Что делать при наружном геморрое при беременности

Геморрой – заболевание деликатное и весьма неприятное.

Особый дискомфорт оно вызывает у беременных женщин.

Будущие мамы очень переживают, насколько это опасно для малыша?

Как подобрать эффективное и безвредное лечение?

Без паники! Давайте разберемся.

Причины появления

Геморрой – воспалительное заболевание, при котором происходит расширение вен геморроидального сплетения. Проще говоря, при геморрое в области промежности образуются шишки различного размера.

Основная причина появления геморроя – нарушение кровотока в геморроидальной области. А вот провоцировать это состояние могут различные факторы: поднятие тяжестей, «сидячая» работа, нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, малоподвижный образ жизни.

Наружный геморрой при беременности – частое явление

Организм беременной женщины испытывает дополнительные нагрузки, ведь он работает за двоих.

Растет объем циркулирующей крови, увеличивается давление плода, наблюдаются гормональные изменения. Все это не всегда способствуют укреплению здоровья женщины.

Геморрой у беременных обычно обостряется во втором или третьем триместре.

Тогда будущая мама начинает вести менее подвижный образ жизни, набирает вес.

Беременные женщины часто страдают запорами, могут употреблять в пищу много соленого и сладкого. Все эти факторы как раз и провоцируют появление геморроя и его обострение.

Как распознать?

Иногда будущие мамы списывают эти неприятные симптомы на особенность беременности и откладывают визит к врачу. А зря: ведь на начальной стадии геморрой гораздо лечится гораздо быстрее и безболезненнее.

А вот если меры по лечению геморроя не были приняты, геморроидальные узлы выпадают наружу. Женщина может даже прощупать шишки самостоятельно. Усиливающиеся сильные и резкие боли не оставляют выбора – на этой стадии заболевания будущая мама обязательно направляется к врачу.

Насколько опасно?

Беременные женщины, даже испытывая боль и дискомфорт, тревожатся о здоровье малыша. Будущие мамы волнуются, насколько опасен геморрой при беременности?

К счастью, геморрой совершенно не угрожает здоровью малыша и мамы. Особенно, если вовремя начать лечение.

Опасно для беременной и плода является лишь нагноение и инфицирование геморроидальной шишки. Поэтому лечить его лучше вовремя.

Запущенное заболевание обязательно вернется в послеродовом периоде и может перейти в хроническую стадию.

Недолеченный геморрой напомнит о себе в родах – при прохождении ребенка через родовые пути шишки могут начать лопаться и кровоточить, что вызовет дополнительную боль и будет отвлекать роженицу.

Как и чем лечить внешний геморрой?

Существует несколько методов лечения наружного геморроя :

  1. консервативный.
  2. Малоинвазивный.
  3. Хирургический.

Малоинвазивный и хирургический методы у беременных практически не применяются. В основном доктор при лечении геморроя у будущей мамы выберет консервативный – комплекс мер, состоящий из приема лекарственных препаратов, диеты и корректировки образа жизни.

Доктор предложит будущей маме использовать свечи, мази, витамины, а также подробно распишет диету. Если беременная женщина будет придерживаться рекомендаций, облегчение наступит уже через несколько дней.

Мази – идеальное решение!

Мази воздействуют на проблему местно, не попадая в общий кровоток. Такое лечение абсолютно безопасно для малыша.

Условно мази от геморроя можно разделить на две категории – специальные мази, которые разработаны именно для лечения этой неприятности, и неспециальные –противовоспалительные препараты, применяющиеся и при лечении других заболеваний.

Мазь Вишневского

Самым известным препаратом общего назначения является старая добрая мазь Вишневского. Она хорошо снимает воспаление, обладает болеутоляющим эффектом.

Правда, некоторые современные доктора считают мазь Вишневского слегка «устаревшим» средством. Она создает на коже воздухонепроницаемую пленку, а также обладает очень специфическим запахом.

Мазь Флеминга

Натуральный гомеопатический препарат, содержащий в составе ментол. Благодаря ему, мазь быстро снимает болевые ощущения. К тому же она хорошо заживляет раны, устраняет зуд. Мазь Флеминга натурально и разрешена в применении у беременных женщин.

Мазь с содержанием природных веществ – продуктов переработки торфа. Она обладает специфичным запахом и достаточно эффективна в лечении геморроя.

Беременных пациенток очень подкупает как раз натуральность и безопасность препарата. Ихтиоловая мазь может применяться достаточно длительное время без вреда для здоровья женщины и будущего малыша.

Натуральностью препарата обусловлен и его главный недостаток – отсутствие «мгновенного» эффекта облегчения по сравнению с более мощными лекарствами.

Мазь с календулой – натуральный препарат, обладающий мощным бактерицидным действием. Мазь необходимо наносить на геморроидальные узлы один раз в сутки.

Не ждите от мази с календулой мгновенного и длительного эффекта. Это натуральный растительный препарат. Он, безусловно, поможет на начальной стадии заболевания. А в более сложных случаях необходима помощь «тяжелой артиллерии» – более серьезных синтетических препаратов.

Левомеколь

Современное средство, которое прекрасно заживляет раны и устраняет воспалительный процесс. В состав Левомеколя входит антибиотик метилурацил. Благодаря ему, мазь имеет мощный антибактериальный эффект.

Левомеколь поможет даже при лечении запущенных состояний. Он снимает нагноение, заживляет анальные трещины и притупляет боль. Единственным минусом для будущих мам является то, что левомеколь не рекомендован при беременности и лактации из-за наличия антибиотика в составе.

Однако судя по многочисленным отзывам, мазь завоевала доверие докторов и пациенток «в положении». Поэтому не стоит отказываться от лечения левомеколем по назначению врача. Применять левомеколь можно не более 10 дней. После снятия острых симптомов врач порекомендует использовать уже специальные препараты от геморроя.

Специальные препараты – эффективность и безопасность

К числу специальных препаратов от геморроя можно отнести Гепариновую мазь, Гепатромбин, Релиф, Проктозан.

Самым распространенным среди них является Релиф. Он выпускается в форме свечей и мази. Релиф официально разрешен при беременности. Он содержит натуральные экстракты печени акулы, быстро снимает боль и помогает вылечить геморрой.

Гепатромбин и Гепариновую мазь можно применять только под строгим контролем врача. Их нежелательно применять непосредственно перед родами, так как они могут способствовать кровотечению.

Проктозан, пожалуй, самый мощный препарат. Обычно он справляется с болезнью, даже если не помогло ни одно лекарственное средство. Лидокаин в составе мази отлично снимает боль. Однако за его эффективность приходится платить – маленький тюбик обойдется вам в 350-400 рублей.

Как предотвратить появление геморроя после родов?

Как известно, любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Это же относится к геморрою. Чтобы избежать его обострения, будущей маме необходимо соблюдать несколько правил:

  • кушать больше овощей и фруктов.
  • Употреблять в пищу продукты, содержащие клетчатку.
  • Питаться небольшими порциями.
  • Пить достаточно жидкости.
  • Стараться вести активный образ жизни.

Полезное видео

Смотрим видео по данной теме:

Итак, при подозрениях на обострение геморроя, будущей маме следует отбросить стеснение и обратиться к врачу. Лечение, начатое, на начальных стадиях, будет более эффективным.

Сочетайте лечение лекарственными препаратами с народной медициной и растительными средствами. В сумме они дают отличный терапевтический эффект и помогают быстрее избавиться от неприятных болевых ощущений.

Пусть беременность протекает легко и позволяет вам наслаждаться своим интересным положением!

Во время беременности организм женщины претерпевает большие изменения. Нарушение гормонального фона и значительная нагрузка вызывают обострение хронических заболеваний, среди которых геморрой занимает одно из первых мест. Болезнь требует адекватной терапии, во избежание осложнений. Но далеко не каждый метод безопасен для будущего ребенка. Поэтому наружный геморрой при беременности лечится осторожно, разрешенными лекарствами, под наблюдением врача.

Анатомия геморроя при беременности

Наружный геморрой при беременности: основные причины

Геморроидальная болезнь представляет собой расширение и воспаление вен прямой кишки с образованием узлов. Патология может затрагивать внутреннюю полость органа или внешние ткани анального отверстия. Чаще всего диагностируется наружный геморрой у беременных – образование и увеличение узлов в подкожных сосудах, расположенных с наружной стороны заднего прохода. Болезнь может носить острый характер, то есть возникать на фоне «интересного положения» или обостряться по причине физиологических изменений в организме.

Провоцирующими факторами в этом периоде служат:

  • врожденная слабость сосудистых стенок кишечника;
  • наследственная венозная недостаточность;
  • нарушение кровотока в органах малого таза;
  • давление, вызванное растущим плодом на близлежащие сосуды;
  • застойные явления в области таза на фоне низкой двигательной активности;
  • нарушение пищеварения и перистальтики кишечника из-за резкого изменения вкусовых предпочтений;
  • проблемы со стулом, запоры, травмирующие слизистую;
  • ухудшение кровообращения из-за сильного токсикоза, отечности, повышенного давления;
  • сопутствующие хронические заболевания сердца и сосудов.

Внешний геморрой при беременности необходимо лечить, он приносит множество неприятных ощущений и ухудшает нелегкое состояние женщины. Ведь нелеченая патология чревата осложнениями в виде тромбоза, инфекции, гнойного воспаления перианальной области. Такие состояния опасны не только для матери, но и для будущего ребенка.

Возможное осложнение наружного геморроя при беременности

Как проходит геморрой при беременности: симптомы

Геморрой – болезнь весьма коварная. В начале своего развития она может протекать практически бессимптомно, с легким дискомфортом, на который мало кто обращает внимание. По мере развития патологии, болезненная симптоматика нарастает, доставляя женщине много хлопот.

Внешний геморрой у беременных чаще всего проявляется:

  • ощущением тяжести, инородного тела в анусе;
  • чувством неполного опорожнения кишечника;
  • перманентными нарушениями дефекации (запорами, диареей);
  • зудом, жжением, болезненностью при опорожнении кишечника;
  • спонтанными болями в аноректальной области на фоне длительного сидения, резкой смены положения тела;
  • усилением мучительных ощущений во время ходьбы, кашля, чихания;
  • мокнущими трещинами в перианальной зоне;
  • незначительными кровянистыми выделениями на туалетной бумаге или белье (массивные кровотечения при наружной форме болезни встречаются редко);
  • болезненными уплотнениями в зоне ануса при поверхностном прощупывании;
  • раздражением и воспалением кожи вокруг заднего прохода;
  • общим недомоганием, слабостью, раздражительностью, плохим сном и аппетитом.

Наружный геморрой и беременность – частые спутники. Поэтому даже на малейший дискомфорт в области заднего прохода необходимо обращать внимание и не тянуть с визитом к гинекологу или проктологу. При острой форме, когда клиническая картина развивается стремительно и очень болезненно, показано незамедлительное лечение. Запущенная патология без должной терапии сильно осложняется при наступлении родов и в послеродовом периоде, чего допускать ни в коем случае нельзя.

Наружный геморрой при беременности и особенности его лечения

Лечение наружного геморроя при беременности эффективными мазями

Наиболее безопасным и действенным способом лечения геморроя у беременных считается консервативная терапия. Лечащий врач на основании жалоб женщины, а главное, с учетом ее «интересного положения», подберет эффективное лечение, которое не навредит будущему ребенку. Чаще всего внешнюю форму болезни лечат мазями, гелями и кремами. Лекарства в такой форме практически не оказывают системного и эмбриотоксического воздействия.

Проктологи утверждают, что 60% женщин в период беременности страдают от геморроя. Заболевание необязательно провоцируется физиологическим положением. Патологию обнаруживают у 7,4% нерожавших женщин. Явная связь проявляется при сочетании с другими причинами. Особенность болезни — из трех возможных типов поражения наружный геморрой при беременности характерен для будущих мам.

Изменения во внутренних узлах и смешанный характер наблюдаются редко, диагностируют, если перенесено несколько родов, до беременности уже имелись признаки хронического течения заболевания. При вынашивании ребенка необходимо лечить увеличенные поверхностные геморроидальные узлы. Предстоящие роды значительно обостряют ситуацию. С целью правильного выбора препаратов акушеры-гинекологи направляют беременную пациентку к врачу-проктологу. В легкой стадии назначают лекарственные средства, безопасные для плода.

Как проявляется внешний геморрой при беременности?

Начальные признаки увеличения наружных геморройных структур женщиной трактуются как неприятные ощущения в заднем проходе. Возникают при длительном сидении, ходьбе, после дефекации. Отличаются непостоянством, исчезают самостоятельно.

Дальнейшее течение процесса сопровождается ростом внешних узлов вокруг анального отверстия. Они пальпируются в виде эластичных болезненных шишек. Значительно увеличиваются при физической нагрузке, после ходьбы, дефекации.

Иногда появляются без видимых причин.

Боли разной интенсивности зависят от чувствительности пациентки, состояния нервной системы, присоединения воспаления. Одни женщины описывают как «легкое неудобство», другие считают ощущения мучительными. Присоединяются другие классические симптомы:

  • зуд кожи вокруг ануса, доходящий до чувства жжения;
  • слизистые выделения из прямой кишки способствуют постоянному мокнутию с внутренней стороны ягодиц;
  • при надрыве узлов появляются примеси алой крови на каловых массах, если расширенные вены умеренно кровят, то выделения становятся красно-вишневого цвета, видны на туалетной бумаге, белье.

Выраженная воспалительная реакция способна вызвать повышение температуры. Кроме местной симптоматики, страдает общее состояние: женщины плохо спят, становятся раздражительными, беспокойными.

Причины возникновения патологии

Геморроидальные образования имеются у здорового человека снаружи (под кожей) вокруг ануса и в средней части прямой кишки под слизистым слоем. Структуры наполняются венозной кровью и создают «подушку» для мышечных сфинктеров, сжимающих выходное отверстие. Их роль — усиление герметичности закрытия кишечника. После акта дефекации кровь оттекает, каверны спадаются.

Патологическое увеличение вызывается:

  • недостаточностью венозных стенок, удерживающих и проталкивающих кровь в обратном направлении (врожденного и приобретенного характера);
  • механическим препятствием оттоку из вен прямой кишки (из-за повышения внутрибрюшного давления, влияния соседних органов).

В результате в кавернозных телах образуется застой, который распространяется на наружные образования и проявляется шишками под кожей ануса. Для возникновения декомпенсации необходимы провоцирующие факторы, влияющие на оба механизма застоя. В период беременности они играют разную по значимости роль.

В первом триместре всеми изменениями руководит нарастающая концентрация в крови гормона прогестерона. Он укрепляет мышечную стенку матки, но снижает сократимость мышц кишечника, что негативно сказывается на перистальтике. Возникают запоры, при дефекации женщине приходится тужиться. Это способствует росту внутрибрюшного давления и увеличению шишек.

Токсикоз, слабость нарушают двигательную активность. Образуется порочный круг: лишняя прибавка веса, отсутствие стимулирующего действия мышц при ходьбе усиливают запоры.

Среди беременных задержку дефекации испытывают более половины, а из женщин с геморроем — 86%.

В третьем триместре основное провоцирующее действие оказывает растущая матка своим оттеснением прямой кишки книзу и сдавлением вен малого таза. Риск геморроя выше у женщин с крупным плодом, многоводием, двойней или тройней. При наличии предшествующих причин образуются условия повышенного риска выпадения узлов. К планируемому сроку родов они плохо вправляются.

Значимыми факторами считаются:

  • сниженная подвижность женщины к концу срока, рост веса;
  • нарушение диетических рекомендаций — появляются вкусовые потребности в рационе (хочется соленого, копченостей), продукты провоцируют приток крови в таз и запоры.

Насколько опасно отсутствие лечения?

Отсутствие своевременного лечения наружного геморроя при беременности приводит к осложнениям болезни, возникновению воспаления узлов и тромбозу.

Клиническое течение воспаления проходит 4 стадии:

  • I — представлена ощущениями дискомфорта, возможны мажущиеся выделения и умеренные боли при дефекации;
  • II — появляется зуд, усиливаются выделения из прямой кишки, боль в анусе становится постоянной, иррадиирует в поясницу, узлы выпадают, но вправляются самостоятельно;
  • III — интенсивно развивается воспаление стенки узла, он увеличивается в размерах, самостоятельно не вправляется, остается под кожей, болит при сидении и ходьбе, задний проход отекает, краснеет, расчесы могут нагнаиваться;
  • IV — присоединяются признаки острого тромбоза, боли становятся мучительными, стенка узла трескается и нагнаивается, выделяется кровь с гноем неприятного запаха, инфицирование опасно для плода, воспаление распространяется на внутренние узлы и соседние ткани.

Тромбоз наружного узла способствует острому течению геморроя, проходит 3 степени поражения:

  • I — узел единичный или 3–4, пальпируется под кожей, болезненный на ощупь, размер небольшой, максимальное увеличение и боль при дефекации, имеется зуд, выделения слизи;
  • II — шишки увеличиваются, резко болезненны, интенсивная боль постоянна, повышается температура, анальное отверстие отекшее, тромбированный узел синюшный. Значительное усиление болей при движениях.
  • III — узлы не вправляются, темнеют по цвету, появляются черные пятна омертвевших тканей (некроза), разрыв вызывает интенсивное кровотечение, распространение воспаления на окружающие ткани — парапроктит.

Осложненное течение требует срочного лечения будущей матери. Для выведения из тяжелого состояния приходится применять сильнодействующие антибиотики, оперировать. Лечебный процесс опасен для состояния плода, но общее заражение (сепсис) переходит через плацентарный барьер, не менее тяжело переносится обоими организмами. Попытки ограничить мероприятия способствуют формированию параректального абсцесса и свищевых ходов.

Трудности с выбором терапии и негативные последствия для здоровья малыша требуют избавления от геморроя до начала родовой деятельности.

Лечение наружного геморроя при беременности

Для беременной женщины не подходят обычные лекарства, имеющиеся в аптеке. Необходим строгий контроль акушера-гинеколога или проктолога. Лечиться самостоятельно недопустимо.

При обнаружении начальных признаков геморроя врач рекомендует придерживаться послабляющего рациона питания. Добавить овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Нельзя применять клизмы, они усиливают сокращение матки и приводят к выкидышу. Слабительные средства должны назначаться только с разрешения гинеколога, чтобы исключить влияние на плод.

Операции проводятся при необходимости щадящими малоинвазивными способами или откладываются на послеродовой период.

Медикаментозная терапия

При наружной форме геморроя основное внимание в лечении уделяется местному воздействию на подкожные образования. Эффективны и безопасны противовоспалительные мази, гели с заживляющими, кровоостанавливающими свойствами. Их накладывают в виде тампонов, смазывают шишки на ночь. Некоторые препараты одновременно применяют при внутреннем геморрое в виде ректальных свечей. О необходимом сроке терапии предупредит врач.

Приводим описание наиболее подходящих наружных лекарств для терапии беременных.

Мазь Флеминга — в составе компоненты целебных растений (цветков календулы, эскулюса, гамамелиса), цинк и ментол. Способна снимать отечность, воспаление, болевой синдром, подсушить мокнущую поверхность кожи.

Крем на основе воска «Здоров» — включает только природные ингредиенты из продуктов пчеловодства (подмор, прополис, пчелиный яд, экстракт личинок огневки) и целебных растений (живица кедровая) с оливковым маслом. Помогает в рассасывании тромбов, снимает воспаление и мышечный спазм, останавливает кровотечение. Разрешено применение в домашних условиях с первого триместра.

Безорнил — целебная мазь, приготовленная по рецептам китайской медицины. Содержит искусственный безоар, спирт борнеол (из деревьев, растущих на острове Борнео и Суматра), каламин, жемчуг, янтарь (минералы), мускус. Подходит во всех случаях, кроме тромбоза.

Постеризан — состоит из сильного гормонального средства гидрокортизона в комплексе с обезвреженными фенолом кишечными палочками. Отличается от других препаратов стимуляцией местного иммунитета. Помогает снять воспаление и зуд. Разрешен после родов при кормлении грудью.

Мазь гепариновая — рекомендуется со второго триместра. Обладает антикоагулирующими свойствами (рассасываются тромбы, и не образуются новые кровяные сгустки). В состав для обезболивания включен бензокаин. Одновременно он снимает зуд.

Гепатромбин Г — комбинированный препарат (гепарин + гидрокортизон+ лауромакрогол). Снижает местную свертываемость крови в узлах, препятствует тромбообразованию, убирает воспаление. Не рекомендуется в I триместре.

Троксевазин — защищает сосуды и придает тонус венам, улучшает отток крови, снимает зуд.

Мазь Вишневского — испытанный временем препарат из березового дегтя и масла клещевицы. Оказывает противовоспалительное действие, помогает в восстановлении тканей и заживлении мелких ранок.

Мази Релиф и Релиф Адванс — в Релиф входит обезболивающее вещество бензокаин. Назначается только с разрешения врача, поскольку действие на плод не проверено. Масло печени акулы — сильное ранозаживляющее, противовоспалительное средство. Вещество фенилэфрин способно сужать сосуды, прекращать кровотечение.

Спрей Гемодерм — включает экстракты листьев полыни, крапивы, гинкго, семян конского каштана с добавлениями троксерутина. Противодействует механизмам поражения венозного кровотока и воспалению.

Как видим, в состав мазей, рекомендуемых при беременности, включено много природных компонентов. Не следует забывать о возможности аллергической реакции (отек лица, языка, крапивница на коже). При проявлениях лечение прекращается, повторные попытки запрещены.

Кроме мазевых препаратов назначают внутрь таблетки и капсулы венотоников (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Флебодиа 600).

Хирургическое лечение

Классические операции по удалению узлов проводятся редко. Обычно их откладывают до послеродового периода и заменяют малоинвазивными способами, если узел серьезно мешает будущей родовой деятельности.

  • склеротерапия — склеивание узлов специальными препаратами после введения непосредственно вовнутрь;
  • инфракрасная и лазерная коагуляция — процесс прижигания с последующим рубцеванием;
  • наложение латексной лигатуры на основание узла для прекращения поступления крови и отмирания;
  • криодеструкция — воздействие жидким азотом.

Использование малоинвазивных методов облегчает течение беременности, но, по отзывам проктологов, не гарантирует рецидива. Женщинам после родов предстоит серьезно лечить геморрой.

Противопоказаны при тромбозе и распространенном воспалении (абсцессах, парапроктите).

Терапия народными средствами

Народные целители рекомендуют готовить отвары и настои лекарственных растений и применять их в виде компрессов, мазей, добавлять в сидячие ванночки.

Для воздействия на геморройные образования полезными свойствами обладают:

  • масло облепихи;
  • горец почечуйный;
  • цветки ромашки, клевера, календулы;
  • шалфей;
  • полынь;
  • медуница;
  • крапива;
  • луковая шелуха.

Ванночки следует принимать 15 минут, температура не должна быть выше 40 градусов. Противопоказания касаются женщин с угрозой прерывания беременности.

Что нужно обязательно знать женщине о геморрое при беременности?

Сомнения и испуг чаще испытывают женщины при первой беременности. Второй ребенок и последующие ожидаются более спокойно, мамы имеют собственный опыт.

Молодым необходимо не пугаться первых симптомов геморроя. Физиологические особенности женского организма при начале лечения вовремя позволяют избежать хронического заболевания.

Если врач объясняет, что следует предпринять для профилактики запора, нужно выполнять рекомендации. Потеря перистальтики мышц кишечника негативно отражается на кровообращении в малом тазу, в том числе на геморройных узлах.

Запрет на ношение тяжестей касается любых, даже самых спортивных женщин. Лишнее усиление внутрибрюшного давления нарушает приспособляемость венозной системы.

Выполнение упражнений, укрепляющих тазовое дно, одновременно помогает усилить отток крови из венозных узлов. Прогулки пешком необходимы для массажа брюшного пресса.

К гигиеническим мерам следует добавить подмывание после каждой дефекации. Для улучшения эффекта советуют влить в воду отвары трав.

Наружный геморрой на фоне беременности осложняет течение и создает дополнительные проблемы. Перенести неприятные симптомы поможет индивидуальное лечение. Женщины не должны скрывать признаки от врача. Своевременный совет позволит избежать осложнений и родить здорового малыша.

Источники: http://bezgemorroya.com/vidyi/naruzhnyiy-g/pri-beremennosti, http://gemorr.guru/u-beremennyx/naruzhnyj-gemorroj-pri-beremennosti, http://mojgemorroj.ru/naruzhnyj-pri-beremennosti.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *