Что делать при выпадении прямой кишки

Пролапс — хирургическая патология, но это не значит, что больной непременно попадет на операционный стол. Если возникает выпадение прямой кишки, лечение будет зависеть от степени выраженности, формы заболевания, состояния прямокишечного сфинктера и тазовых мышц.

Причины ректального пролапса

Прежде чем начинать лечение выпадения прямой кишки, следует разобраться в том, что послужило первопричиной развития данной патологии. Причины ректального пролапса бывают производящими и предрасполагающими.

  1. К производящим относятся именно те факторы, которые провоцируют заболевание. Как правило, к этому приводит сильное физическое напряжение. Причем пролапс может быть вызван не только однократным поднятием тяжести, но и регулярной тяжелой работой. Помимо этого, выпадение прямой кишки может быть последствием травм, вследствие которых наблюдалось повреждение спинного мозга или сильный удар по крестцу или ягодицами.
  2. Предрасполагающими причинами считаются нарушение формы и длины сигмовидной и прямой кишки, патологические изменения в мышцах таза, нарушение анатомического строения тазовых костей. Также развитию патологии может способствовать ослабление мышц анального сфинктера.

Достаточно часто причиной выпадения прямой кишки у детей являются заболевания дыхательной системы, которые сопровождаются сильным кашлем: коклюш, пневмония, бронхит. Также к этому состоянию могут привести опухоли прямой кишки, фимоз, мочекаменная болезнь и пр. У женщин ректоцеле может возникнуть после тяжелых или продолжительных родов, из-за дистрофии ректовагинальной перегородки, увлечения анальной мастурбацией или анальным сексом.

Симптомы и диагностика выпадения прямой кишки

Симптоматика болезни может развиваться последовательно или внезапно.

Если процесс начался внезапно, значит, причиной его развития послужило резкое повышение внутрибрюшного давления, например, чихание, кашель, физическая нагрузка. При этом больной будет ощущать очень сильную резкую боль в животе. В некоторых случаях болевые ощущения могут быть настолько сильными, что вызовут состояние коллапса.

Наиболее часто диагностируется постепенное развитие патологии. Изначально кишка выпадает только во время дефекации при натуживании и легко восстанавливается сама. Однако со временем происходит прогрессирование болезни, и больному исправлять ситуацию уже приходится после каждого стула рукой. Если не предпринять меры, то в дальнейшем кишка выпадает при чихании или кашле или просто из-за нахождения в вертикальном положении.

Процесс, как правило, сопровождается невозможностью удержания кала и газов, ощущением инородного тела в анальном отверстии, ложными позывами к испражнению. При нагрузке, дефекации, ходьбе боль в районе живота усиливается, тогда как вправление выпавшей кишки полностью исчезает или значительно снижается. Лечение выпадения прямой кишки должно проходить под контролем проктолога. В противном случае неправильные или несвоевременные действия могут привести к ущемлению выпавшей кишки. Вследствие чего нарушается кровообращение и нарастает отек, что может привести к некрозу выпавшего отрезка. Особо опасным считается ущемление петли тонкого кишечника. Это может стать причиной перитонита или острой кишечной непроходимости.

Как лечить выпадение прямой кишки народными средствами

Для лечения патологии рекомендуется пить настой корневищ аира болотного. Чтобы его приготовить, необходимо чайную ложку измельченных корней растения залить 200 мл холодной воды и настоять 12 часов в закрытой емкости. Перед употреблением требуется процедить и слегка подогреть. Употреблять средство следует по 2 глотка после каждого приема пищи.

Тем же действием обладает настой травы манжетки. Для приготовления этого средства чайную ложку измельченной травы заваривают 500 мл кипятка и настаивают 15 минут. После процеживают и выпивают за несколько приемов в течение дня.

При выпадении прямой кишки проктологи рекомендуют обмывать анальное отверстие настоем травы пастушьей сумки. Для приготовления лекарства траву тщательно промывают в холодной воде и измельчают. Выкладывают массу в полулитровую емкость, она должна занять 3/4 объема банки, после чего до верха заливают ее водкой. Настаивают состав 14-17 дней в темном месте, время от времени встряхивая. Когда состав будет готов, его процеживают и используют несколько раз в день.

Забыть о заболевании поможет горец перечный. Хорошую щепотку травы залить стаканом воды, вскипятить и настаивать под крышкой до охлаждения. Готовое средство процедить. Жидкость использовать для теплых ванночек, длительность которых составляет 15-20 минут. Через пару-тройку процедур, если, конечно, лечение начато своевременно, о заболевании можно будет забыть.

Сидячие паровые ванны рекомендуется делать из ромашки. Для приготовления состава на стакан горячей воды берут чайную ложку сухой массы. Больной садится над парующим настоем, укрывается одеялом до поясницы и сидит так пока ощущается тепло, приблизительно минут 15.

При выпадении прямой кишки хорошей эффективностью обладает настой полевого хвоща и спорыша, взятых в равных частях. 3 ст. л. смеси заваривают 0,5 л кипятка. Полученный состав доводят до кипения и проваривают на медленном огне 3 минуты, после чего настаивают в тепле еще 3 часа. Пьют вместо чая в течение дня, для улучшения вкуса разрешается подслащивать медом. Заметное улучшение состояния наступает примерно через 5-7 дней после начала терапии.

Конечно, при ректальном пролапсе, народное или консервативное лечение не всегда дает положительный результат. Однако оно максимально снижает симптоматику и будет содействовать улучшению состояния больного.

Человек испытывает снижение качества жизни, страдает кровотечениями, запорами, недержанием каловых масс, когда наблюдается выпадение прямой кишки, лечение в домашних условиях которого может стать эффективным лишь на начальном этапе болезни. Но важно адекватно оценить имеющиеся симптомы, степень и тяжесть болезни.

Причины патологии

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс прямой кишки, чаще наблюдается у детей до 3 лет, пожилых людей после 50 лет. По форме бывает:

  • внутренним при смещении прямой кишки за пределы ануса;
  • частичным в случае смещения отдельного фрагмента слизистой в кишечнике;
  • полным, когда кишка выпала наружу на фоне перемещения слизистой оболочки мышц, выхода через анус.

Одна из основных причин, когда кишка вылезла частично или полностью наружу, – хронические запоры. Обычно провоцирующие выпадение факторы воздействуют в совокупности:

  • прикладывание излишних усилий в момент дефекации на фоне хронических запоров;
  • муковисцидоз (у детей) при повышении давления в полости брюшины;
  • геморрой (у взрослых) вследствие ослабления тазовых мышц в анальной области, снижения опоры прямой толстой кишки;
  • беременность, травма при родах у женщин;
  • опухоль спинного мозга, анального отверстия;
  • проблемы с пищеварением;
  • рассеянный склероз;
  • полипоз;
  • фимоз у мальчиков при нарушении мочеиспускания, продолжительных потугах при дефекации, приводящих к нарушению функций сфинктера.

Нередко состояние наблюдается у беременных женщин в виде прямого опущения отдельных слоев слизистой в кишке на фоне снижения выработки эстрогенов или в постменопаузный период из-за опущения влагалища, матки.

Выпадение кишки

У мужчин ректальная форма пролапса вызвана тяжелым физическим трудом, поднятием тяжестей.

Симптомы выпадения

Внешне патология выглядит как сине-красное выпячивание из прямой кишки. Признаки пролапса отличаются с учетом острого или хронического течения болезни. В моменты обострений на фоне сильных потуг либо подъема тяжестей ярко выражено:

  • растяжение мышц стенок брюшины в передней части;
  • резкая боль около анального отверстия;
  • дискомфорт в области промежности;
  • рези при мочеиспускании.

Симптомы ректального пролапса могут появиться спонтанно, если спровоцированы сильным потугами при родах у женщин либо дефекацией, сильным кашлем, подъемом тяжестей.

Внешне выпавшая кишка имеет характерный блеск. Она выпячивается из анального отверстия при ходьбе, кашле. При хроническом пролапсе возможно появление зуда, влажности, слизи, кровяных выделений, когда кишка уже не способна самостоятельно вправляться внутрь, выпадает полностью.

Устранение пролапса

Другие признаки выпадения:

  • повышение внутричерепного давления;
  • острая боль в момент дефекации;
  • невозможность вправления кишки вручную;
  • чувство инородного тела;
  • нарушение стула, запоры со сменой на понос;
  • неконтролируемое отхождение кала;
  • ложные позывы к дефекации.

Со временем слизистая выпадает наружу полностью. По причине ослабления сфинктера уже не может сама вправляется внутрь. Даже незначительное напряжение приводит к выпадению.

Появляются некротические участки, эрозия на слизистой оболочке. Кишка выпадает в состоянии покоя, в положении стоя. Снаружи ануса хорошо просматриваются участки сигмовидной кишки.

Лечение в домашних условиях

Известно немало проверенных старых способов лечения выпавшей прямой кишки. Это настойки, отвары, мази, свечи. Хорошо помогают на начальном этапе клизмы, припарки, паровые ванночки.

Оказать ранозаживляющее, болеутоляющее противовоспалительное действие помогут припарки, паровые ванночки с отварами целебных трав, массаж, гимнастика для сведения к минимуму риска выпадения сегментов, усиление тонуса мышц сфинктера, промежности.

Именно народные методы помогают избавиться от назойливых неприятных симптомов. Полезно совмещать народные способы с лечением медикаментами.

Лечебные упражнения при выпадении

Устранить ректальный пролапс, вызванный снижением тонуса мышц сфинктера можно лечебной гимнастикой с помощью несложных упражнений для тазового дна.

Лечебная гимнастика при пролапсе

Основная цель лечения – повысить тонус мышц, воспрепятствовать выпадению сегментов из прямой кишки и заднего прохода.

  1. Напрячь мышцы, зафиксировать на 8-10 секунд, далее – расслабиться. Повторить до 10 раз.
  2. Лечь на спину, руки расположить по швам, ноги согнуть в коленях. Делать упражнения на поднятие таза от пола, приподнимая и опуская поочередно, при этом руки, ноги и остальные части тела оставляя в неизменном положении. Проводить до 10 повторов.

Проведение лечебных упражнений ежедневно поможет значительно укрепить мышцы тазового дна и улучшить самочувствие.

Народные методы терапии

Вылечить выпавшую кишку полностью народными рецептами вряд ли возможно. Однако можно поспособствовать устранению спазма, укреплению мышечного слоя кишечника на начальном этапе пролапса.

  1. Паровая ванна при выпадении слизистой из прямой кишки с добавлением ромашки, коры дуба, листьев дурмана. 1 ст. л. сбора залить 250 мл кипятка, вылить в металлическую емкость, усаживаться, накрываясь полотенцем так, чтобы пар воздействовал непосредственно на область поражения и не выходил за пределы. Проводить процедуры по 15 минут.
  2. Клизма с добавлением целебных трав (лапчатка, фенхель, душица, ромашка) для снятия боли, воспаления, заживления трещин и ран. Столовую ложку сбора залить 300 мл кипятка, вскипятить, настоять 2 часа. Наполнить клизму 100 мл отвара, ввести в прямую кишку. Проводить процедуры до 2 раз в день, 10 суток.
  3. Припарка: сок айвы подогреть, смачивать марлю, прикладывать к выпавшей кишке. Вариант эффективен при частичном (полном) выпадении и при лечении геморроя.
  4. Ванночка сидячая с добавлением лекарственных трав для успокоения кишки, снятия воспаления и боли, устранения отечности области ануса, стимуляции кровообращения. Можно добавлять эфирные масла (можжевельник, розмарин, лаванда, лимон).
  5. Травяной чай. Подорожник и крапива. 1 ч. л. залить кипятком (1 стакан), настоять 0,5 часа, принимать до исчезновения болезненных признаков.
  6. Настой: пастушью сумку (0,5 кг) залить водкой (0,5 л), выдержать в темном месте 2 недели, периодически встряхивая емкость. Процедить, протирать тампоном пораженные участки.

Перед лечением народными средствами лучше сначала проконсультироваться с врачом во избежание усугубления пролапса, нанесения большего вреда.

Чтобы устранить пролапс полностью, нужно прекратить излишние потуги в момент дефекации, принять меры по избавлению от запоров. Народные рецепты не способны вылечить ректальный пролапс и лишь облегчат неприятные симптомы. Это сложное заболевание, чреватое осложнениями. Требует устранения патологии кишки хирургическим путем.

Лекарственные травы для лечения пролапса

Возможные последствия пролапса

Если не лечить пролапс, не принять экстренных мер по устранению выпавшей прямой кишки, то ректальный пролапс 3-4 стадии приведет к следующим осложнениям:

  • перитонит;
  • непроходимость кишечника;
  • некроз кишки;
  • ущемление отдельных частей заднего прохода при постоянном выпячивании.

Осложнения пролапса не только мучительны, но и несут серьезную угрозу для жизни. Только оперативное вмешательство в запущенных случаях позволит избежать серьезных последствий.

Профилактика пролапса

Чтобы избежать выпадения прямой кишки, нужно поддерживать микрофлору кишечника в норме, регулировать пищеварение и питание. Врачи советуют:

  • включить клетчатку (овощи, фрукты, кисломолочные продукты);
  • снизить употребление острых, жареных, соленых блюд, специй;
  • не напрягаться в момент дефекации;
  • отказаться от подъема тяжестей;
  • дозировать физические нагрузки, не переусердствовать;
  • устранить пассивный образ жизни, больше двигаться;
  • выполнять регулярные физические упражнения;
  • укреплять мышцы заднего прохода в прямой кишке и промежностях;
  • избегать хронических запоров;
  • выявлять и устранять причины, провоцирующие натяжение мышц в полости брюшины.

Кишечная непроходимость

Меры профилактики несложные, но действенные. Риск выпадения прямой кишки и развития серьезных заболеваний будут сведены к минимуму.

Медики рекомендуют проводить нетрадиционную терапию после согласования методов со специалистами. Большую роль играет диета и проведенные мероприятия в комплексе.

Важно пересмотреть образ жизни, устранить вредные привычки, наладить рацион питания. Меры позволят избежать оперативного вмешательства при проблемах с кишечником.

При выпадении прямой кишки отдельная часть с расположением выше ануса начинает растягиваться, приводя к выпячиванию наружу из анального прохода. Сфинктер перестает пребывать в тонусе и уже не может сдерживать выход слизи и кала наружу. Часто мучаются женщины при осложненных родах. Возможно частичное расслоение прямой кишки.

Появление первичных негативных симптомов, выпадение из ануса слизистой прямой кишки должно стать поводом для обращения к проктологу, прохождения полного обследования. Назначить эффективное лечение, подобрать оптимальную схему терапии под силу лишь лечащим врачам.

Что такое выпадение или выпячивание наружу прямой кишки, можно узнать из видеоролика:

Еще много полезной информации и советов по теме в видео:

Доставляющее массу неудобств и весьма неприятное заболевание, которое может возникнуть у взрослых и детей, – это прямокишечное выпадение, или ректальный пролапс. Выход части прямой кишки или ее полное выхождение за пределы ануса приводит к боли, недержанию кишечного содержимого, кровотечениям и другим изнурительным симптомам.

Что такое выпадение прямой кишки

Ректальный пролапс, или прямокишечное выпадение – это патология, при которой наблюдается сегментарный или полный выход дистальной части кишечника за пределы ануса. По международной классификации МКБ 10 код болезни – К62.3. Длина сегмента может достигать от 1 до 20 сантиметров. Заболевание характеризуется развитием подвижности прямой кишки, что приводит к ее растяжению, слабости мышц и дальнейшему выпадению.

Заболевание не угрожает жизни. Слизистая, расположенная в нижней части толстого кишечника, вылезает через анус наружу. Этот процесс провоцирует сдавливание сосудов подслизистого пласта. Отдел, который выпал, подвергается деструкции, отекает, краснеет или синеет, увеличивается в размерах. При своевременно начатой терапии и вправлении выпадающего участка кровообращение восстанавливается, а слизистая приобретает первоначальный внешний вид. Отсутствие лечения может привести к отмиранию тканей слизистой.

Ректальный пролапс врачи относят к полиэтиологичным заболеваниям. Это означает, что опущение прямой кишки вызывается совокупностью нескольких факторов. Недуг может возникнуть у взрослого и ребенка. Этиологией, предрасполагающими причинами, которые существенно повышают риск возникновения патологического состояния, выступают такие нарушения:

  • анатомические дефекты строения тазовых костей и кишечника (вертикальное расположение копчика, большая глубина париетальной брюшины, существенное прямокишечно-маточное углубление, диастаз мышц-леваторов и прочее);
  • болезни ЖКТ и мочеполовой системы;
  • неврологические проблемы, затрагивающие спинной мозг;
  • частая практика нетрадиционных видов секса;
  • снижение мышечного тонуса сфинктера;
  • функциональные патологии малого таза;
  • наследственный фактор.

По большей части ректальный пролапс встречается у детей в возрасте от года до 4 лет. Иногда происходит постепенное выпадение, в других случаях – острое одномоментное опущение значительного участка. Причина выпадения кишки у ребенка бывает не одна. Помимо предрасполагающих факторов (врожденные особенности, нарушения питания) выделяют производящие причины, которые приводят к выпадению кишечного участка из анального отверстия наружу:

  • нарушения стула;
  • повышение внутрибрюшного давления из-за длительного кашля, нарушения мочеиспускания у мальчиков при фимозе и по другим причинам.

Основной механизм запуска заболевания – трудности при дефекации, регулярные запоры. Долгое пребывание на горшке и продолжительное натуживание плохо сказывается на состоянии сфинктера. Педиатры, в том числе и известный доктор Комаровский, рекомендуют строго следить за стулом малыша, не заниматься самолечением при запорах и поносах, обращаться за медицинской помощью при первой необходимости.

Когда у женщины становится ниже нормы мышечный тонус тазового дна, может возникнуть прямокишечное опущение каждого слоя участка. Часто это происходит после наступления менопаузы, во время которой снижается выработка эстрогенов. Эти гормоны отвечают за эластичность тканей: слизистых, мышечных. Существуют и другие причины выпадения кишки у женщин:

  1. Спровоцировать пролапс могут тяжелые роды, опущение матки или влагалища.
  2. Во время беременности заболевание возникает из-за проблем с пищеварением и дефекацией.
  3. Частые запоры приводят к опущению кишечных сегментов.

Ректальный пролапс возникает у мужчин чаще, чем у женщин. Причины выпадения кишки у мужчин часто связаны с тяжелым физическим трудом. Возникнуть патология может и по другим причинам или их совокупности:

  • частые значительные натуживания при дефекации (например, при запорах);
  • травмы, операции, перенесенные ранее;
  • опухоли в этой области, полипы, геморрои.

Клиническая картина острой и хронической формы заболевания различна. В любом случае внешний вид патологии – выпячивание красного (иногда синего) цвета. При остром течении участок выпадает в один момент после подъема тяжести или сильном натуживании. В этом случае пациент испытывает:

  • резкую боль в анальном отверстии;
  • дискомфорт в промежности;
  • боль в мышцах брюшной стенки спереди.

Хроническое опущение происходит медленно, его сопровождают такие признаки выпадения кишки:

  • боль в животе;
  • кровотечение выпадающего участка;
  • появление кишечного сегмента за пределами ануса;
  • нарушение мочеиспускания.

Врачи классифицируют ректальный пролапс на степени, которые отражают стадии развития болезни. Выпадение кишки разделяют на 4 стадии:

  1. Во время дефекации наблюдается небольшое выворачивание слизистой оболочки. Анус остается неизменным, а выпадающий сегмент становится в исходное положение самостоятельно.
  2. При дефекации выворачивание слизистой более выражено. Возврат патологического участка происходит самостоятельно, но медленно. Вероятны кровотечения.
  3. Значительный участок слизистой может вылезти во время дефекации, при физических нагрузках, подъеме тяжестей, при кашле или чихании. Возникают частые кровотечения, недержание кишечного содержимого и газов. Сфинктер остается все время расслабленным. Выпадающий сегмент вправляется пальцами. На некоторых участках обнаруживают некротические ткани и эрозию.
  4. Слизистая и участки сигмовидной кишки могут вылезти без натуживания. Заболевание сопровождается зудом, выраженным некрозом. Задний проход на этой стадии раскрыт, а вправить сегмент сложно.

Классификация

Кроме стадий развития пролапс кишки характеризуется и типом заболевания. Определить его можно визуальным путем. Правильная диагностика необходима для адекватной терапии недуга. Различают следующие типы прямокишечного выпадения:

  • скользящая грыжа;
  • кишечная инвагинация.

Грыжевая форма

Уязвимость прямой кишки связана со специфическими функциями и расположением. В связи с этим место поражается трещинами, язвами, полипами и другими изменениями. Грыжа кишки – это выбухание нижней части крайнего сегмента пищеварительного тракта. Грыжевой тип пролапса обусловливается сдвигом передней стенки толстой кишки вниз, а также выходом ее через сфинктер.

Инвагинация

Когда отслоение сегмента проблемного участка происходит без выпадения за пределы ануса, речь идет про развитие инвагинации кишечника. Заболевание в такой форме протекает редко и требует тщательнейшей диагностики. Внутренняя инвагинация кишки обусловлена частичным вдавливанием прямой или сигмовидной кишки внутрь слизистой анального отверстия.

Как отличить геморрой от выпадения прямой кишки

Схожесть симптомов ректального пролапса с геморроем на последних стадиях требует обязательного медицинского исследования, которое поможет поставить диагноз. Лечение патологий кардинально разное, поэтому начинать терапию без тщательной диагностики опасно. Визуально отличить одну болезнь от другой можно по виду складок слизистой. При пролапсе складки располагаются поперечно, а при геморрое – продольно.

Источники: http://medlab.expert/gemorroj/vypadenie-pryamoj-kishki-lechenie, http://lechigemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/80-lecheniya-vyipadeniya-pryamoy-kishki-v-domashnih-usloviyah.html, http://sovets.net/9872-vypadenie-pryamoj-kishki.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *