшения перистальтики кишечника рекомендовано потреблять больше продуктов, которые содержат клетчатку, — это фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, крупы. Положительно воздействуют на желудочно-кишечный тракт также кисломолочные продукты, курага, чернослив.

Важно соблюдать питьевой режим и потреблять большое количество жидкости — 2 л чистой воды без газа в день. Также допускается употребление компотов из фруктов и ягод, натуральные соки в небольшом количестве.

Профилактика

Анальные трещины после родов относятся к такому типу заболеваний, которые легче предотвратить, нежели лечить, поэтому врачи-проктологи рекомендуют придерживаться таких советов для профилактики:

  1. Выполнять контроль за работой желудочно-кишечного тракта. Для этого рекомендовано питаться правильно и сбалансированно, а для исключения возможности дисбактериоза рекомендовано регулярно употреблять в пищу кисломолочные продукты питания.
  2. Использование качественной мягкой туалетной бумаги необходимо для исключения внешних раздражителей анального отверстия.

К сожалению, даже при неукоснительном выполнении выше описанных правил при беременности может возникнуть анальная трещина. Отзывы отмечают, что с подобной проблемой сталкиваются около 30% рожавших женщин. Однако даже если не удалось предотвратить появление патологии, то следует приложить все усилия для того, чтобы решить проблему на начальном этапе, пока она не превратилась в хроническую язву.

В процессе вынашивания ребенка у беременной женщины нарушается кровообращение в области малого таза. Это приводит к появлению застоев и образованию геморроидальных узлов. В результате чего, у женщины может появиться анальная трещина после родов. Лечение необходимо проводить своевременно, не стоит откладывать визит к врачу, иначе заболевание примет хроническую форму, которая лечится только хирургическим путем.

Почему появляются трещины

Анальная трещина – довольно распространенное заболевание среди рожениц. Недуг начинает свое развитие еще в период беременности. Во время родовой деятельности и после рождения ребенка он обостряется. Развитию недуга способствует целый ряд причин:

  • нарушение циркуляции крови в области малого таза во время беременности, под тяжестью матки сдавливаются артерии и вены;
  • изменение гормонального фона приводит к ослаблению мышц прямой кишки и ануса, вследствие чего прямая кишка растягивается, твердые каловые массы, проходя по ней, травмируют слизистые ткани заднего прохода, это становится причиной образования трещин;
  • беременным женщинам не рекомендуется поднимать тяжести, это также может привести к травмированию ануса;
  • к таким последствиям приводит недолеченный геморрой;
  • при наличии сосудистых заболеваний малого таза, риск образования анальной трещины очень высок;
  • родовая деятельность может привести к травмированию заднего прохода;
  • после родов необходимо правильно подготовиться к первому акту дефекации и принять слабительные средства, если этим пренебречь, в области анального отверстия могут появиться трещины.

Беременным женщинам далеко не всегда удается избежать образования анальных трещин в заднем проходе после родов. Риск развития недуга среди беременных и родивших женщин высок, даже при соблюдении профилактики. Но при своевременном принятии мер болезнь легко лечится. Запущенный вариант болезни можно устранить лишь с помощью хирургического вмешательства.

Как проявляется заболевание

Анальная трещина имеет характерную клиническую картину. Болезнь дает о себе знать уже на начальном этапе развития. Симптомы заболевания:

  • появление резких пульсирующих болей в процессе дефекации;
  • кровянистые выделения из анального отверстия, которые с развитием недуга переходят в обильные кровотечения;
  • зуд и жжение в области заднего прохода.

Неприятные симптомы доставляют женщине чувство дискомфорта. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Ранняя диагностика и своевременное лечение улучшают прогноз недуга. Лечением болезней подобного рода занимается врач-проктолог.

Данное заболевание следует отличать от геморроя или других поражений прямой кишки. Диагноз ставит врач на основании внешнего осмотра.

Прежде чем начать лечение потребуется провести диагностику. Диагноз выставляется по результатам осмотра и на основании жалоб больного. В отдельных случаях прибегают к процедуре аноскопии.

Если диагноз подтвердится, врач посоветует женщине, как лечить недуг. Основные терапевтические цели:

  • устранить болевой синдром;
  • снять спазм;
  • купировать воспалительный процесс;
  • не допустить появление запоров;
  • заживление трещины.

В соответствии с целями, проктолог подбирает лекарственные препараты для лечения анальной трещины. Потребуется комплексная терапия, состоящая из лекарств преимущественно наружного применения и дополнительной терапии.

Не все средства разрешены к приему кормящим матерям. Поэтому, к подбору лекарств следует подходить со всей осторожностью и доверить это врачу. Самолечение несет в себе опасность не только для женщины, но для ее ребенка.

Медикаментозная терапия

Анальную трещину лечат с помощью медикаментов, большая часть которых подлежит для наружного применения. Терапевтический курс включает прием следующих препаратов:

  • для заживления ран и предупреждения инфекции применяют ректальные суппозитории или мазь Постеризан;
  • Натальсид поможет снять воспаление и остановит кровотечение;
  • Бепантен и прочие средства на основе пантотеновой кислоты, улучшают обмен веществ, ускоряя процесс заживления раны;
  • зуд и боль проходит под воздействием свечей Ультрапрокт;
  • снять отек и уменьшить боль можно мазями или свечами Прокто-гливенол;
  • хорошо помогают свечи, в состав которых входит прополис и облепиховое масло.

Важно учитывать, что не все медикаменты подходят для кормящих матерей. Принимать лекарства нужно только по назначению врача. При появлении аллергической реакции, пользование средством нужно прекратить и обратиться к врачу за корректировкой курса терапии.

Как ускорить выздоровление

Чтобы вылечить болезнь как можно быстрее, необходимо соблюдать правила. Женщина должна:

  • не допускать появления запора, для этого организуется правильное питание, при необходимости потребуется принимать слабительное средство в форме суппозиторий;
  • после каждой дефекации проводить гигиену анального отверстия, желательно промывать его теплой водой;
  • не использовать жесткую туалетную бумагу;
  • соблюдать диету, включить в рацион кисломолочные продукты;
  • вести активный образ жизни, необходимо движение, ежедневные прогулки, чтобы не допускать застойных явлений в области малого таза.

Традиционное лечение можно дополнить методами народной медицины. Полезны ванночки и компрессы, приготовленные из лекарственных трав: ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба. Процедуры с травами делают перед лечением мазями и свечами.

Анальные трещины успешно лечатся на начальном этапе. Не стоит доводить болезнь до хронической формы. В этом случае спасет только операция.

Данное видео рассказывает об анальной трещине после родов:

Анальная трещина – это нарушение структуры слизистой оболочки заднего прохода. Такой недуг встречается достаточно часто и является одной из самых распространённых проблем, связанных с заболеваниями прямой кишки. Если своевременно обратиться к специалистам, избавиться от болезни можно практически во всех случаях. Это довольно частое явление, которое беспокоит многих новоиспеченных мам и в случае появления характерных симптомов следует незамедлительно обратиться к проктологу.

Причины развития анальной трещины после родов

Такая проблема после родов может образоваться под воздействием одного или нескольких факторов, а именно:

  • Частые запоры. В период беременности изменение гормонального фона вызывает расслабление мышц и под это состояние также подпадает прямая кишка и анус. Многие женщины в этот период испытывают на себе частое воздействие запоров, в результате чего прямая кишка растягивается, и чувствительные ткани заднего прохода нередко травмируются твердыми каловыми массами и могут образоваться анальные трещины в дородовой и послеродовой период.
  • Во время беременности в области таза нарушается кровообращение, это вызвано большим весом матки, которая давит на вены и артерии, что сильно затрудняет обменные процессы в тазовых органах и нижних конечностях. Некоторых будущих мам анальная трещина или геморрой начинает беспокоить достаточно рано, уже в третьем триместре беременности.
  • Естественные роды. Во время родов рождение ребенка происходит через родовые пути, что напрямую связано с перенапряжением мышц ануса, в результате чего очень часто появляется трещина в заднем проходе после родов.
  • Подготовка к дефекации. После рождения малыша обязательно необходимо провести подготовку к первой дефекации, для этого необходимо использовать масляные микро клизмы или мягкие слабительные препараты.
  • Истонченные ткани слизистой прямой кишки легко травмируются во время проведения клизмирования или неквалифицированного медицинского осмотра.
  • Сосудистые болезни нижних конечностей и органов малого таза: васкулит, тромбофлебит, аневризма и прочие могут влиять на развитие этого недуга.
  • Неправильный подъем тяжестей. В послеродовой период мышцы брюшного пресса и спины ослаблены, поэтому подъем тяжестей может спровоцировать подобное явление.

Проявление симптомов анальной трещины

Трещины в заднем проходе проявляются особыми симптомами и если их заметить вовремя, лечение пройдет успешно и максимально быстро. Основные признаки заболевания:

  • Кровянистые выделения. Если анальная трещина глубокая или ее не лечили, она может кровоточить. В таком случае после дефекации отмечают на туалетной бумаге пятнышки алой крови.
  • Боль, рези и покалывания во время или после дефекации, ощущение пульсирования в прямой кишке. Боли могут вызывать болезненные симптомы настолько, что без анальгетиков не обойтись.
  • Спазм сфинктера. Происходит нарушение целостности слизистой прямой кишки, провоцирует ухудшение кровообращения и иннервации.
  • Зуд. Инфицирование даже небольшой ранки в области прямой кишки может вызвать раздражение, воспаление и зуд, а растяжение и расчесывание тканей эту проблему только усугубляет.

Чем лечить анальную трещину после родов

Прежде чем начать лечение трещины в заднем проходе после родов, женщина должна обязательно посетить врача проктолога, который должен установить точный диагноз, дифференцировав трещину от геморроя или других опасных поражений прямой кишки.

Терапия послеродовых проктологических проблем, как правило, лечится местными препаратами: мазями, суппозиториями и кремами. Такой вид лекарств не наносит вред организму матери и ребенка. Большинство представленных в аптечной сети средств не всасываются в кровь, это очень важно в этот период.

Лечение анальных трещин после родов основывается на следующих задачах:

  • борьба с воспалением;
  • снятие спазма прямой кишки;
  • устранение болевого синдрома;
  • устранение запора;
  • заживление раны.

Если анальная трещина после родов не затягивается дольше 3-4 месяцев, ее края могут начать ороговеть и обменные процессы, происходящие в тканях прямой кишки, приостановятся. В таком случае чаще всего уже применяют хирургические методы лечения.

Среди препаратов часто рекомендуемых для кормящих мам можно выделить суппозитории Натальсид, ректальные суппозитории и мази Постеризан, кремы и мази Бепантен, Пантесол, Декспантенол, свечи и мази Прокто-гливенол, суппозитории с облепиховым маслом, свечи с прополисом.

Чтобы упростить кормящей матери хождение в туалет ей назначают мягкое слабительное (Лактулозу, Дюфалак, Нормазе) и диету, обогащенную продуктами, в которых содержится много клетчатки, а для облегчения процесса дефекации используют Норгалакс, а также микро клизмы с облепиховым или вазелиновым маслом.

Послеродовая трещина заднего прохода эффективнее лечится, если к медикаментозному лечению добавить некоторые популярные народные средства.

Рецепты, снимающие боль и облегчающие состояние:

  • Взять в равных пропорциях смесь ромашки, шалфея, календулы и зверобоя залить кипятком и дать настояться. Процедить и разбавить до t 38–40 ⁰С, с таким настоем принимать ванночку в течение 10–20 минут. Такая процедура быстро успокаивает раздражение и зуд, активизирует заживление.
  • Взять ромашку, подорожник, календулу, полынь, пижму и добавить дубовую кору, березовые почки и чистотел. Залить кипятком, настоять и остудит. В формочки залить приготовленный из этого состава отвар и заморозить. Свечи применять ежедневно перед сном. Это средство обладает кровоостанавливающим и обезболивающим эффектом.
  • Смесь для микро клизмы. Настой календулы (свежеприготовленный 1 ст. травы и 100 мл воды) смешать с 1ст. ложкой облепихового масла. Ежедневно использовать перед сном. Микро клизма с таким настоем обладает противовоспалительным эффектом.
  • На мелкой терку натереть свеклу и немного моркови. В холодном месте охладить, смесь разместить на стерильную салфетку и приложите на 20 минут. Компресс оказывает антисептическое действие и снижает болевые ощущения.

Стоит отметить, что все средства народной медицины обладают вспомогательным действием и помогут снять острый болевой синдром в воспаленной области. Но при первой возможности необходимо обратиться к специалисту — проктологу для проведения полноценного обследования.

Профилактические мероприятия

Комплексный подход к этой проблеме поможет лечить анальные трещины после родов намного быстрее, однако не стоит забывать про простые профилактические мероприятия, направленные на улучшения состояния:

  • Подвижный образ жизни. Совершайте ежедневные пешие прогулки, если есть возможность, посещайте спортивный зал и бассейн.
  • Следить за рационом. Для профилактики запоров и поноса контролировать микрофлору кишечника. Для этого необходимо ежедневно употреблять кисломолочные продукты ( кефир, простоквашу, йогурт, ряженку), содержащие в составе пробиотики, нормализующие флору кишечника, а также свежие фрукты, овощи и отруби.
  • Подобрать гигиенические средства, которые не вызывают раздражение и аллергию, поскольку даже незначительное травмирование воспаленного участка может вызвать рецидив анальной трещины.

Анальная трещина после родов — довольно частое явление и бороться с ней можно, главное, делать это оперативно, сразу же после обнаружения проблемы. Не стоит бояться навредить своему малышу лекарствами, современные мази и ректальные свечи не оказывают негативное воздействие на организм, поэтому подобрать консервативное и эффективное лечение для кормящих женщин вполне осуществимо.

Источники: http://fb.ru/article/413656/analnaya-treschina-posle-rodov-prichinyi-poyavleniya-variantyi-lecheniya-neobhodimost-operatsii-posledstviya, http://drgemor.ru/treshhina/analnaja-posle-rodov.html, http://proktoinfo.ru/treshini-zadnego-prohoda/lechenie-analnoj-treshchiny-posle-rodov

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *